全三维技术在His束旁旁道消融术中的安全性及有效性研究

目的评价无射线下全三维(T3D)技术在His束旁旁道射频消融术(RFA)中的安全性及有效性。方法采用多中心研究,选择2015年6月—2019年1月4家合作医院进行RFA治疗的His束旁旁道患者60例作为研究对象。根据随机数字表法将患者随机均分为对照组和研究组,每组30例。研究组行无射线T3D技术下的RFA,对照组行常规X线技术下RFA。均使用CARTO三维标测系统,记录并比较2组患者手术总时间、心房重建时间、电极首次到位时间、消融时间、X线曝光时间、消融放电时间及术中不良事件等手术参数。结果研究组右心房重建时间长于对照组(t=3.410,P<0.01),而X线曝光时间为零,消融时间显著短于对照组(t=20.692、2.745,P<0.01)。2组手术总时间、电极首次到位时间及放电时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者消融成功率均为100%。术中,研究组出现交界性心律6例,一过性房室传导阻滞(AVB)2例;对照组出现交界性心律10例,一过性AVB 3例,停止放电后均恢复正常。所有患者随访期内均未再检出心律失常发作。结论无射线T3D技术在His束旁旁道消融术中应用安全可靠,且可以显著减少X线曝光时间,值得临床推广应用。

参松养心胶囊治疗室性期前收缩86例疗效观察

2005年8月～2007年1月。我们对我院就诊的126例轻、中度室性期前收缩患者，应用参松养心胶囊治疗，并与西药胺碘酮进行比较，现将结果报道如下。

胺碘酮治疗老年人室性心律失常的临床疗效分析

目的:观察胺碘酮治疗老年人室性心律失常的临床疗效。方法:选取平煤神马集团总医院2015年4月至2018年4月期间收治的86例老年人室性心律失常患者为本研究对象,按照是否应用胺碘酮治疗将患者分为对照组(43例:未应用胺碘酮治疗)与观察组(43例:应用胺碘酮治疗),比较两组治疗效果。结果:治疗前两组患者的短阵室性心动过速数、室性期前收缩数、QTc间期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个疗程后观察组患者短阵室性心动过速数比对照组低、室性期前收缩数比对照组低、QTc间期比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗3个疗程后总有效率为97.67 %高于对照组的83.72 %,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为2.33 %低于对照组的23.26 %,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年室性心律失常患者胺碘酮治疗可显著提升治疗效果。

信息技术教育教学方法浅谈

常言道：“教无定法。”教学没有一个固定的方法和模式，适合学生的、能够提高课堂教学效率的方法就是最好的方法。随着信息技术的不断发展．计算机教育的日益普及．如何运用先进的教学方法．发展学生的“信息素养”，培养学生的实践能力，

培哚普利联用阿罗洛尔对高血压合并心力衰竭患者血管活性肽水平的影响

目的:研究培哚普利联用阿罗洛尔对高血压合并心力衰竭患者血管活性肽水平的影响。方法:选择2010年1月—2017年6月我院收治的78例高血压合并心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为联合治疗组和对照组,各39例。对照组口服培哚普利(4 mg,bid),联合治疗组在对照组基础上联用阿罗洛尔(5 mg,bid)治疗。比较两组治疗前后心率、血压、N端脑钠肽前体以及血管活性肽水平。结果:联合治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组舒张压、收缩压均较治疗前降低,且联合治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,两组N端脑钠肽前体水平较治疗前均降低,且联合治疗组低于对照组;血管活性肽水平较治疗前均升高,且联合治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:培哚普利联合阿罗洛尔治疗高血压合并心力衰竭的疗效优于单用培哚普利,二者联用可有效改善患者血压、N端脑钠肽前体以及血管活性肽水平。

血浆miR-21与心房颤动射频消融术后复发的关系研究

目的研究心房颤动患者血浆miR-21、miR-133、miR-328水平,探讨其与心房颤动射频消融术后复发的相关性。方法选择2016年9月—2018年9月首都医科大学附属北京安贞医院、平煤神马集团总医院、山东大学第二医院、青岛大学附属医院收治的500例心房颤动患者为研究对象,以同期在北京安贞医院体检的200例健康体检者作为对照组。抽取空腹静脉血检测miR-21、miR-133、miR-328的水平,所有房颤患者均进行射频消融术治疗,术后口服普罗帕酮150 mg,3次/d,服用1个月,随访1年,比较复发组与未复发组患者microRNA表达水平,分析microRNA预测心房颤动复发的效能。结果500例心房颤动患者术后复发136例(27.2%)。3组患者基线资料间比较差异无统计学意义(均P<0.05)。复发组和未复发组miR-21、miR-328表达量高于对照组,而miR-133则低于对照组(均P<0.05),但复发组与未复发组比较仅有miR-21差异有统计学意义(P<0.05)。预测房颤复发的ROC曲线图显示,miR-21 cut-off值=1.995诊断效率最高,其敏感度、特异度、约登指数及AUC分别为77.21%、83.79%、0.610及0.876。结论血浆miR-21表达量显著升高对预测心房颤动射频消融术后复发有一定的参考价值,可作为指导临床治疗的一项依据。

心舒宝胶囊联合缬沙坦治疗高血压的临床研究

目的探讨心舒宝胶囊联合缬沙坦胶囊治疗高血压的临床疗效。方法选取2019年3月—2020年8月在平煤神马医疗集团总医院就诊的150例高血压患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组口服缬沙坦胶囊,80mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服心舒宝胶囊,0.5g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血压、血清内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为94.67%,对照组的总有效率为84.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)均明显降低(P<0.05);且治疗组的24 h SBP、24 h DBP、SBPV、DBPV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清ET-1、Ang Ⅱ、Hcy水平明显降低(P<0.05);且治疗后治疗组的ET-1、Ang Ⅱ、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心舒宝胶囊联合缬沙坦胶囊可提高临床疗效,降低血压,减轻血管内皮功能损伤,安全性良好。

阿奇霉素联合雷贝拉唑、左氧氟沙星序贯治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的:探究阿奇霉素联合雷贝拉唑、左氧氟沙星序贯治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:入选2014年10月至2015年10月我院内Hp阳性慢性萎缩性胃炎的患者66例,按照随机的分组方式分成了对照组与观察组,各33例。对照组在治疗上应用雷贝拉唑、替硝唑与克拉霉素的三联疗法,观察组采用阿奇霉素联合雷贝拉唑、左氧氟沙星序贯法治疗。两组患者在治疗后对临床疗效进行比较分析。结果:观察组患者治疗后总的有效率为93.9%,对照组治疗后总的有效率为60.6%,两组之间比较的差异有统计学的意义(P<0.05)。结论:在Hp阳性慢性萎缩性胃炎的临床治疗中应用阿奇霉素联合雷贝拉唑、左氧氟沙星序贯法治疗的效果好,可在临床中广泛的应用。

倍他乐克联合胺碘酮治疗慢性房颤的疗效探讨

目的:探讨倍他乐克联合胺碘酮治疗慢性房颤的疗效。方法:选2018年2月-2020年2月收治的慢性房颤患者46例,随机分为两组,对照组常规胺碘酮治疗,研究组联合倍他乐克治疗,比较两组临床疗效和不良反应情况。结果:对照组临床疗效优于研究组(P<0.05),对照组不良反应高于研究组(P<0.05)。结论:慢性房颤患者采取倍他乐克联合胺碘酮治疗效果显著,不但可以提高临床疗效,还能降低患者患不良反应的风险,应推广应用。