增强CT对甲状腺局灶性病变良恶性鉴别的评价

目的总结39例甲状腺局灶性病变的CT表现,提高CT对此类疾病的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的39例甲状腺局灶性病变共54个病灶的CT表现,对强化幅度、均匀与否、形态等进行观察。同时取正常对照组平扫及增强各100例,计算平均最大强化幅度,与病例组相比较。结果恶性组实性病灶的强化幅度明显低于良性组及对照组,差异有显著性(P<0.05),但良性组与对照组相比差异无统计学意义。恶性病变增强后密度仍比较均匀,良性病变更多见不均匀强化。囊实性病灶的定性仍然有一定困难。结论CT静脉造影剂增强扫描,对甲状腺局灶性病变的良恶性鉴别有一定帮助。

肾盂及输尿管移行上皮癌的CT诊断

本文报告18例肾盂肿瘤和2例输尿管肿瘤的CT 诊断经验.认为CT 在诊断病变和确定病变性质、鉴别肾盂内软组织肿块与肾盂内血肿、结石及病变蔓延范围方面均有重要意义.肾盂、输尿管肿瘤的主要CT 表现有:(1)无蒂肾盂腔内肿块;(2)输尿管管璧偏心性或普遍性增厚;(3)肾盂内较大浸润性肿块.

正常集合系统分次团注双期与传统单次团注多期CT泌尿系造影的比较

目的研究分次团注双期扫描法CTU与传统单次团注多期CT泌尿系造影(CTU)相比降低有效放射剂量的效能。方法对57例血尿患者分别进行分次团注双期扫描(26例)和常规单次团注多期扫描(31例),评价分泌期图像,包括肾盂、肾盏及各段输尿管显影质量及管腔扩张度。记录所有患者扫描时容积CT剂量指数和剂量长度乘积,计算有效剂量。应用Mann-Whitney秩和检验比较两组患者上尿路管腔内CT值、扩张程度、各段的显影长度和患者接受的有效剂量。结果肾盂、肾盏及各段输尿管的显影长度评分及管腔扩张度组间差异无统计学意义(P>0.05),但CT值组间差异有统计学意义(P<0.05)。分次团注双期CTU患者有效剂量为(16.07±0.47)mSv,单次团注多期CTU有效剂量为(26.12±0.59)mSv(P<0.05)。结论分次团注双期扫描法CTU图像在泌尿系扩张程度及显影度上与传统单次团注多期CTU无明显差异,但可显著降低患者辐射剂量。

心电图编辑软件在CT冠状动脉成像中的应用价值

目的研究Philips Brilliance64ECG编辑软件在冠状动脉CTA检查中的临床应用价值及其影响因素。方法收集28例经ECG编辑软件处理前后的冠状动脉CTA影像进行分析,对直径≥2mm的冠状动脉数据带进行评估。影像质量按3级评分法判定,运用配对样本t检验及Spearman秩相关检验进行统计学处理。结果28例中,心律失常22例,扫描时心电图基线不稳6例。共有38个数据带出现运动伪影,36个为Ⅲ级严重伪影,2个为Ⅱ级。经ECG编辑处理后,心电编辑后1个数据带为Ⅲ级;9个数据带为Ⅱ级;28个数据带为Ⅰ级无任何伪影。配对样本t检验P<0.001;Spearman秩相关检验显示心电编辑后影像的质量与患者扫描时心率呈负相关,r=-0.485(P=0.009)。结论ECG编辑软件可以明显地减轻或消除心律失常或心电图异常导致的冠状动脉CTA伪影,提高影像的质量及检查的成功率。

多层螺旋CT结合Bosniak分级在肾囊性肿物诊断中的价值

目的评价多层螺旋CT（MSCT）结合Bosniak分级对肾囊性肿物的诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术、病理证实的109例患者共129个肾囊性占位术前MSCT的影像表现，并根据肾囊性占位的CT征象对其进行Bosniak分级；将MSCT的Bosniak分级结果与病理进行对照分析，判断各个级别中恶性囊肿的发生率；采用lo—gistic回归分析预测Ⅰ～Ⅳ级中恶性肾囊肿的可靠CT征象。结果129个囊性肿物中，17个为恶性，112个为良性。对129个Ⅰ-Ⅳ级囊性病灶的CT特征进行logistic回归分析，结果显示实性成分强化是预测恶性肾囊肿的唯一可靠征象。结论高分辨CT结合Bosniak分级对大部分囊性肿物能够准确诊断；实性成分强化是预测恶性囊性肿物的唯一可靠征象。

原发性小肠肿瘤的CT诊断(附18例分析)

目的 总结原发性小肠肿瘤的CT表现。方法 回顾性分析经病理或手术证实的 18例原发性小肠肿瘤的CT表现。结果 良性肿瘤 3例 ,恶性肿瘤 15例 ,分为肿块型、肠壁增厚型和混合型。增强扫描后最大强化程度 >3 0Hu 9例(良性 1例 ,恶性 8例 )。强化后密度不均匀 14例 ,密度差值大于 3 0Hu 8例。结论 增强CT对原发性小肠肿瘤的良、恶性鉴别有很大帮助 ,强化后病变密度差值 >3 0Hu者提示恶性可能大。

多层螺旋CT对冠状动脉支架通畅性的评价

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉支架通畅性的临床效果。方法对26例冠状动脉支架植入术后患者的40枚支架行多层螺旋CT性心电门控增强扫描,所有患者均在CTA之后3个月内再次行CAG检查。评价支架的轴位,多平面重组(MPR)图像及通过支架内腔中心的曲面重组(CPR)图像,计算支架内管腔面积与支架标定的管腔面积的比值以评价支架内腔狭窄程度。CTA结果与CAG判定的结果相比较。结果全部40枚支架腔内狭窄程度的评估,支架腔>50%狭窄的敏感性和特异性分别为71.4%和100%,诊断支架腔<50%狭窄的敏感性和特异性分别为77.8%和93.9%,诊断支架腔内无狭窄的敏感性和特异性分别为87.5%和100%。在一定条件下,16层与64层螺旋CT诊断冠状动脉支架管腔狭窄程度的结果间差异没有显著性(P>0.05)。结论以传统冠状动脉造影(CAG)为金标准,MSCT判断冠状动脉支架再狭窄病变中对于阴性病例及>50%的严重病例具有较高的特异性。

多层螺旋CT在尿路结石诊断中的价值

目的研究泌尿系结石中各种CT表现,分析直接征象及间接征象在诊断尿路结石中的价值。方法182例患者因临床疑为泌尿系结石而行螺旋CT检查,其中128例确诊为结石,25例被确认为结石排石后病例。另外29例确诊为非结石病例。CT平扫后行增强扫描,分别获得皮质期,实质期及分泌期图像。分析CT表现,并记录尿路结石的直接及间接征象。结果对于8种CT表现,两个观察者之间Kappa值分别为0.96、0.94、0.93、0.96、0.89、0.91、0.93和0.84,均显示有极高的判断一致性。在结石的诊断中,直接征象具有最高的诊断准确性(85.2%)和敏感性(83.7%)。但间接征象组织环征的特异性高于直接征象为96.6%。当用直接征象结合二个以上的间接征象为诊断结石的标准时,可以得到96.2%的准确性,99.3%敏感性。结论在泌尿系结石的诊断中,结石的直接征象结合两个及两个以上的间接征象可明显提高结石的诊断的敏感性及准确性,并能诊断结石排出后的病例。

起升高度限制器的技术与管理现状

1概述 起升高度限制器是起重机械安全防护装置的一种.其作用是当吊具上升至最高极限位置时,自动切断起升的动力源,卷筒停止转动,使吊具不再继续升高,避免吊具与横梁(臂架)相撞.当吊具下降至最低极限位置时,自动切断下降动力源,卷筒停止转动,使吊具不再继续下降,以保证钢丝绳在卷筒上的缠绕圈数不少于设计规定的周数.为了保证起升高度限制器的动作可靠性,使用者应对其进行检查、维修、保养,严格按起重机操作规程作业.以下事故案例应当引起我们足够的重视.

正常颧骨体的螺旋CT三维测量及其临床意义

目的:为临床上颌骨大型缺损后颧颊翼种植体义颌修复的种植床提供影像解剖学资料。方法:通过对50例正常单侧颧骨体(男性26例,女性24例)螺旋CT三维重建影像的观察和测量,测量颧骨体的高度和四个不同高度层面骨质前后径和内外径即粗度。结果:颧骨体最小高度是21.67mm、最大为37.31mm、平均高度为26.22mm。颧骨体1/4高度层面的前后径最小,平均为9.15mm;最高层面的内外径最小,平均为10.73mm;3/4高层面的前后径和内外径最大,均值分别为12.32mm和15.25mm。所有观察对象前后径和内外径的最小测量值分别为6.15mm和6.54mm。结论:在上颌骨大型缺损腔周围,颧骨体是唯一骨量丰厚的种植床,而上颌骨缺损腔周围其他骨质均非常薄,远远不能满足普通种植的条件。颧骨体的高度大于粗度,呈长柱形,在口内颧区垂直向上植入种植体比在缺损腔内近于水平向植入种植体更能利用其丰厚骨量,最适宜于颧区种植。一般颧区种植采用直径4mm、长度20mm的种植体是可行的,也是安全可靠的。

起重机与客运索道用钢丝绳选择及检测的相关标准的应用

介绍了起重机和客运索道钢丝绳选择的相关标准,分析了起重机和客运索道用钢丝绳检验报废标准,对目前国内近期应用的钢丝绳无损检测标准进行比较,并提供了应用实例。

消化系统恶性肿瘤的影象学诊断、分期及随访作用

消化道癌一、诊断传统上,从口腔至肛门的粘膜病变可通过钡造影检查,且具有敏感性,正确率在70—90%以上。纤维内窥镜也可作为普查方法应用于原发食管、胃及结肠肿瘤的人群,不但能发现粘膜病变,而且可得到活检证实。但是由于纤维内窥镜应用的局限性不能满足需要,因此,钡造影法仍是检查胃肠肿瘤最普遍使用的方法。CT、超声、MR则主要用于胃肠道肿瘤的分期及随访。

胸椎椎间盘突出症11例报告

作者报告了１１例胸椎间盘突出病例。１１例均行ｘ线平片、脊髓造影、脊髓造影加ＣＴ扫描（ＣＴＭ）检查，其中３例进行了ＭＲＩ检查。１１例均经手术证实。１１例有１３处间盘突出，其中Ｔ＿（１０，１１）４处，Ｔ＿（１１，１２）５处，Ｔ＿１２，Ｌ＿１，４处。中央型９例，旁中央型１例，外侧型１例。１１例术前均有明确的临床表现，本组病例初诊多诊断为腰椎间盘突出，甚至心、肺、消化道及泌尿系疾患。作者认为误诊的主要原因是：（１）本病发病率低，不易引起临床医师的注意；（２）临床表现不典型。比较各种检查手段，作者认为ＣＴＭ的诊断正确率最高。

Castleman病所致的与副肿瘤性天疱疮相关的闭塞性细支气管炎的临床、病理与影像

目的 探讨与Castleman病所致的副肿瘤性天疱疮 (PNP)相关的闭塞性细支气管炎 (BO)的临床、病理与影像学特征。方法 5例患者包括男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 2 1岁。 4例BO患者经临床诊断 ,1例经病理证实。所有患者均行吸气相和呼气相X线胸片和高分辨率CT(HRCT)扫描检查。结果 5例患者分别在PNP出现 1～ 8个月后继发BO症状。胸片 4例表现为双肺透亮度增加和血管纹理稀疏等过度充气改变。HRCT显示为弥漫性空气潴留征者 5例、双肺多个亚段及其远端较大的细支气管柱状扩张 4例、小叶核心和支气管管壁增厚 4例、纵隔积气 3例、片状肺泡实变 (磨玻璃影 )2例。术后随访 5个月至 3年均预后不良 ,呈现不同程度的Ⅱ型呼吸衰竭症状。结论 BO是伴有PNP的Castleman病的少见而严重的合并症 ,是导致预后不良的主要原因。HRCT上 ,BO的HRCT最常见表现包括呼气相空气潴留征。

腰黄韧带前间隙与腰神经根压迫的关系(217例脊髓造影与CTM的对照研究)

目的研究腰神经根压迫的脊髓造影（ＭＧ）与脊髓造影后ＣＴ（ＣＴＭ）的影像表现，提出黄韧带前间隙的概念，分析其与其他ＣＴ征象对腰神经根压迫的诊断意义，以指导腰椎ＣＴ平扫。方法复习分析２１７例腰ＭＧ与ＣＴＭ的影像材料，分别记录双侧Ｌ３～Ｓ１神经根发出的相对位置、Ｌ４～Ｓ１的黄韧带前间隙宽度、侧隐窝上口宽度及腰间盘形态与相应硬膜囊前后径，分析这些数据与ＭＧ所示腰神经根压迫肿胀的关系。结果２１７例腰ＭＧ显示２５４条腰神经根压迫肿胀。１９５个椎间盘突出或膨出，相应硬膜囊前后径＜１０ｍｍ。其诊断腰神经根压迫的敏感性为７１．４％，特异性为８２．９％，正确性为８０．２％。２８６个侧隐窝上口宽度≤３ｍｍ，其诊断腰神经根压迫的敏感性为５５．１％，特异性为８６．１％，正确性为８０．０％。２７１处黄韧带前间隙＜５ｍｍ，其中２２９处ＭＧ示相应腰神经根压迫增粗（９０．２％），其诊断腰神经根压迫的敏感性为９０．２％，特异性为９６．０％，正确性为９４．９％。２５４条ＭＧ显示压迫肿胀腰神经根的相应黄韧带前间隙平均宽３．６ｍｍ，ＭＧ显示正常腰神经根的相应黄韧前间隙平均宽度６．９ｍｍ（Ｐ＜０．００１）。结论黄韧带前间隙＜５ｍｍ可作为ＣＴ腰椎检查诊?

螺旋CT分析颧颊翼种植体义颌颧区种植方向和部位

目的为上颌骨大型缺损后行颧颊翼种植体义颌修复时,颧区种植的植入部位及方向提供客观依据。方法通过50例有牙列的单侧正常颧骨的螺旋CT影像三维重建,在矢状位截面影像上测量颧骨的前后倾斜角度;在冠状位截面影像上观察颧骨的形态并测量上颌牙槽嵴最颊侧点到上颌窦最外侧点的水平距离。结果颧骨的前后倾斜角度平均为80.03°,即颧骨前倾9.97°;48例颧骨冠状位影像形态较直,2例明显弯曲;上颌牙槽嵴最颊侧点到上颌窦最外侧点的水平距离为6.77mm。结论一般情况下,种植体前倾10°左右植入能最充分地利用颧骨的上部骨量。但由于个体差异,建议修复前先行螺旋CT影像学检查,评估颧骨的形态和骨量,以提高种植的安全性和有效性。

胃癌螺旋CT表现与Cath-D蛋白和MMP-9表达的关系分析

目的:观察分析胃癌螺旋CT表现与组织蛋白酶D(Cath-D)蛋白和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的关系。方法:采集自2014年9月至2015年9月在医院经过胃癌手术治疗的54例患者自身胃癌组织标本进行本次研究。再选同期在医院就诊并经过手术治疗的54例胃溃疡患者自身胃黏膜组织进行对照。分别检测MMP-9以及Cath-D蛋白的表达,对所有胃癌患者给予螺旋CT诊断。结果:MMP-9及Cath-D蛋白在胃癌组织内的阳性表达率为74.07%及77.79%,显著高于在正常胃黏膜内的5.56%及9.26%,差异均有统计学意义(P<0.05)。MMP-9及Cath-D表达存在明显正相关(r=0.693,P<0.05)。胃癌组织内有淋巴结转移及Lauren分型为弥漫型的MMP-9及Cath-D阳性表达率均显著高于无淋巴结转移及Lauren分型为肠型者,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Logistic回归分析可知,有淋巴结转移以及Lauren分型为弥漫型是胃癌组织内MMP-9及Cath-D表达的螺旋CT表现相关因素。结论:胃癌患者组织内的MMP-9及Cath-D表达比正常胃黏膜组织更高,MMP-9及Cath-D二者的表达呈现正相关,且有淋巴结转移以及Lauren分型为弥漫型是胃癌组织内MMP-9及Cath-D表达的螺旋CT表现相关因素。

学习普通话已成社会新风气

主席团、各位代表: 我完全拥护周总理的政府工作报告,李富春副总理、李先念副总理的报告,和彭真副委员长的报告。并衷心拥护中央人民政府为维护祖国的统一和各民族的团结,下令平定原西藏地方政府和上层反动集团所发动的叛乱以及所采取的一切措施。我们并对英帝国主义者和印度扩张主义分子狼狈为奸地干涉我国内政的卑鄙行为,表示无上的愤慨和坚决的反对. 福建人民在党和毛主席的正确领导下,在党的建设社会主义总路线的光辉照耀下,一年多来。