早期显微血管减压术与内科保守治疗三叉神经痛及面肌痉挛的疗效及预后观察

目的:探讨早期显微血管减压术(MVD)与内科药物保守治疗三叉神经痛(TN)及面肌痉挛(HFS)的疗效及对并发症和预后的影响。方法:选择我院2019年1月—2022年6月接诊的TN患者35例及HFS患者30例共65例作为研究对象。按照治疗方法分为对照组32例和观察组33例。对照组采用卡马西平保守治疗,观察组采用MVD治疗,观察两组临床效果、并发症情况及复发率。结果:治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组1年复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:MVD能更好地改善TN及HFS患者临床疗效,减少并发症的发生,降低复发可能。

经外侧裂入路血肿清除术对高血压基底节区脑出血患者昏迷程度及预后的影响

目的:探讨经外侧裂入路血肿清除术对高血压基底节区脑出血患者昏迷程度及预后的影响。方法:选取2020年8月—2022年8月于龙岩人民医院就诊并接受治疗的128例高血压基底节区脑出血患者为受试对象,随机将其分为外侧裂组与颞叶皮层组,各64例。两组均实施血肿清除术治疗,颞叶皮层组经颞叶皮层入路进行手术,外侧裂组经外侧裂入路进行手术。比较两组围手术期指标(手术时间、手术出血量、住院时间、血肿清除率),比较两组术前及术后3 d、1周昏迷程度[格拉斯哥昏迷量表(GCS)]评分,观察两组术后1个月内并发症(肺部感染、脑疝、颅内再出血、癫痫)发生情况,比较两组术后3个月预后情况[格拉斯哥预后量表(GOS)]。结果:外侧裂组手术时间、住院时间显著短于颞叶皮层组,血肿清除率明显高于颞叶皮层组,手术出血量少于颞叶皮层组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、术后1周时,两组GCS评分均显著高于术前,且外侧裂组高于颞叶皮层组,差异有统计学意义(P<0.05)。外侧裂组术后1个月内并发症发生率明显低于颞叶皮层组,差异有统计学意义(P<0.05)。外侧裂组术后3个月GOS评分显著优于颞叶皮层组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经外侧裂入路血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血效果显著,能改善患者昏迷情况,同时减少术后并发症。

早期行气管切开在颅脑外伤合并脑出血患者中的应用可行性

目的:探讨早期行气管切开在颅脑外伤合并脑出血患者中的应用可行性。方法:本研究回顾分析了笔者所在医院住院部2012年1月-2016年1月收治的100例颅脑外伤合并脑出血患者的临床治疗资料,随机将其分为对照组和试验组,对照组观察对象在入院12 h后实施气管切开治疗,试验组观察对象在入院12 h内实施气管切开治疗,比较分析两组患者的临床疗效。结果:试验组总有效率为92%,并发症发生率为44%,对照组总有效率为70%,并发症发生率为72%,同时,试验组临床治疗后,消极情绪、学习能力、积极情绪、睡眠质量、精力状况和不适感等生活能力指标结果均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅脑外伤合并脑出血患者临床治疗中应用早期气管切开技术,有助于患者治疗效果的改善,且安全性更高,对于患者预后改善具有积极意义。

微创手术治疗颅脑损伤临床效果观察

目的探究微创手术治疗颅脑损伤的临床效果。方法将94例颅脑损伤患者采用双盲随机法分为两组,各47例。对照组采取传统开颅手术治疗,观察组实施颅内血肿微创清除术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的出血量、水肿带体积更少,颅内压更低,格拉斯哥昏迷评分更高,血肿厚度及中线回位变化幅度更大(P<0.01);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术应用在颅脑损伤患者的治疗中安全有效,临床应用价值高。

探讨腰大池置管引流诱发脑积水的相关危险因素

目的:分析本院行腰大池引流患者的一系列临床指标,明确腰大池引流所诱发脑积水的相关危险因素。方法:回顾性分析2010年1月-2020年1月于本院接受腰大池置管引流的100例患者的临床资料,收集患者年龄、性别、体重指数、GCS评分、引流方式、置管时间、引流量、有无脑室内积血,分析引流所诱发脑积水的相关危险因素。结果:腰大池引流所致脑积水的发生率为16.00%。不同性别、年龄、体重指数、GCS评分、引流方式的脑积水发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同置管时间、日均引流量、有无脑室内积血的脑积水发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,置管时间>2周、日均引流量>250 mL、存在脑室内积血均为脑积水发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:腰大池置管引流时间延长、引流量过大均会导致脑积水的发生风险增加,建议在临床治疗过程中结合患者具体病况合理控制置管时间及日均引流量。

脑室外引流术对重症高血压脑出血并脑室铸型的疗效观察

目的:探究脑室镜下脑室内血肿清除术与脑室外引流术治疗重症高血压脑出血并脑室铸型的临床效果。方法:选取2009年12月至2019年1月期间于龙岩人民医院就诊的120例重症高血压脑出血并脑室铸型患者为研究对象,随机分为对照组(n=60,采用脑室镜下脑室内血肿清除术治疗)和观察组(n=60,采用脑室外引流术治疗),比较两组手术情况(住院时间、术中出血量、术后残余血量、术后置管时间、再出血发生率),比较术前、术后7 d两组患者意识状态及康复情况〔格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、昏迷康复量表(CRS–R)评分〕。结果:观察组患者再出血发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、术后置管时间均显著短于对照组,观察组术中出血量、术后残余血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组患者GCS、CRS–R评分均较术前提高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于脑室内血肿清除术,脑室外引流术在治疗重症高血压脑出血并脑室铸型疗效更为理想,且对患者造成创伤更小,利于加快其术后恢复进程。

脑室镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除的手术效果分析

目的探讨脑室镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除的手术效果。方法选取2012年1月至2015年12月我院收治的60例垂体瘤患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组在显微镜下进行垂体瘤切除术,观察组在脑室镜下实施经鼻蝶入路垂体瘤切除术。比较两组患者的手术时间、手术创伤面积、临床总有效率、术后并发症发生率。结果观察组的手术时间、手术创伤面积均显著少于对照组(P<0.05)。观察组的临床总有效率为90.00%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。观察组的术后蛛网膜下腔出血、外鼻孔缩窄、脑脊液侧漏发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论在垂体瘤患者的临床治疗中,在脑室镜下实施经鼻蝶入路垂体瘤切除术具有显著的临床疗效。