胆囊切除术后硬膜外自控镇痛两种不同配方对胃肠功能恢复的观察

目的 :观察探讨胆囊切除术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)两种不同配方对胃肠功能恢复的影响 ;方法 :将 1 0 0例胆囊切除术后病人随机分为两组 ,A组镇痛药中加用吗啡 ,B组用芬太尼 ,观察两组胃肠功能恢复的情况 ;结果 :PCEA药量、总药量、VAS评分、心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度两组间无显著差异 ;肠鸣音恢复时间 :A组为 ( 62 .3 7± 2 .43 )小时 ,B组为 ( 49.47± 2 .1 6)小时。肛门排气时间 :A组为 ( 75.1 6± 2 .58)小时 ,B组为 ( 63 .51± 2 .47)小时 ,两组比较 ,肠鸣音恢复时间和肛门排气时间差异均有显著性 ,P <0 .0 5;结论

手术安全检测在临床中的实施

目的:手术安全检测的应用是为了加强手术过程的质量管理,消除隐患,杜绝医疗事故的发生。方法:采用自行设计的安全监测表进行检测手术安全。结果:加强了手术团队精神,降低了手术意外风险。结论:在手术过程中实施规范化手术安全监测,提高了手术护理工作的安全性。

适形调强放射治疗联合同步化疗鼻咽癌4例近期疗效分析

目的：探讨适形调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）联合同步化疗在鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）中的近期疗效。方法：我院2012年6月—2013年2月行IMRT联合同步化疗4例NPC患者,4例均采用9野共面IMRT,应用Eclipse 8.9治疗计划系统行逆向计划,处方剂量肿瘤区（PGTV）（66~70）Gy分（30~33）次,高危预防区（PTV1）60Gy（33次）,低危预防区（PTV2）50Gy（28次）,联合同步单药顺铂化疗,30mg/m2,每周1次。结果：放化疗结束后行全面检查3例疗效评价为完全缓解（CR）,1例部分缓解（PR）。所有患者治疗期间未出现严重放化疗副反应,均能完成预定治疗方案,2例随访满3个月患者口干反应已基本恢复,皮肤、黏膜反应消失。结论：鼻咽癌患者采用IMRT联合同步化疗可获得较好近期疗效,不良反应可耐受,患者治疗后的生存质量得到改善。