61例老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素临床分析

目的 分析可能导致老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素。方法 纳入2019年1月到2023年1月无锡市惠山区第二人民医院61例老年呼吸衰竭患者,根据患者是否继发多脏器功能障碍综合征进行分组,继发组35例,未继发组26例,对患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素进行分析。结果 35例继发组患者中,心脏衰竭合并肾衰竭占比最高,为18例,发生率为51.43%,仅有1例胰脏衰竭合并肝衰竭患者,发生率为2.86%;单因素分析显示:两组性别、体质量指数、饮酒情况、原发疾病对比差异无统计学意义(P>0.05),年龄、二氧化碳潴留、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、肺间质纤维化、营养状态、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、吸烟、有创机械通气、酸中毒与老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征相关(P <0.05);变量赋值后行多因素分析,结果显示:单因素分析中存在统计学差异的因素中,年龄>80岁、二氧化碳潴留、合并症(高血压、糖尿病和高脂血症)、肺间质纤维化、营养状态、APACHEⅡ评分>15分、吸烟>400支/年、有创机械通气、酸中毒(代谢性和呼吸性)为独立危险因素(P <0.05)。结论 老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素多样,应根据危险因素进行防控,以减少其发生。

微创颅内血肿清除术在治疗脑出血中的应用效果研究

脑出血为一种较为危险的疾病,由于出血形成颅内血肿,压迫脑组织,可形成脑实质性损伤,严重可危及患者生命,该病治疗方法分为手术治疗和保守治疗2种,手术治疗方法应用较多,但传统手术方法因为创伤大,并发症较多,因此具有许多限制[1]。本研究采用颅内微创血肿清除术对脑出血进行治疗,收到了满意的治疗效果,现报告如下。

重型颅脑损伤的治疗

目的:总结重型颅脑损伤的治疗经验。方法:回顾性分析189例重型颅脑损伤(GCS<8分)患者的临床资料,对治疗过程中应注意的问题进行总结。结果:治愈及好转46例,残疾47例,植物生存23例,死亡56例。结论:加强对重型颅脑损伤的规范化治疗,采取综合措施,能明显改善重型颅脑损伤患者的预后,提高生存质量。

重型颅脑损伤后合并上消化道出血的治疗

目的:探讨重型颅脑损伤后合并上消化道出血的预防措施及治疗方法。方法:回顾性分析138例重型颅脑损伤并上消化道出血病例,在治疗原发病的基础上,采用止血、制酸、保护胃黏膜等对症治疗,同时应用胃镜治疗8例。结果:本组病例中,治愈126例,缓解10例,无效2例,胃镜治愈7例。结论:治疗的重点是尽早清除颅内原发病灶,保护胃黏膜,常规处理方法满意,但必要时使用特殊治疗方法可迅速控制出血。

开放性颅脑损伤的救治

开放性颅脑损伤具有原发损伤重、并发症多、病死率高等现象，由于大多数患者有伤势重、伤处污染、脑组织不同程度损伤、颅骨骨折及出血易发生休克等特点，处理非常棘手，我院从2000年3月至2009年3月救治的68例急性开放性颅脑损伤病例分析总结如下。

高血压脑出血经外侧裂入路手术探讨

目的 探讨高血压脑出血经外侧裂手术入路方式.方法 研究我院31例高血压脑出血患者病历.结果 所有病例均经侧裂入路,术后即刻复查,消除率达80%以上者占83.9%.结论 经侧裂入路清除高血压脑出血,可有效提高血肿清除率及降低血肿复发.