鞘内注射shRNA慢病毒载体缓解慢性炎性疼痛的机制研究

目的探究鞘内注射shRNA慢病毒载体对慢性炎性疼痛大鼠疼痛行为学及脊髓胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、OX42蛋白表达的影响。方法将54只SD大鼠随机分为正常组、空病毒组、慢病毒载体组,采用足底注射完全弗氏佐剂(CFA)建立大鼠慢性炎性疼痛模型,正常组大鼠足底注射生理盐水,鞘内注射PBS缓冲液;空病毒组和慢病毒载体组大鼠足底注射CFA,鞘内分别注射空病毒和慢病毒液。于建模前1 d及建模后第1、3、6、9、13天测量机械缩足阈值(PMWT)及热缩足潜伏期(PTWL);于建模后第3、6、13天留取大鼠L4~L5背根神经节(DRG)组织和脊髓节段组织,检测Nav1.7和GFAP、OX42蛋白表达水平。结果与正常组大鼠比较,空病毒组及慢病毒载体组大鼠PMWT值以及慢病毒载体组大鼠PTWL值在建模后第1天明显下降,在建模后第3天下降达最低值,之后逐渐升高;空病毒组PTWL值在建模后第1天明显下降,在建模后第3天下降达最低值,之后较第3天升高,但仍低于基础值。与空病毒组大鼠比较,慢病毒载体组大鼠PMWT、PTWL值从建模后第3天开始逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在建模后第3、6、13天,正常组大鼠DRG中Nav1.7及脊髓GFAP、OX42蛋白表达水平基本无变化;空病毒组和慢病毒载体组大鼠DRG中Nav1.7及脊髓GFAP、OX42蛋白表达水平较正常组增加,差异有统计学意义(P<0.05);慢病毒载体组大鼠DRG中Nav1.7及脊髓GFAP、OX42蛋白表达水平较空病毒组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内注射shRNA慢病毒载体可抑制大鼠DRG中Nav1.7表达,抑制脊髓胶质细胞活化,下调GFAP、OX42蛋白表达,缓解大鼠慢性炎性疼痛。

单肺通气时不同潮气量对呼吸功能的影响

目的研究单肺通气(OLV)时不同潮气量时的综合评价。方法 60例右侧开胸左侧卧位非右肺全肺切除患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为A、B、C三组,每组20例。全麻后双肺通气(TLV)潮气量(VT)均为10ml/kg,RR为12次/分,吸呼比(I∶E)为1∶2。OLV期间A组VT6ml/kg,B组VT8ml/kg,C组VT10ml/kg,分别于OLV前(T1)及OLV后10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)采集动脉血及中心静脉血行实验室检查,并计算肺内分流量(Qs/Qt),同时监测气道压力并计算动态肺顺应性(Cdyn),监测PETCO2,并在T4时对三组患者进行综合评价。结果与T1时比较,T2～T4时三组PaO2、Cdyn降低,PaCO2、Qs/Qt、Pmax、Pmean明显升高(P<0.05)。与B组比较,T2～T4时C组PaO2降低,Pmax、Pmean明显升高(P<0.05)。T4时B组综合评价最好。结论 OLV期间采用B组VT8ml/kg相对较好。

帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后急性及慢性疼痛的影响

目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后急性及慢性疼痛的影响。方法40例择期行乳腺癌改良根治术患者,ASA分级I～Ⅱ级,随机分成A、B两组,每组20例,A组为帕瑞昔布钠组,在麻醉诱导前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg作为超前镇痛,B组为对照组静脉注射生理盐水5ml。术后两组患者均给予舒芬太尼PCIA。记录两组患者术后2 h、4 h、24 h和48 h疼痛视觉模拟评分（VAS）,术后48 h内PCIA按压次数及术后慢性疼痛的发生情况。结果 A组在术后2 h、4 h、24 h和48 h VAS评分较B组低（P〈0.05）。A组术后48 h内PCIA按压次数明显低于B组（P〈0.05）;两组患者术后慢性疼痛的发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛减少48 h内PCA自控按压次数,降低术后2 h、4 h、24 h和48 h VAS评分,对术后慢性疼痛的发生情况无影响。

艾司氯胺酮联合右美托咪定对瑞芬太尼痛觉过敏的影响

为了探讨小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的影响,文章择期全身麻醉下行肺癌根治术患者80例,随机分成A,B,C,D 4组,每组20例,对照组为A组,艾司氯胺酮组为B组,右美托咪定组为C组,艾司氯胺酮联合右美托咪定组为D组。4组患者均输注异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持,术后给予舒芬太尼自控镇痛。记录4组患者手术时间、出血量、术毕恢复情况(苏醒时间、拔管时间),术后0.5 h(T_(1)),1 h(T_(2)),2 h(T_(3)),4 h(T_(4)),24 h(T5)的VAS评分,术后24 h内镇痛药用量,术后24 h内PCA自控按压次数,术后不良反应发生情况。结果显示,4组患者身高、体质量、年龄、体质量指数、手术时间、术中出血量、苏醒时间、拔管时间相比差异无统计学意义(P<0.05);4组患者术后不同时点VAS评分的比较,A组与B组、C组、D组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),D组与A组、B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);4组患者术后24 h镇痛药用量、术后24 h镇痛泵按压次数的比较,A组与B组、C组、D组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),D组与A组、B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);4组患者术后不良反应发生情况相比差异无统计学意义(P>0.05)。研究表明,小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定能够有效预防瑞芬太尼全身麻醉后引起的痛觉过敏,不增加术毕恢复时间,减少术后24 h镇痛药物用量,减少术后24 h PCA自控按压次数,降低术后0.5 h,1 h,2 h,4 h和24 h的VAS评分,并且不增加术后不良反应的发生。

妇科腹腔镜术后罗哌卡因切口和盆腔浸润的镇痛作用

妇科腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等特点，但存在术后早期切口疼痛、内脏痛、CO2气腹刺激引起的肩背痛及恶心、呕吐等不良反应。张智勇等报道腹腔镜胆囊切除术腹腔内罗哌卡因表面麻醉及地塞米松可产生良好的术后镇痛效应，恶心呕吐发生率低，且无不良反应。但是妇科腹腔镜局麻药浸润是否可以减轻疼痛，国内报道较少。本研究探讨妇科腹腔镜手术罗哌卡因切口和盆腔浸润的术后镇痛作用，为临床提供参考。

肝切除术后切口浸润联合静脉自控镇痛与硬膜外自控镇痛效果比较

目的对比观察肝切除术后切口浸润联合静脉自控镇痛(PCIA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)的应用效果。方法行肝叶部分切除术的患者88例,按照随机数字表法分为联合组和对照组各44例。联合组术后采用0.33%罗哌卡因切口浸润联合舒芬太尼PCIA,对照组采用0.2%罗哌卡因PCEA。记录患者术后4、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)。记录患者术后48 h内自控镇痛(PCA)按压次数、首次下床活动时间、首次活动步数、首次肛门排气时间。分别于入院第2天、术后24 h、术后48 h采用ELISA法测定血清IL-6、TNF-α、单核细胞趋化因子蛋白1(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)。观察术后不良反应发生情况。结果联合组术后4、12、24、48 h VAS低于对照组(P均<0.05)。联合组术后48 h内PCA按压次数少于对照组,首次下床活动时间、首次肛门排气时间短于对照组,首次下床活动步数多于对照组(P均<0.05)。两组患者术后24、48 h血清IL-6、TNF-α、MCP-1、HMGB-1水平均高于同组术前,联合组术后24、48 h血清IL-6、TNF-α、MCP-1、HMGB-1水平低于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论相较于PCEA,切口浸润联合PCIA用于肝切除术术后镇痛效果更好,更有利于患者恢复,降低术后炎症因子水平。

帕瑞昔布钠对乳腺癌改良根治术患者炎症因子及免疫功能的影响研究

为探讨帕瑞昔布钠对乳腺癌改良根治术患者术后疼痛、炎症因子、免疫功能的影响,文章选择乳腺癌改良根治术患者80例,按照随机数字表法分成帕瑞昔布钠组(A组)和对照组(B组),每组各40例。在麻醉诱导前15 min,A组患者静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,B组患者静脉注射生理盐水5 mL。术后两组患者均给予舒芬太尼镇痛泵行自控镇痛(PCIA)。于麻醉诱导前、手术结束后2 h、手术结束后4 h、手术结束后24 h各时点采集两组患者静脉血2 mL,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆IL-6,TNF-α,COR,AT-II水平,采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群(CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+))及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)(CD3-,CD16^(+),CD56^(+))的百分比,并记录术后2 h,4 h,24 h,48 h两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS),以及48 h内自控镇痛按压次数。结果显示:术前两组患者的VAS评分、T淋巴细胞亚群及NK细胞分布比例、血浆IL-6,TNF-α,COR,AT-II水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 h,4 h,24 h A组VAS评分均低于B组(P<0.05)。A组术后48 h内PCIA按压次数显著少于B组(P<0.05)。A组在术后2 h,4 h时点IL-6,TNF-α,COR,AT-II水平较B组低(P<0.05)。与术前相比,两组的CD3^(+),CD4^(+),CD4^(+)与CD8^(+)的比值、NK细胞水平在术后4 h,24 h均明显降低(P<0.05)。A组在术后4 h,24 h的CD3^(+),CD4^(+),CD4^(+)与CD8^(+)比值、NK细胞水平高于B组(P<0.05)。帕瑞昔布钠可降低乳腺癌改良根治术患者术后炎症因子及应激激素的释放,提高患者细胞免疫反应,增强术后镇痛效果。

单肺通气期潮气量对肺内分流及动脉氧合的影响

目的研究单肺通气(OLV)时不同潮气量(VT)对肺内分流及动脉氧合的影响。方法 60例右肺部分切除术患者随机均分为A、B、C三组。全麻后双肺通气(TLV)时VT均为10ml/kg,RR均为12次/分,吸呼比(I∶E)均为1∶2。OLV期间,A组VT6ml/kg,RR20次/分;B组VT8ml/kg,RR15次/分;C组VT10ml/kg,RR12次/分;分别于OLV前(T1)及OLV后10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)行血气分析,计算肺内分流(QS/QT),同时监测气道压力并计算肺顺应性(Cdyn)。结果与T1时比较,T2～T4时三组均有PaO2下降,QS/QT、气道峰压(Pmax)增高,Cdyn下降(P<0.05)。与A组比较,B组PaO2升高(P<0.05)。结论 OLV期间采用VT8ml/kg,RR15次/分能够维持相对较好的PaO2和Cdyn,较小的QS/QT。

冻融循环对肝癌新鲜冻存组织RNA完整性的影响

目的:评估新鲜冻存组织解冻后RNA降解动力学变化,探讨反复冻融对肝癌组织样本质量的影响。方法:将15例肝癌患者术后组织标本各分11份,其中1份用于组织形态学验证,另外10份于-80℃保存,取4份标本分别在冻融0、1、3、6次后提取RNA,剩余6份标本分别在室温下放置0 min(T0)、5 min(T5)、15min(T15)、30 min(T30)、45 min(T45)及1 h(T60)后进行RNA提取,采用微芯片凝胶电泳技术分析RNA完整性。结果:切片中肿瘤组织面积均超过85%,坏死组织面积均小于15%,符合国际肿瘤基因组联盟制定的标准,且与术后病理学结果符合率达100%。不同冻融次数组织RNA完整性(RNA integrity number,RIN值)比较,差异有统计学意义(P<0.001),而且冻融次数越多,RIN值越低(冻融循环0、1、3、6次后RIN分别为8.27±0.42、6.38±0.61、5.08±0.61、4.32±0.62)。随解冻后RNA提取时间的延长,RNA完整性也不断降低(T0:RIN=8.33±0.52;T5:RIN=7.95±0.48;T15:RIN=7.09±0.40;T30:RIN=5.88±0.39;T45:RIN=5.06±0.39;T60:RIN=4.40±0.30),与T0时提取RNA比较,解冻后T30、T45、T60后提取RNA的RIN平均值显著下降,且差异有统计学意义(P<0.001)。结论:当研究对RNA质量要求比较高时,肝癌组织解冻不应超过3次,并且在30 min内提取RNA,以保证RNA的完整性。

急性高容量血液稀释联合低中心静脉压在肝叶切除术中的应用

目的探讨肝叶切除术中应用急性高容量血液稀释(AHHD)联合低中心静脉压(LCVP)减少出血量的临床效果。方法肝叶切除术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,分别对患者实施LCVP(A组)、AHHD(B组)及LCVP联合AHHD(C组),并连续监测SBP、DBP、MAP、CVP。术中采集中心静脉血及桡动脉血测定Hb,并检查三组术中出血量。结果与麻醉诱导后比较,肝实质阻断前后及手术结束时三组Hb均明显降低(P<0.01)。B组肝实质横断时出血量及总出血量明显高于A、C组(P<0.01)。结论 LCVP联合AHHD应用于肝叶切除术中能够减少术中出血量,且对氧供需平衡无影响。

不同浓度盐酸罗哌卡因用于宫颈癌根治患者术后镇痛疗效观察

目的:通过临床观察了解不同浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛对宫颈癌患者术后疼痛和早期活动的影响。方法:选择择期行宫颈癌的病人60例,ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为0.125%盐酸罗哌卡因(Ⅰ组)、0.15%盐酸罗哌卡因(Ⅱ组)和0.20%盐酸罗哌卡因(Ⅲ组),均复合2μg/ml芬太尼,每组各20例。观察各组48h内的镇痛效果、排气时间、下床活动时间、术后不良反应。结果:术后VAS评分Ⅱ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组,改良Bromage评分Ⅰ、Ⅱ组显著低于Ⅲ组,三组病人Ramsay评分,不良反应发生情况,排气时间,术后第一次下地时间等差异均无统计学意义。结论:三组均适合宫颈癌根治的术后镇痛,其中0.15%盐酸罗哌卡因术后镇痛效果好,而无明显运动阻滞,更适合推荐用于宫颈癌根治患者术后镇痛。

340例患者围术期电解质变化的临床分析及护理安全

目的比较手术前后电解质，不同手术前后电解质变化，为围术期合理补充电解质提供依据。方法回顾性分析2014年3～7月在我院行手术治疗，术后转重症监护病房（ICU）治疗的患者340例。对所有患者手术前后电解质及不同手术前后电解质的变化进行分析。结果340例患者，其中168例（49．4%）患者术后血清钾浓度〈3．5mmol／L，82例（24．1％）患者术后血清钠浓度〈135mmol／L。318例（93．5％）患者术后血清钙浓度〈2．2mmol／L，113例（33．2％）患者术后血清镁浓度〈0．75mmol／L。各手术术后电解质与术前相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；体表手术与胸腹腔手术相比，手术前、后血清钙离子、镁离子差异有统计学意义（P〈0．05）；甲状腺手术与乳腺癌手术相比，术后血清钾离子、磷离子差异有统计学意义（P〈0．05）。结论各手术术后各种电解质离子较术前明显降低；胸腹腔部手术前后均存在血清钙、镁离子浓度降低，乳腺癌手术术后血清钾离子浓度较其它手术降低明显，临床麻醉时及在麻醉恢复监护期间应予以高度重视。

siRNA下调SCN9A表达对慢性炎性痛模型大鼠疼痛的影响

目的探讨siRNA靶向下调SCN9A表达对慢性炎性痛模型大鼠疼痛行为学的影响。方法将18只雄性SPF级SD大鼠随机分成3组,每组6只。空白组不作任何处理,模型组、干预组于右后足皮下给予0.1 mL完全弗氏佐剂建立慢性炎性痛模型,模型组于蛛网膜下腔注射空白慢病毒载体,干预组于蛛网膜下腔注射SCN9A siRNA慢病毒载体(LV-SCN9A-RNAi)。于建模前及建模后1 d、2 d、5 d、8 d、12 d观察大鼠右后肢机械刺激缩足反射阈值(PMWT)和热刺激缩足反射潜伏期(PWTL)。于建模后第13天处死大鼠,取L_(4)~L_(5)背根神经节组织,采用RT-PCR、Western blot检测SCN9A mRNA及蛋白表达水平,同时Western blot检测L_(4)~L_(5)脊髓OX42、GFAP蛋白表达水平。结果各组大鼠建模前PMWT、PWTL比较差异均无统计学意义(P>0.05),模型组、干预组建模后各时间点PMWT、PWTL均明显低/短于空白组(P<0.05)。干预组建模后2 d、5 d、8 d、12 d的PMWT、PWTL明显高/长于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组SCN9A mRNA表达水平高于空白组,低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组SCN9A、GFAP、OX42蛋白表达水平高于空白组,低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蛛网膜下腔注射LV-SCN9A-RNAi可抑制大鼠背根神经节SCN9A表达,从而有效改善慢性炎性痛模型大鼠的疼痛及疼痛行为学。

维吾尔族与汉族患者食管癌根治术术后静脉自控镇痛效果的比较

目的比较维吾尔族与汉族患者食管癌根治术术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法选择拟行食管癌根治术的维吾尔族（U组）和汉族（H组）患者,每组35例,年龄30~55岁,术中均采用静-吸复合麻醉。术毕采用芬太尼PCIA至术后48h。分别于术前1d、术后6、12、24、48h记录肺活量（VC）、VT、RR、SpO2,及术后6、12、24和48h静息和咳嗽时的疼痛VAS评分,PCIA按压次数和术后48h芬太尼用量及不良反应发生情况。结果与术前1d比较,两组患者术后各时点VC明显减少、RR明显增快,术后6、12、24h两组患者VT明显减少（P〈0.05）。与H组比较,术后各时点U组VC明显减少、术后6、12和24hRR明显增快（P〈0.05）。与H组比较,U组术后6、12、24、48h静息和咳嗽时VAS评分明显增加（P〈0.05）。术后U组PCIA按压次数和术后48h芬太尼用量明显多于H组（P〈0.05）。结论食管癌根治术术后镇痛,维吾尔族芬太尼用量明显多于汉族患者,故在术后镇痛用药时应考虑民族差异因素。

单孔胸腔镜肺癌根治术患者术后急性疼痛影响因素研究

文章探讨了单孔胸腔镜肺癌根治术患者术后急性疼痛的影响因素。筛选了在新疆医科大学附属肿瘤医院胸外科接受单孔胸腔镜肺癌根治术患者143例,记录患者年龄、性别、体质量指数、术前血红蛋白、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、病理类型、分期、术前心理状态、文化程度、肋间隙宽度、手术时间、切口肋间隙宽度等临床资料。术后第1天采用视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛程度,根据VAS将患者分为疼痛控制良好组和疼痛控制不良组;用Logistic回归分析找出影响患者术后疼痛的危险因素。结果显示:两组患者体质量指数、术前血红蛋白、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、病理分型、临床分期、文化程度差异无统计学意义。两组患者性别、年龄、术前心理状态、术前NLR、切口肋间隙宽度、手术时间差异有统计学意义。采用多元Logistic回归分析得出影响患者术后急性疼痛的危险因素依次为患者术前心理状态、年龄、性别、术前NLR、切口肋间隙宽度、手术时间。

增强中枢胆碱能神经系统活性对小鼠术后认知障碍的影响

目的评价增强小鼠中枢胆碱能神经系统活性对术后认知功能障碍(POCD)的影响及机制。方法选用45只C57BL/6小鼠,采用随机数字表法将其分为三组:空白组、手术+NS组、手术+Galan组,每组15只;后两组行单侧胫骨骨折内固定术建立POCD模型。手术+Galan组术后每日腹腔注射4 mg/kg中枢胆碱能神经活性增强剂加兰他敏干预,手术+NS组每日腹腔注射等量0.9%NaCl。空白组不进行手术及药物干预。术后第3天和第7天使用情景恐惧测试评估三组小鼠学习与记忆的行为学变化;术后第3天检测海马内小胶质细胞活化程度和细胞数量,检测海马区促炎性细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和抗炎性细胞因子(IL-4和IL-10)的表达情况。结果术后第3天行为学检测中,与空白组比较,手术+NS组和手术+Galan组冻结时间均显著减少(P <0.01);与手术+Galan组比较,手术+NS组冻结时间减少(P <0.05)。术后7 d,与空白组比较,手术+NS组冻结时间显著减少(P <0.01),且手术+NS组冻结时间短于手术+Galan组(P <0.05),而手术+Galan组与空白组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后3 d,手术+NS组分别与空白组和手术+Galan组比较,海马内小胶质细胞数量均显著增加(P <0.01),但空白组与手术+Galan组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与空白组比较,手术+NS组IL-1β、IL-6和TNF-α显著升高(P <0.01),且其IL-1β、IL-6、TNF-α显著高于手术+Galan组(P <0.01或P <0.05)。空白组与手术+Galan组IL-1β、IL-6和TNF-α比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。三组间IL-4和IL-10比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论加强中枢胆碱能神经系统活性可以通过抑制海马区小胶质细胞的活化,减轻海马区炎性反应,从而改善小鼠术后认知能力。增强中枢胆碱能活性可能是早期POCD的治疗策略。

不同麻醉药物用于剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉临床观察

目的：探讨罗哌卡因与布比卡因、地卡因的腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的安全性和有效性。方法：将90例产妇随机分为A、B、C组。用0．89％甲磺酸罗哌卡因（A组）、0．75％布比卡因（B组）和1％地卡因（C组）各1ml，分别加入10％葡萄糖1ml和3％麻黄素1ml配成重比重溶液，蛛网膜下腔注药2～3ml，术中酌情于硬膜外给予0．89％罗哌卡因或2％利多卡因5～10ml维持麻醉。观察比较3组患者在感觉、运动阻滞及恢复时间上的异同，并观察用药后的不良反应及对新生儿的影响。结果：A组患者感觉和运动的最大阻滞起效时间均较B、C组长（P〈0．05）；3组在最大感觉阻滞平面上差异无统计学意义（P〉0．05）；A组患者术后感觉恢复时间比B、C组短（P〈0．05）；A组患者最大Bromage评分多为0～1级，明显小于B、C组（P〈0．05）；最大运动阻滞时间比B、C组长（P〈0．05），而运动阻滞完全恢复时间短于B、C组（P〈0．05）；A组患者低血压、恶心、呕吐的发生率低于B、C组（P〈0．05）；新生儿Apgar评分及术后头痛的发生率无明显差异（P〉0．05）。结论：腰麻-硬膜外联合麻醉可显著提高麻醉的成功率，效果较好，对产妇和胎儿均是安全有效的。

PETCO2监测判断食管-气管联合导管通气功能的价值

目的研究PETCO2监测快速判断食管-气管联合导管和普通气管导管通气是否正常。方法全麻下腹腔镜胆囊切除术（LC）患者48例,随机均分为四组：联合导管食管腔通气组（A1组）,联合导管气管腔通气按压上腹部组（A2组）,联合导管气管腔通气不按压上腹部组（A3组）,气管导管气管通气组（B组）。除常规监测SpO2外,记录四组的PETCO2及波形变化。结果A1、B组显示正常数值及波形;A2组3 min内始终显示为0,CO2波形为直线;A3组在第1分钟显示为0,无CO2波形,第2分钟开始显示为8-9 mm Hg的数值,并有小的CO2波形。结论PETCO2可以较为准确、快速、有效地判断气管插管位置和通气是否正常。

开放研究型实验室在培养医学本科生创新实践能力中的作用

高校研究型实验室面向医学本科生开放对提升学生的科研和创新能力具有重要意义。本项目经过本科生和指导教师遴选,建立健全研究型实验室开放相关管理制度,建立健全研究型实验室开放相关管理制度研究型实验室开放评价等环节探索研究型实验室开放的形式。结果发现参与本项目的部分学生取得一定科研成果,参与发表学术论文,获得大学生创新创业项目。研究型实验室开放对于全面提升医学生综合素质,提高实践创新能力具有积极作用,同时也面临一些问题,还需要进一步探索。