2013-2020年开封地区无偿献血人群HIV感染状况及特征分析

目的 了解开封地区无偿献血人群HIV感染状况和流行特征,为献血招募、降低输血途径传播HIV及确保临床用血安全提供依据。方法 采用2种不同厂家ELISA试剂和核酸试剂对2013-2020年间539 015例献血者标本进行HIV初筛,结果呈阳性者送开封市疾病预防控制中心确证实验室确证。分析和比较不同特征献血人群HIV感染状况和流行特征。结果 539 015例献血者标本中,HIV初筛阳性120例(2.23/万),经确证HIV阳性53例(0.98/万)。2013-2020年男性献血者HIV阳性率和献血者HIV总阳性率均呈下降趋势。确证后标本HIV阳性率男性(1.34/万)高于女性(0.39/万),首次献血(3.17/万)高于重复献血(0.38/万),全血(1.05/万)高于单采血小板(0.22/万),外地户籍(2.39/万)高于本市户籍(0.91/万),差异均有统计学意义(P均<0.05)。26~35岁(1.52/万)HIV阳性率高于其他年龄段,差异有统计学意义(P <0.05)。53例HIV阳性献血者中,单纯HIV阳性41例(77.36%),HIV合并其他病原体感染者12例(22.64%)。结论 2013年以来开封地区献血人群HIV阳性率呈下降趋势,HIV感染者主要发生于青年男性、捐献全血、首次献血、低学历、公司职员及外地户籍献血人群。加强献血前征询及建立低危/稳定的献血队伍可降低/避免输血传播HIV风险。

血小板保存期内的细菌污染分析和应对策略

临床血小板输注已经成为了当代输血医学中的一个重要组分,通过血小板输注,可以治疗临床多种疾病引起的血小板减少、功能障碍及大量失血后的凝血机制障碍和凝血因子的补充。但是,由于血小板制品保存的特殊要求,血站向临床提供的单采血小板和手工血小板最多只能在(22±2)℃储存箱中振荡保存5 d,而这种储存方式也恰恰利于细菌的繁殖,极少量的细菌在保存期内可以大量繁殖,如果输注到患者体内,极有可能导致败血症的发生,危及患者生命。因此,对于防止血小板保存期内细菌污染的检测方法和灭活技术已经成为当代医学的重要课题,本文针对目前国内外的血小板制品细菌筛查方法和灭活手段进行分析和总结。

开封市无偿献血中采血量不足原因分析

目的分析开封市进行无偿献血过程中出现采血量不足的影响因素。方法选择从2012年4月—2015年4月在我市采血点进行无偿献血的无偿献血者共19842名,研究分析无偿献血者在献血过程中出现的采血量不足情况,分析其影响因素。结果在19842名无偿献血者中,有336名献血者出现采血量不足的情况,占1.7%。其中由于静脉穿刺技术造成采血量不足的有172例,占51.2%,献血者个人因素导致的有111人,占33.0%,其他因素如疼痛、服务态度不好、对献血知识缺乏等因素导致的有53人,占15.8%。结论无偿献血者出现采血量不足的主要原因是负责采血者的静脉穿刺技术,其次是无偿献血者自身的心理素质,最后是采血者的服务态度及环境等,无偿献血者对献血的认知不全等因素均会导致采血量不足的发生。

无偿献血者检出获得性B抗原1例

无偿献血者丁某,女,51岁,在本站采血点经健康征询、体检合格后于2012年1月1日献全血400 ml,初筛检测血型为AB型,检验科进行血标本检测时发现正定型为AB型,反定型为A型,正反定型不一致,随将标本送至我室,经检测该献血者为A型,红细胞上有获得性B抗原,现将实验情况报道如下。

红细胞保存时长对重型β地中海贫血输血效果的影响

目的 探讨红细胞保存时长对重型β地中海贫血输血效果的影响.方法 选取2010年2月至2015年12月开封市6家三甲医院住院治疗的重型β地中海贫血患儿68例,根据数字表法随机将患儿分为3d组和17 d组,每组34例.3d组患儿接受采血3d后的去白细胞红细胞,17 d组患儿接受采血17 d后的去白细胞红细胞,比较两组患儿输血前、输血后24h以及输血后14 d血红蛋白的浓度、每千克体质量的血红蛋白浓度提升情况及输血后的不良反应.结果 输血后24h,3d组血红蛋白浓度显著高于17 d组,差异有统计学意义（P＜0.05）;输血后14 d,两组患儿血红蛋白浓度比较差异未见统计学意义（P＞0.05）;3d组患儿输血后24h以及输血后14 d每千克体质量血红蛋白提升量显著高于17 d组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;3 d组患儿溶血反应、皮疹及非溶血型发热性输血反应的发生率低于17 d组,3d组患儿不良反应发生总例数显著低于17 d组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 保存3d的红细胞提升血红蛋白的效果显著高于保存17 d的红细胞,且保存3d的红细胞的不良反应显著低于保存17 d的红细胞,在临床应用过程中对于重型β地中海贫血患儿的治疗尽量选用新鲜红细胞.