急性胆管炎诊断与治疗的进展及展望

急性胆管炎是一种常见的外科急腹症,其主要是因胆道结石和胆道梗阻引起。早期若不能及时明确诊断并给予有效治疗,它可能会迅速进展为感染性休克或造成多器官功能衰竭,甚至导致患者死亡。作为良性胆道疾病的主要致死原因,急性胆管炎是一种潜在的全身感染性疾病。《东京指南2007》(TG07)是最早发布、也是最广泛认可的急性胆道感染诊治指南。该指南在2013年(TG13)和2018年(TG18)进行了修订。TG13和TG18在急性胆囊炎和急性胆管炎的诊断方面没有改变,但在治疗方面,微创技术的重要性日益提升。而早期诊断、早期胆道引流以及早期适当的治疗是降低急性胆管炎死亡率的关键。本研究在检索国内外相关文献的同时,结合东京指南作为重要参考依据,将急性胆管炎各个方面的最新研究进展,如病因及发病机制、临床症状及诊疗手段等进行总结归纳和分析,并对今后的临床诊治策略进行讨论,以便于应用于临床,为临床医师在胆管炎的诊治过程中提供参考。