肝细胞癌与混合型肝细胞胆管细胞癌临床特征及预后观察

目的探讨肝细胞癌(HCC)与混合型肝细胞胆管细胞癌(cHCC-CC)的临床特征以及预后情况。方法纳入我院2014年12月—2017年12月收治的HCC、cHCC-CC患者各60例,分别作为HCC组、cHCC-CC组,收集两组患者的临床资料。于入院当日采集2 mL肘静脉血,测定血清糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析相关指标对HCC、cHCC-CC的鉴别价值,并比较两组2年的预后情况。结果cHCC-CC组的局部浸润、肝内胆管扩张、累及门静脉、肿瘤包膜占比显著高于HCC组(P<0.05)。cHCC-CC组血清CA19-9水平显著高于HCC组(P<0.05),两组血清CEA含量比较无差异(P>0.05)。血清CA19-9鉴别cHCC-CC、HCC的曲线下面积为0.735(标准误=0.046,P=0.000,95%CI=0.644~0.825),最佳界值为215.400mIu/L。随访2年,提示两组无瘤生存率比较无差异(P>0.05),cHCC-CC组总生存率显著低于HCC组(P<0.05)。结论HCC、cHCC-CC患者的局部浸润、肝内胆管扩张、累及门静脉、肿瘤包膜情况存在差别,且血清CA19-9可作为鉴别二者的重要指标,其中cHCC-CC患者的预后相对较差。

高龄急性上消化道出血98例病因分析

急性上消化道出血（AUGIH）是指屈氏韧带以上的消化道出血，主要是食道、胃、十二指肠等部位，其起病急、进展快，可危及生命，是临床上常见的急危重症。AUGIH的临床表现不典型，伴随疾病多，由于生理功能和病理生理的差异，