肉瘤样癌形态学及免疫组化观察

目的观察不同部位肉瘤样癌病理形态学特点及免疫表型特征,探讨肉瘤样癌的诊断思路和诊断要点。方法收集45例肉瘤样癌,光镜下观察其各种形态特征,应用免疫组化检测肉瘤样癌CK、EMA、S-100蛋白、Desmin、SMA及Vimentin等的表达情况。结果肉瘤样癌可发生于任何可发生癌的部位,几乎可见于任何类型的癌;大体形态各异,位于黏膜皮肤者常表现为息肉状;镜下可表现为各种类型肉瘤样图象,癌的特点表现为:成分少、分化高、部分仅仅表现为上皮内瘤变而无浸润癌成份。肉瘤样癌中癌的成份CK或EMA(+)阳性率为100%,而肉瘤样成分CK阳性率为26%,EMA阳性率为17.9%。结论肉瘤样癌形态学结构复杂,可表现为各种类型肉瘤样图象;CK、EMA阳性表达率低。诊断要点:①可发生癌的部位,若发现肉瘤样结构,均应考虑到肉瘤样癌;②肉瘤样成分应>50%;③诊断中应在上皮成分与肉瘤样成分移行区域多取材仔细寻找浸润癌、原位癌成分;④CK、EMA阳性表达不应作为确诊肉瘤样癌的唯一依据,上皮指标阴性不能作为排除肉瘤样癌的依据。

胃癌组织中LC3B和p62的表达和临床意义

目的探讨细胞自噬相关标志物LC3B和p62在人胃癌组织中的表达水平及其临床意义。方法收集80例石蜡包埋人胃癌组织,采用免疫组织化学两步实验法检测LC3B和p62的表达状况,分析它们与胃癌患者临床病理学特征的关系。结果胃癌组织LC3B和p62的高表达率分别为68.8%和62.5%;LC3B和p62表达状况与胃癌肿瘤大小、组织学分级、肿瘤淋巴结转移情况和临床分期均差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示:胃癌组织LC3B和p62表达水平呈显著正相关(r_s=0.338,P<0.01)。结论肿瘤细胞自噬行为可能参与了人胃癌的恶性演进,LC3B和p62联合表达状况可能作为判定胃癌病情进展以及预测患者预后的潜在标志物。

当前医院设备档案管理中存在的问题及改进策略

设备档案是医院档案管理工作的重要构成，在设备维护和使用方面具有重要作用。步入新的历史时期，各医院引入了大批医疗设备，设备档案管理工作面临着更大压力。针对当前所存在的问题与不足，应采取有效策略加以完善和改进，为促进我国医疗卫生事业发展做出不懈努力。

大肠癌明胶酶和TGF-β1及其受体的表达

目的研究明胶酶(MMP-2,9)与转化生长因子(TGF-β1)及其Ⅰ型受体(TGF-β1RⅠ)在大肠癌组织中的蛋白表达及其相互关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测89例大肠癌组织中MMP-2、MMP-9与TGF-β1、TGF-β1RⅠ蛋白的表达。结果大肠癌MMP-2、MMP-9、TGF-β1和TGF-β1RⅠ阳性率分别为67.4%、65.2%、85.4%和71.9%;MMP-2表达与肿瘤大小和淋巴结转移均呈正相关(均P<0.01),MMP-9表达与淋巴结转移呈正相关(P<0.01),TGF-β1RⅠ的表达与淋巴结转移呈负相关(P<0.01);TGF-β1表达状况与MMP-2和MMP-9的表达均呈显著正相关(r=0.256和0.365,P<0.05和0.001),TGF-β1RⅠ和MMP-9的表达呈显著正相关(r=0.225,P<0.05)。结论MMP-2,9的表达情况与大肠癌侵袭转移有密切关系。MMP-2,9的表达与TGF-β1、TGF-β1RⅠ关系密切,可能在一定程度上受到TGF-β1及其受体的调控。

直接喉镜与电子喉镜下手术治疗会厌囊肿疗效比较

目的：探讨直接喉镜和电子喉镜下会厌囊肿摘除术的手术方法及各自的优缺点。方法：会厌囊肿患者72例，随机分为两组，治疗组38例行电子喉镜下手术，对照组34例行直接喉镜下手术。两组患者均在术前及术后1个月、5个月行电子喉镜检查，观察并比较两组术后疗效。结果：术后随访1—3a，治疗组治愈34例、好转2例、未愈2例，治愈率89．4％；对照组治愈23例、好转6例，未愈6例，治愈率64．7％。两组患者治愈率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：电子喉镜下会厌囊肿摘除属微创手术，具有视野清晰、操作准确、创伤小、痛苦少、花费少等优点，值得临床推广。

实现医院档案社会效益和经济效益最大化的重要性及有效途径

医院档案是重要的信息资源,具有较高的社会价值和经济价值。步入新的历史时期,我国医疗体制改革顺利推进,作为医院基础事务的档案管理工作也面临着更大的压力。如何顺应新时期医疗改革深入化的大趋势,进一步加强和完善医院档案管理工作,提高医院档案信息资源开发和利用率,最大可能地创造社会效益和经济效益,已经成为摆在医院管理者和档案工作人员面前的重要课题。