标准化护理在股骨颈干加压锁定钢板治疗老年骨折患者术后康复效果观察

目的探讨标准化护理在股骨颈干加压锁定钢板治疗老年股骨转子骨折手术后患肢功能康复的应用效果。方法 208例股骨转子间骨折老年患者,均在硬膜外麻醉下行股骨颈干加压锁定钢板治疗股骨转子骨折内固定手术,随机分为对照组和观察组,每组104例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用标准化护理干预。比较两组患者术后髋关节功能Harris评分及术后患肢功能恢复、并发症发生情况。结果观察组患者手术后患肢髋关节功能康复优良率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者手术后髋关节功能Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术后患肢并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论股骨颈干加压锁定钢板治疗股骨转子骨折术后患者标准化护理的实施,可以有效地缓解股骨转子骨折患者术后疼痛,缩短下地时间,减少了患者患肢并发症的发生率,提升护理质量,提高患者关节康复治疗效果与生存质量及患者满意度。

空气波预防腰椎术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的观察使用空气波治疗仪对腰椎术后病人肢体肿胀、疼痛、腓肠肌压痛情况的影响，以及预防下肢深静脉血栓（DVT）形成的临床效果。方法200例腰椎术后病人随机分为治疗组、对照组各100例。治疗组在临床常规手术后第1天，双下肢应用POWER空气波治疗仪治疗；对照组在临床常规手术后应用低分子肝素钙或低分子右旋糖苷等药物治疗。比较两组治疗后双下肢静脉管壁光滑度，肢体肿胀、疼痛程度。结果治疗1周后两组病人肢体肿胀、肢体疼痛和腓肠肌压痛情况比较，差异均有显著性（x^2=8．7～17．5，P〈0．01）。治疗组治疗2周后肢体重度肿胀、疼痛及DVT的发生率明显低于对照组（x^2=8．4、31．2，P〈0．01）。结论空气波治疗仪能明显减少腰椎术后病人下肢DVT的发生率，对早期DVT有很好的预防作用。

自我效能增强干预对截瘫患者神经功能康复的影响

目的:探讨自我效能增强干预对截瘫患者神经功能康复的影响。方法:将140例颈椎损伤患者随机分为对照组和研究组各70例,对照组采用骨科截瘫常规护理,研究组在截瘫常规护理的基础上由专科护士进行自我效能增强干预。应用一般自我效能量表问卷分别于干预前后对患者进行测评,并观察两组患者神经功能康复情况及自我效能与生活质量的关系。结果:干预3个月后进行自我效能评分,研究组206分,对照组150分,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);干预6个月后研究组自理程度Ⅰ级22例,Ⅱ级25例,对照组Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:自我效能增强干预提高了患者的自理能力,降低了康复致残率和并发症发生率。

Ilizarov外固定架治疗肢体短缩的并发症及护理

自1990～1996年，我科应用Ilizarov外固定架治疗肢体短缩病人20例，下肢平均延长4．6cm，愈合指数为38d／cm。针对肢体延长中所遇到的肌肉挛缩、轴向偏移，骨端延迟愈合和骨不连，再骨折及针道感染等并发症进行了分析探讨，提出相应的护理防范措施，保证了肢体延长的顺利进行，临床效果满意。

YB45型硬盒包装机三号轮剔除通道的改进

介绍了YB45型包装机三号轮剔除器的结构和工作原理,通过对剔除装置的结构性能缺陷进行系统分析,发现三号轮剔除器执行剔除动作时,一些烟包没有掉进废品箱,而是在三号轮下方堆积。随着数量的增多便与三号轮发生干涉。为了解决这个问题,通过设计并安装剔除通道侧面辅助挡板,保证烟包能顺利剔除至废品箱里,避免因剔除的铝箔烟包堆积在三号轮下方而引起模盒的撞损,或者是引起三号轮的撞损。

颈托结合枕垫的研制与应用

颈椎损伤术后患者感到疼痛，惧怕更换体位，正确的翻身指导，配合舒适的颈托结合枕垫应用，有效地克服了这个难题，从而克服了颈托和枕垫不稳易滑脱的缺点，使患者舒适度大大提高，而且有效预防了颈椎再脱位的危险，消除了患者的恐惧，提高了患者对护理的依从性，促进了患者神经的康复，

自制工型枕垫在骨科临床的应用研究

目的研究工型枕垫用于不同颈椎术后患者行持续颅骨牵引时,对颈部疼痛的缓解、高低度的调节、舒适度的改善及压疮的预防等方面的临床效果。方法将400例颈椎术后患者随机分为研究组和对照组,研究组200例采用自制工型枕垫的温馨护理方法;对照组200例采用普通枕垫传统护理方法。观察对比两组患者在减轻术后颈部切口疼痛、改善颈部舒适度、调节枕部高低度和预防枕部压疮等方面的效果。结果经统计学处理,χ2检验,研究组在颈部切口愈合率和改善患者舒适度方面明显优于对照组(P<0.01);在枕部压疮发生率方面两组存在高度差异性(P<0.01)。结论自制工型枕垫可明显减轻枕部切口的疼痛,有效改善患者的舒适度,有利于颈椎脱位的复位和愈合,大大降低了枕部压疮的发生率。

自我效能理论在骨科高位截瘫患者康复期干预的临床效果

目的探讨自我效能理论在骨科高位截瘫患者康复中应用的临床效果。方法选择骨科2001年10月至2006年12月颈髓损伤的住院患者140例。随机分组：奇数组为研究组,共70例在患者术后2w开始采用增强自我效能感干预指导;偶数组为对照组,共70例,采用骨科截瘫护理常规护理。通过进行一般自我效能量表问卷调查,收集整理临床病例资料,门诊复诊查体记录结果等,比较两组患者自我效能感的高低、术后并发症发生率、患者自理程度及患者自我效能感与生活质量的关系,应用统计学方法处理。结果两组患者刚入院时的自我效能感比较,（P〉0.05）无统计学意义。而两组患者在术后3个月,进行自我效能感比较（P〈0.01）,具有显著性差异。半年后院外随访：研究组患者自理程度、患者康复致残率及并发症发生率都存在明显差异（P〈0.01）。结论研究组患者在增强自我效能感,提高患者自我护理能力,降低患者康复致残率和并发症的发生率,提高患者生存质量方面明显优于对照组。

健康信念模式（HBM）对脂肪肝患者健康教育的效果观察

目的探讨健康信念模式（HBM）对脂肪肝患者健康教育的效果。方法将202例脂肪肝患者随机分为观察组和对照组，每组各101例。对照组采用常规宣教，观察组应用HBM进行健康教育，两组患者在知、信、行（知识、信念和态度、行为）方面进行比较分析。结果观察组患者运用HBM健康教育后，在知识、信念和态度及行为方面均有不同程度的改变与提高，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论运用HBM对脂肪肝患者实施系统、规范的健康教育，纠正了患者对脂肪肝认识上的缺陷，提高了患者的健康信念，进而改变患者的不良生活行为，使脂肪肝患者真正做到知、信、行的统一，全面降低对患者预后不利的影响，以利于患者康复。