482名正常婴幼儿认知发育的因素分析

目的探讨正常婴幼儿认知发育的有关影响因素。方法随机选择482名正常分娩和体格生长在正常范围的婴幼儿,年龄为1月至3岁半,其中男、女婴各为241人,采用问卷形式,调查认知发育相关因素,同时测试婴幼儿的认知发育商。结果 482名婴幼儿的认知发育商,男婴认知商为100.75±7.308,女婴为101.79±7.510,未见性别差异(t=1.540,P=0.124)。儿童体格生长的Kaup指数,及母亲生育年龄、分娩方式、母亲文化程度与婴幼儿的认知发育商均无显著差异(P均>0.05)。而家庭子女人数为1组的婴幼儿,其认知发育商高于家庭多子女组(P<0.05);父亲文化程度为中小学组的婴幼儿,其认知发育商均低于大学文化组的婴幼儿(P均<0.05);在父母不同职业组中的婴幼儿,其认知发育商均有显著性的差异(P均<0.01),经两两比较,专业技术人员组的婴幼儿,其认知发育商均显著高于办事人员组和其他服务人员组。经多元线性逐步回归分析(α=0.05)表明,影响婴幼儿认知发育的主要因素分别为母亲职业和父亲职业。结论在年龄为1月至3岁半的儿童认知水平发育中,父母的文化水平和专业技术能力有很好的促进作用。

郴州市3～6岁儿童体格发育中头围发育797名分析

目的:调查郴州市3～6岁儿童头围发育状况,分析其发育情况及临床意义。方法:对郴州市3～6岁儿童进行头围测量,将其结果与《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》对比分析,并进行男女及各年龄段的对比分析。结果:①和体重、身高的自然增长规律一致,头围随年龄增长而增长,年龄越小增长速度越快,且有性别差异。②郴州市3～6岁儿童头围发育与2009年中国卫生部妇幼保健与社区卫生司颁布的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》比较,其发育水平较好,但男童优于女童。结论:郴州市3～6岁儿童头围发育好,建议继续巩固现有保健措施、提倡科学喂养、重视儿童头围发育保健。

郴州市0-14岁儿童超声骨密度测定结果

目的：了解郴州市0-14岁儿童超声骨密度状况,建立超声骨密度正常参考值.方法：用定量超声骨密度仪测量0-14岁在郴州市居住的正常健康儿童骨密度（BMD）值.结果：0-14岁儿童骨密度值随年龄的增长逐渐增加;0-14岁儿童各年龄段骨密度增长速率不同;0-14岁儿童各组中6.0岁-、8.0岁-、12-14岁三组儿童超声骨密度值女性明显高于男性;其他各组儿童超声骨密度值无明显的男女性别差异.结论：儿童骨密度值随年龄的增长逐渐增加,6岁以上儿童中女性超声骨密度值可能要高于男性.

2009年郴州市3-6岁儿童体重发育状况调查

目的了解2009年郴州市3-6岁儿童体重发育状况。方法对郴州市3-6岁儿童进行抽样调查1510人,按性别分组,每组再按年龄分6小组,测量其体重,经统计学处理后,将其结果与2005年九省/市儿童体格发育调查数据（中华儿科杂志2009年7月、设为对照组）测量值中的3.0～6.0岁儿童的体重进行对照。结果郴州市3-6岁儿童男性组3.0岁～、3.5岁～、4.0岁～、4.5岁～等与对照组比较有差别,均是高于对照组,男性其他组和女性儿童各组与对照组比较均无统计学差别。结论近几年郴州市经济稳步发展,市民生活水平提高,儿童营养状况进一步优化,儿童体重发育水平较2005年九省/市儿童体格发育调查数据大部分无差别。

西咪替丁胃内保留治疗新生儿急性胃黏膜出血60例疗效观察

目的:探讨西咪替丁胃内保留治疗新生儿急性胃黏膜出血的疗效;方法:先用0.9％NaCl10～50mL充分冲洗胃,后用西咪替丁每次0.2mg/kg胃内保留,每6～12h重复一次;结果:总有效率93.3％。

郴州市0—14岁儿童超声骨密度与身高关系的研究

目的：了解郴州市0—14岁儿童不同身高的超声骨密度状况以及不同身高男女之间的比较研究。方法：选择0—14岁郴州市居住的正常健康儿童为检测对象，用定量超声骨密度仪测量受检者左小腿胫骨中段的骨密度（BMD）值。结果：0—14岁身高在50—135cm之间骨密度随着身高的增长而增加，在145cm后渐下降。不同身高的男女儿童超声骨密度比较：在身高为85cm-组、95cm-组、145cm～组儿童超声骨密度值有男女性别差异，前两组为男性高于女性，后一组为女性高于男性；其他各组儿童超声骨密度值无明显的男女性别差异。结论：不同身高儿童的骨密度值不同，男女性别85cm-组、95cm-组、145cm～组有差异。

中枢性性早熟女童采用促性腺激素释放激素类似物治疗前后血清瘦素、脂联素、性激素水平变化及其相关性研究

目的研究中枢性性早熟(CPP)女童采用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗前后血清中瘦素、脂联素、胰岛素、性激素水平变化及其相关性。方法选取2017年8月至2019年8月郴州市第一人民医院诊治的60例CPP女童作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和GnRHa组(n=30)。对照组采用重组人生长激素治疗,GnRHa组采用注射用醋酸亮丙瑞林治疗。观察两组治疗前和治疗6个月后女童身高、体重、骨龄、空腹血糖、空腹胰岛素,以及血清瘦素、脂联素及性激素等相关指标,并运用Spearman检验和多元线性回归分析瘦素、脂联素与临床指标间的相关性。结果与治疗前比较,GnRHa组和对照组治疗6个月后身高、体重及血清瘦素水平均显著增加(P<0.05),而体重指数(BMI)、胰岛素抵抗水平、血清脂联素水平及脂联素/瘦素比例变化不明显(P>0.05)。多元线性回归分析显示,BMI是影响血清瘦素水平的显著因素,BMI变化与血清瘦素水平变化呈正相关(P<0.05)。结论GnRHa治疗CPP女童不会影响血清瘦素、脂联素和胰岛素水平,血清瘦素水平仅与BMI变化相关。

我院化疗药物集中配置室的流程设计与管理

我院是一所以肿瘤诊疗为主的集团化医院,肿瘤化疗药物应用较广泛,如何安全配置肿瘤化疗药物就显得尤为重要,所以医院在全面开业之初就建立了一个规模相适应的化疗药物集中配置室。并结合自身特点开发了符合医院特色的信息传递系统,通过设计有效的流程管理,使配置室的运行达到安全、高效、合理。有效地整合了药学资源,提高了广大医护人员的职业防护水平,符合现代医院管理的要求。

知母皂苷元对性早熟大鼠下丘脑Kiss-1和GPR54 mRNA表达的影响

目的探讨知母皂苷元对性早熟大鼠的治疗作用及可能的作用机制。方法将24只SD大鼠分为正常组、模型组、亮丙瑞林组和知母皂苷元组,每组6只。5日龄大鼠皮下注射达那唑300μg,建立性早熟模型,造模10d后进行药物干预。采用苏木精-伊红(HE)染色观察子宫和卵巢发育情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E_(2))水平;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测促性腺激素释放激素(GnRH)、亲吻素(Kiss-1)和G蛋白偶联受体54(GPR54)mRNA表达水平。结果与模型组比较,知母皂苷元组的阴道开口时间更长,子宫和卵巢系数更小,子宫壁厚度更薄,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,亮丙瑞林组和知母皂苷元组LH、FSH、E_(2)水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,亮丙瑞林组和知母皂苷元组Kiss-1 mRNA表达水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,知母皂苷元组GPR54mRNA表达水平更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论知母皂苷元可能通过Kiss-1与GPR54信号通路调节下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)来治疗性早熟大鼠。

双酚S对青春期雌性大鼠性早熟的影响及机制研究

目的探讨双酚S(BPS)对青春期雌性大鼠性早熟的作用及可能的机制。方法将60只雌性Wistar大鼠随机分为5组,分别为对照组、不同浓度[0.2mg/(kg·d)、1mg/(kg·d)、5mg/(kg·d)]BPS组及50μg/(kg·d)雌二醇(E_(2))组,每组12只。观察各组大鼠一般行为状况及阴道开口时间;采用Nissl染色观察下丘脑组织病理变化;采用TUNEL染色观察下丘脑神经细胞凋亡情况;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测下丘脑中胰岛素生长因子-1(IGF-1)和促性腺激素释放激素(GnRH)mRNA表达水平;采用Western blot法检测下丘脑中IGF-1、IGF-1受体(IGF-1R)、PI3K、Akt、mTOR、GnRH蛋白表达水平。结果BPS染毒过程中,所有实验大鼠均存活。与对照组比较,不同剂量BPS组大鼠出现不同程度的疲乏、厌食等症状,以5mg/(kg·d)BPS组最为明显,同时5mg/(kg·d)BPS组和50μg/(kg·d)E_(2)组大鼠的阴道开口时间提前(P<0.05);与对照组比较,不同剂量BPS组大鼠下丘脑尼氏体光密度(OD)值增加(P<0.05);不同剂量BPS组神经细胞凋亡率较对照组减少(P<0.05);不同剂量BPS组IGF-1、GnRH mRNA表达均高于对照组(P<0.05);与对照组比较,5mg/(kg·d)BPS组和50μg/(kg·d)E_(2)组大鼠下丘脑中IGF-1、IGF-1R、PI3K、Akt、mTOR、GnRH蛋白表达水平上升(P<0.05)。结论BPS暴露加速了雌性大鼠性早熟,其机制可能与激活IGF-1信号通路促进GnRH分泌有关。

118例高胆红素血症新生儿的溶血病抗体检测结果分析

目的:对本地区118例高胆红素血症新生儿进行溶血病抗体血清学检测,评价其在新生儿溶血病诊断中的价值。方法:对2009年10月～2010年2月送检的118例高胆红素血症新生儿血液标本进行"三项试验",即直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验。结果:118例新生儿高胆红素血症患者中,A型占27.97%,B型占35.59%,AB占5.93%,O型占30.51%。其中26例确诊为新生儿溶血病,占22.03%:A型16例,占13.55%;B型的9例,占7.63%;AB型的0例;O型的1例,占0.85%;A型患儿的比例明显高于其他血型患儿。结论:溶血病抗体血清学检测是判定新生儿溶血病最有力的实验室证据;A型新生儿更易患新生儿溶血病。

郴州市9521例0～3岁婴幼儿肥胖率调查分析

目的调查郴州市婴幼儿的体格发育状况,了解郴州市0~3岁婴幼儿的肥胖发生率,为今后积极开展干预措施、制订婴幼儿营养及健康保健方案提供参考依据。方法选择2012年1月至2013年12月郴州市第一人民医院儿童保健科门诊就诊的0~3岁婴幼儿共9 521例,按年龄分为15组;按地域分城区和农村两组。测量所有婴幼儿体质量、身长,并计算出身长别体质量的Z值（WLZ）,统计分析各组婴幼儿肥胖发生率及总肥胖发病率的性别与城乡差异。结果各年龄段肥胖率以6月龄最高,其中城区男、女婴幼儿肥胖率分别在6~〈8、5~〈6个月组达高峰（6.86%、5.56%）;农村男、女婴幼儿肥胖率在3~〈4、4~〈5个月组达高峰（4.35%、4.83%）。9 521例婴幼儿总肥胖发病率为2.91%,其中男性为2.89%,女性为2.92%,二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。城区婴幼儿肥胖发病率为3.23%,农村婴幼儿为2.53%,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论郴州市0~3岁婴幼儿的肥胖率在6月龄最高,总肥胖率存在城乡差异,性别差异不明显。

儿童卫生习惯与铅中毒的相关性分析

目的:调查研究儿童卫生习惯对铅中毒的影响,为铅中毒防治提供依据。方法:对2008年12月～2009年10月在郴州市第一人民医院北院体检的8915名儿童进行血铅水平测定,并对个人卫生习惯进行问卷调查,分析其与儿童血铅水平的相关性。结果:在调查的8915名儿童中,男5727名,女3188名;经常吸吮手指或咬指甲、玩油漆玩具或文具及使用橡皮泥的现象在血铅异常组儿童中明显高于正常组儿童(P<0.05)。结论:儿童血铅水平与卫生习惯密切相关,要加强对儿童卫生习惯的指导。

2011年郴州市6个月至5岁儿童贫血调查

贫血是儿童常见的疾病，可降低儿童的细胞免疫功能，增加呼吸道、消化道感染的机会，严重者可影响体格及智力发育。为了解本地区儿童贫血患病现况，作者对来本院儿保科就诊的6个月～5岁7938例儿童进行贫血调查。现将结果分析如下。

特纳综合征36例外周血染色体核型及身高水平的分析

目的分析36例特纳综合征患者的外周血染色体核型及身高水平,加强对特纳综合征患者染色体核型的认识。方法收集不同年龄段的特纳综合征患者36例,记录患儿初诊年龄、初诊身高、第二性征(乳房发育、月经初潮)发育情况等,并计算患儿的身高标准差数值(SDS)、采用G显带技术进行染色体核型分析。结果36例患儿染色体核型分3类:单体型(45,XO)22例(61.1%),嵌合体型13例(36.1%),单纯结构异常1例(2.8%),共检出7种核型;除了1例身高在-2 SDS,其余35例患儿身高均在-2.5 SDS或以下,12岁以上的患儿身高均在-4 SDS或以下;所有患儿均无乳房发育及月经初潮等第二性征。结论特纳综合征患儿的染色体核型复杂多样,以单体型(45,XO)为主,临床表现主要为身材矮小及性腺发育不良,对因身材矮小、乳房不发育就诊的患儿行染色体检查很有必要。

郴州地区住院儿童疾病病种分析

目的:通过对郴州地区住院儿童疾病类型的分析,为儿童疾病防治提供依据。方法:收集2008～2010年16岁及以下儿童在郴州市区及周边各县医院住院资料,统计分析住院儿童疾病类型及所占的百分率。结果:收集2008～2010年的0～16岁以下住院儿童202551人的资料,其中呼吸系统疾病93676人(46.2%);消化系统疾病36948人(18.2%);新生儿疾病14147人(7.0%);五官科疾病11662人(5.8%);感染性疾病11430人(5.6%)。结论:儿童患者以呼吸系统、消化系统疾病为主,应加强此类疾病的防治,重视新生儿疾病的诊断与治疗。

2009年郴州市3—6岁儿童身高发育状况调查

目的了解2009年郴州市3-6岁儿童身高发育状况。方法对郴州市3-6岁儿童进行抽样调查1510人，按性别分组，每组再按年龄分6小组，测量其身高，经统计学处理后，将其结果与2005年九省／市儿童体格发育调查数据（中华儿科杂志2009年7月、设为对照组）测量值中的3．0—6．0岁儿童的身高进行对照。结果郴州市3-6岁男童组3．0岁～、4．0岁～及女童3．0岁～、3．5岁～等与对照组比较无差别差别，其他男女各组与对照组比较均有统计学差别，均是低于对照组。结论郴州市3-6儿童身高发育水平大部分低于2005年九省／市儿童体格发育调查数据。

郴州市0—14岁儿童超声骨密度与体重关系的研究

目的：了解郴州市。0-14岁儿童不同体重的超声骨密度状况以及不同体重男女之间的比较研究。方法：选择0-14岁郴州市居住的正常健康儿童为检测对象，用定量超声骨密度仪测量受检者左小腿胫骨中段的骨密度（BMD）值。结果：体重在0-30Kg的儿童骨密度值随体重的增长逐渐增加，到体重达30Kg前骨密度达到最大值，30Kg以后渐下降。不同体重的男女儿童超声骨密度比较：在体重为8Kg～组儿童超声骨密度值有男女性别差异，为女性高于男性；其他各组儿童超声骨密度值无明显的男女性别差异。结论：不同体重儿童的骨密度值不同，男女性别差异不大。

抚触对正常婴儿智力发育的影响

目的探讨抚触对正常婴儿智力发育的影响。方法将80例足月正常婴儿分为抚触组和对照组,对40例婴儿进行正规的抚触活动,3个月后记录睡眠、喂养及消化系统疾病发病情况,同时进行智力测试（采用Gesell量表）。结果抚触后睡眠时间明显增加,消化系统疾病发病率明显下降,Gesell量表评分明显高于对照组。结论抚触可促进婴儿智力发育。