复方丹参注射液对早发型重度子痫前期患者抗氧化酶/氧化应激产物水平的影响

目的观察复方丹参注射液对子痫前期患者抗氧化酶/氧化应激产物水平的影响。方法将患者平均分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用复方丹参注射液静滴,治疗7 d。另择50例门诊产检的正常妊娠妇女(孕周及年龄匹配)为正常对照组,检测治疗前各组、治疗后对照组和观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)活力;氧化应激代谢产物丙二醛(MDA)、脂质过氧化物浓度(LPO)、晚期蛋白质氧化产物(AOPP)的含量。结果 (1)治疗前,与正常对照组比较,对照组与观察组患者血清中抗氧化酶SOD、GSH-Px、CAT活力均明显下降,血清中氧化损伤产物AOPP、LPO及MDA均明显升高,而对照组和观察组两组中上述指标均无明显差异。(2)治疗后观察组患者血清中抗氧化酶SOD、GSH-Px、CAT活力均明显升高,血清中氧化应激产物AOPP、LPO和MDA均较治疗前明显降低;对照组血清中抗氧化酶SOD、GSH-Px、CAT活力及氧化应激产物AOPP、LPO及MDA较治疗前均无明显差异。结论早发型重度子痫前期患者在着严重的氧化应激,复方丹参注射液能有效改善早发型重度子痫前期患者氧化应激状态。

复方丹参注射液对重度子痫前期患者胎盘滋养细胞凋亡的影响

目的探讨复方丹参对重度子痫前期(sPE)患者胎盘滋养细胞凋亡的影响。方法用胰酶/DNase消化法、Percoll分离液提取纯化人胎盘滋养细胞,用免疫细胞化学(荧光)法检测细胞爬片中角蛋白(CK7)及波形蛋白(Vimentin)的表达进行滋养细胞的鉴定。正常对照组和sPE组用DMEM/F12完全培养液培养72 h,丹参组先用用DMEM/F12完全培养液培养细胞48 h,再加入6.25 mg/mL的复方丹参注射液,继续培养24 h,然后收集细胞,分别用流式细胞仪AnnexinV/PI双染和TUNEL(荧光)法检测凋亡情况。结果流式细胞仪检测所见,正常对照组细胞早期凋亡率明显低于其他两组,而sPE组最高,各组间差异有统计学意义;TUNEL检测结果显示:sPE组凋亡阳性细胞数明显高于其他两组,正常对照组凋亡细胞最少,各组间差异有统计学意义。结论 sPE胎盘滋养细胞较正常妊娠胎盘滋养有着更高的凋亡率;复方丹参对sPE患者胎盘滋养细胞凋亡有明显的抑制作用。

复方丹参注射液对滋养细胞JEG-3氧化应激中核因子NF-κBp65表达的影响

目的观察复方丹参注射液对滋养细胞JEG-3氧化应激中NF-κBp65的表达影响及意义。方法对JEG-3滋养细胞用不同质量浓度(0、1.25、2.50、12.50mg/mL)的复方丹参注射液预处理后,用5mmol/L过氧化氢(H2O2)诱导建立氧化应激模型,检测细胞存活率、细胞内氧化应激水平、细胞裂解液中丙二醛(MDA)的含量及细胞中NF-κBp65的表达。结果与未加丹参组(0mg/mL)比较,经复方丹参注射液(1.25、2.50mg/mL)预处理的滋养细胞H2O2氧化损伤后,细胞存活数明显升高,ROS产生、MDA含量及NF-κBp65表达明显减少,而丹参注射液高质量浓度组(12.50mg/mL)细胞存活数下降,ROS、MDA及NF-κBp65表达均较低浓度组减少。结论低浓度复方丹参注射液对滋养细胞核因子NF-κBp65的表达有抑制作用,可能与其抗氧化作用有关。

血清抗苗勒管激素水平在多囊卵巢综合征的临床意义

目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平检测在多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床意义。方法选择PCOS患者80例(PCOS组),其中具有以下情况之一者纳入PCOS组1(40例):月经正常、高雄激素血症和多囊卵巢(PCO);月经稀少或闭经、雄激素正常和PCO;月经稀少或闭经、高雄激素血症和无PCO。月经稀少或闭经、高雄激素血症和PCO患者纳入PCOS组2。40例年龄和体质量指数(BMI)相匹配的健康妇女纳入对照组。检测各研究组血清AMH水平及各项相关指标。结果 PCOS组血清AMH(55.21±9.03)pmol/L高于对照组(12.58±4.82)pmol/L(P<0.05),PCOS组2血清AMH(61.73±7.62)pmol/L高于PCOS组1(32.53±3.05)pmol/L(P<0.05);对照组及PCOS组血清AMH均与小卵泡数(FN)呈正相关(相关系数分别为0.856、0.703,P<0.05);对照组血清AMH与年龄呈负相关(r=-0.431,P<0.05)。结论 AMH分泌异常可能与PCOS发生发展有关,血清AMH水平是描述PCO的可靠指标,也是反映健康妇女卵巢功能衰退的敏感标志物,而在PCOS患者中可能无此作用。

复方丹参在JEG-3滋养细胞系氧化应激中的保护作用

目的探讨复方丹参在滋养细胞氧化应激中的保护作用。方法用不同浓度(0,1.25,2.50,12.50 mg/ml)的复方丹参对滋养细胞JEG-3进行预处理后,用5 mmol/L的过氧化氢(H2O2)诱导建立氧化应激模型。细胞的存活率、细胞内氧化应激水平、细胞裂解液中丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性和mRNA表达分别用噻唑盐(MTT)法、活性氧(ROS)探针(DCFH-DA)法、化学比色和荧光定量RT-PCR检测。结果与未加丹参组(0mg/ml)比较,经复方丹参(1.25,2.50 mg/ml)预处理的滋养细胞,H2O2氧化损伤后,细胞的存活数明显升高,ROS产生及MDA含量明显减少,SOD活性及SOD-mRNA含量升高(P<0.01)。而高浓度组(12.50 mg/ml)细胞存活数下降,ROS、MDA、SOD及mR-NA值均较低浓度组减少(P<0.01)。结论低浓度的复方丹参注射液对滋养细胞的氧化损伤有保护作用,可能通过上调SOD mRNA的转录及增强SOD酶活性起抗氧化作用。

血清巨噬细胞集落刺激因子的检测在子宫内膜癌的临床意义

目的探讨巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)与子宫内膜癌的关系。方法采用放免法测子宫内膜癌和子宫肌瘤各40例及健康妇女30例空腹血清MCSF,并于术后20天、术后40天,同期测CA125作对照。结果子宫内膜癌组血清MCSF均值高于肌瘤组及对照组(P<0.05);内膜癌MCSFⅡ期以上均值高于Ⅰ期(P<0.05);术前与术后相比,MCSF显著下降(P<0.05);内膜癌MCSF阳性率Ⅰ期为27.3%,CA12518.2%,联合阳性率为63.6%;II期以上MCSF阳性率44.4%,CA12538.9%,联合阳性率72.2%。结论子宫内膜癌手术分期越高血清中的MCSF水平越高,可能与肿瘤消长有关,对于监测病情、预测预后有一定的参考价值;MCSF与CA125联合检测,可以提高早期子宫内膜癌的阳性检出率。

母体血清维生素D水平与早发型重度子痫前期的相关性研究

目的研究妊娠早期维生素D缺乏与发生早发型重度子痫前期(EOSPE)的相关性。方法选取2013年1月至2015年1月在该院就诊的妊娠早期初次单胎妊娠且无合并症的妇女5 000例,孕周为8~13^(+6)周。用化学发光法检测血清25-羟维生素D(25-OH-VitD)水平。排除自然流产、失访及发生妊娠并发症者后余下2 988例维生素D缺乏、完成定期产检并分娩的孕妇,随机分成2组,其中1 490例(干预组)进行维生素D的补充,1 498例(未干预组)未进行特殊干预。随访两组发生EOSPE的情况。对确诊EOSPE且缺乏维生素D者118例分为后期干预组和后期未干预组2组,后期干预组额外补充维生素D。结果5 000例妊娠妇女中维生素D缺乏者占63%,不足者占32%,充足者占5%。2 988例维生素D缺乏,完成定期产检并分娩的孕妇中发生EOSPE者123例(4.1%),其妊娠早期血清维生素D水平明显低于早期维生素D充足者,两者血清25-OH-VitD水平分别为(14.06±5.05)ng/mL与(36.30±3.86)ng/mL,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。EOSPE发病率,干预组为2%(30/1490),未干预组为6%(93/1 498),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。后期干预组和后期未干预组各种母体并发症及围生儿不良结局的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠早期妇女血清维生素D缺乏与不足普遍存在。妊娠早期维生素D缺乏可增加EOSPE的发病风险。对妊娠早期维生素D缺乏者进行补充可明显降低子痫前期发病率。对确诊EOSPE且缺乏维生素D者进行维生素D补充未能改善母体并发症及围生期不良结局。

糖化血红蛋白检测在治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病中的意义

目的:探讨糖化血红蛋白A1(HBA1c)检测在治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)中的意义。方法:将符合RVVC诊断标准的非糖尿病患者65例作为实验组,真菌学阴性的健康体检者及复发性细菌性阴道病患者共60例为对照组。对所有入选者行血HBA1c、空腹及餐后2h血糖检测并计算体重指数。对HBA1c≥5%的58例RVVC患者随机分为试验1组和试验2组,试验1组进行糖代谢调整及抗真菌等综合治疗,试验2组仅抗真菌治疗,治愈后1年内统计复发率。结果:实验组HBA1c≥5%58例,占89.23%(58/65),而对照组仅5例,占8.33%(5/60),两组间差异非常显著(P<0.001)。实验组HBA1c、空腹血糖、体重指数均高于对照组,分别为(5.49±0.41)%与(4.36±0.66)%、(5.77±0.50)mmol/L与(5.27±0.41)mmol/L、(22.87±4.47)kg/m2与(20.47±1.62)kg/m2,两组间差异非常显著(P<0.001);餐后2h血糖实验组较对照组高,分别为(6.21±1.04)mmol/L与(5.86±0.95)mmol/L,但两组间无显著性差异(P>0.05)。HBA1c≥5%的RVVC患者治愈后1年内的复发率,试验1组为6.90%(2/29),试验2组48.28%(14/29),两组间差异非常显著(P<0.01)。结论:检测HBA1c并把血HBA1c≥5%作为限糖饮食的临界点,对指导复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者临床治疗有一定的价值。

液压系统及双缸同步补偿机构研究

介绍某液压系统的设计原理、结构布局特点。论述了采用误差自动补偿机构实现双缸同步的方法、特点。实际测试表明：双缸同步运动平稳，能自动完成车内装载，同步精度达到设计要求。

子宫颈锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变中的应用价值

目的明确宫颈锥切术能否被阴道镜下多点活组织检查(活检)代替,以及探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊治中的价值。方法回顾性分析因宫颈病变同时行阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的患者76例,采用自身对照法,对比研究宫颈锥切术和阴道镜下多点活检的病理检查结果。结果宫颈锥切术与阴道镜下多点活检的病理检查结果完全符合者48例(63.16%);宫颈锥切术后,因发现宫颈浸润癌,行广泛子宫切除术者4例;因原位癌行全子宫切除术者6例。8例CINⅢ级患者宫颈锥切术后密切随诊,保留了生育功能。结论宫颈锥切术在CIN治疗中具有重要价值,它不能被阴道镜下多点活检所取代。

早孕期血清25-OH-VitD与子宫动脉PI联合检测对早发型重度子痫前期预测价值的研究

目的研究早孕期血清25-OH-Vit D水平与子宫动脉PI联合检测对早发型重度子痫前期（EOSP）的预测价值。方法选择2013年1月~2015年1月在我院门诊早孕期建卡的初次单胎妊娠无合并症的妇女5 000例作为研究对象,孕周为8~13周＋6天,用化学发光法进行血清维生素D（25-OH-Vit D）水平检测,并记录入选者在孕11~13周＋6天测NT时行双侧子宫动脉PI值的测定。共有1 748例孕妇完成研究,规律产检并在我院分娩。实验分组：A组维生素D水平正常＋PI〈2.4;B组维生素D水平缺乏＋PI〈2.4;C组维生素D水平正常＋PI〉2.4;D组;维生素D水平缺乏＋PI〉2.4;比较4组EOSP发病率。结果 EOSP患者早孕期血清维生素D缺乏者为96%,低于正常孕妇,而PI值高于正常组,P〈0.05。EOSP发病率D组最高,A组最低,均与其它三组差异明显,P〈0.05。B与C组无明显差异。结论早孕期维生素D缺乏可能是EOSP发病的独立危险因素。早孕期血清维生素D与子宫动脉PI联合检测对EOSP发病有较好的预测价值。

子痫前期患者血清25-羟维生素D水平检测的临床意义

目的探讨子痫前期患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平检测的临床意义。方法采用ELISA法及离子选择电极法测定200例妊娠期高血压疾病(妊娠高血压41例、子痫前期轻度30例、子痫前期重度131例)及300例正常晚期妊娠妇女血清25-(OH)D及钙的水平。结果正常晚期妊娠组血清钙水平(2.46±0.11)mmol/L,25-(OH)D水平(51.37±13.19)nmol/L,均明显高于妊娠期高血压疾病组(P<0.05),妊娠期高血压疾病组血清钙水平(2.16±0.12)mmol/L,25-(OH)D水平(40.46±11.89)nmol/L;轻度子痫前期组血清钙水平(2.12±0.12)mmol/L,25-(OH)D水平(37.92±8.55)nmol/L,均明显高于重度子痫前期组(P<0.05),重度子痫前期组血清钙水平(1.89±0.14)mmol/L,25-(OH)D水平(28.05±10.4)nmol/L;晚发型重度子痫前期血清钙水平(1.86±0.13)mmol/L,25-(OH)D水平(27.12±9.1)nmol/L,均明显高于早发型(P<0.05),早发型血清钙水平(1.65±0.16)mmol/L,25-(OH)D水平(20.36±6.54)nmol/L;妊娠期高血压组与子痫前期轻度组血清钙及25-(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论低水平血清25-(OH)D可能与子痫前期的发生、发展有关。

地理教学中培养中国学生发展核心素养初探——地理复习中地理核心素养的培养

党的十九大报告提出要落实立德树人教育,发展素质教育。研究培养发展学生核心素养是提升教育效能,落实立德树人任务的一项重要举措。基于此,本文对地理复习中的地理核心素养的培养进行了探讨。

复发性外阴阴道假丝酵母菌病糖化血红蛋白检测及意义

目的:探讨常规行糖化血红蛋白A1(HBA1c)检测对治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的指导价值。方法:将符合RVVC诊断标准的病人65例作为实验组,对照组60例为真菌学阴性的健康体检者及复发性细菌性阴道病(RBV)患者,对所有入选者行空腹及餐后2h血糖、血HBA1c检测并计算体重指数。将HBA1c≥5%的58例RVVC患者随机分为2组,试验1组进行糖代谢调整及抗真菌等综合治疗,试验2组仅抗真菌治疗,治愈后1年内复查HBA1c。结果:实验组HBA1c≥5%58例,占89.2%(58/65),而对照组仅5例,占8.3%(5/60),两组间差异非常显著(P<0.001)。实验组HBA1c、体重指数、空腹血糖均高于对照组,两组间差异非常显著(P<0.001);餐后2h血糖实验组较对照组高,但两组间无显著性差异(P>0.05)。HBA1c≥5%的RVVC患者治愈后1年内的复发率,试验1组2例复发(6.7%),试验2组有14例复发(48.28%),两组间差异显著(P<0.01);1年后试验1组与2组HBA1c≥5%的分别为3例(10.3%)与24例(82.8%),两组间差异非常显著(P<0.001)。结论:复发性外阴阴道假丝酵母菌病的非糖尿病患者,存在糖代谢异常。对复发性外阴阴道假丝酵母菌病的患者进行HBA1c检测对指导临床治疗有一定的价值。