子宫全切术后患者盆底功能康复的疗效分析

子宫全切术是妇科最常见手术，避免了残留宫颈癌变的风险，是治疗子宫良性病变较彻底的手术方式。但手术切除子宫宫颈的同时也切断了子宫韧带，破坏了盆底结构的完整性，造成神经组织损伤和血管营养障碍，可影响盆底功能导致女性盆底功能障碍。女性盆底功能障碍是指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，主要是压力性尿失禁、盆腔器官脱垂和女性性功能障碍。严重影响子宫全切术后妇女的生活质量。针对以上症状本研究对子宫全切术后患者早期给予正确的凯格尔训练加电刺激联合生物反馈治疗。现将疗效分析报告如下。

分娩因素和产后压力性尿失禁严重程度的相关性研究

目的分析分娩因素和产后压力性尿失禁（PSUI）严重程度的相关性，为控制及减少PSUI严重程度制定相应的干预策略提供依据。方法利用一般资料调查表、产妇分娩相关因素情况调查表和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表（ICI—Q—LF）对2015年4月至2015年9月在本院产后复诊的245名产妇的一般资料、妊娠及分娩情况、尿失禁的发生率及严重程度进行问卷调查，并将其按严重程度分为PSUI严重组和PSUI一般组。由调查者本人亲自发放、审核收回问卷，进行统计分析，找出影响因素。结果本次共调查245名产妇，回收有效问卷237份，有效回收率为96．7％。出现PSUI的产妇有103名（占43．5％），其中严重组有44例，一般组有59例。在年龄〉35岁的产妇中，PSUI严重组的比例（40．9％）高于PSUI一般组（11．9％）；自然分娩的产妇中，PSUI严重组的比例（88．6％）高于PSUI一般组（72．9％）；行会阴侧切的产妇，PSUI严重组的比例（52．3％）高于PSUI一般组（20．3％）；新生儿体重大于4000g的产妇，PSUI严重组的比例（27．2％）明显高于PSUI一般组（8．5％）；两者在年龄、会阴侧切及新生儿体重比较，差异均具有统计学意义。多因素Logistic回归分析发现，产妇年龄〉35岁以上、新生儿体重大于4000g、有会阴侧切的产妇，PSUI的严重程度分别是年龄≤35岁以下产妇、新生儿体重在2000～4000g的产妇、无会阴侧切产妇的5．3倍、3．6倍、3．8倍。结论年龄、新生儿体重及会阴侧切是PSUI严重程度的独立危险因素，应采取相应的干预策略以控制及减少PSUI的严重程度。

高速涡轮机拔牙术后并发颌面颈部广泛性皮下气肿1例

阻生齿拔除术后颌面颈部广泛性皮下气肿是临床上较为罕见的并发症,若处理不当可能会出现严重的并发症,甚至可危及生命。通过本病例分析及探讨阻生齿拔除术后并发颌面颈部弥漫性皮下气肿的病因、诊断及治疗,以供临床工作者参考。

臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的疗效观察

阴道炎是女性生殖系统炎症,由各种病因引起的多种阴道炎的总称,主要以假丝酵母菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎为主。近年来由于导致感染的因素逐渐增多,其发病率亦逐渐升高,导致致病的病原体的种类也越来越多,女性阴道感染多以混合感染为主,单纯应用一种药物治疗很难获得满意疗效。

腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的护理体会

目的:探讨腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠的护理方法。方法:对11例持续性异位妊娠的患者及家属进行心理护理、用药的指导、密切监测病情变化及出院指导。结果:11例患者对疾病的认知度均提高,能积极配合治疗,治愈出院。结论:密切观察病情,做好健康指导,提高患者及家属对疾病的认知度,能避免医疗纠纷,提高治疗效果。

心理护理在体外受精-胚胎移植中的应用

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)俗称试管婴儿,已成为目前治疗不孕症,克服生殖障碍最有效的助孕技术之一。为了使患者以轻松平静的心境接受治疗,了解掌握患者的思想,针对患者的不同心理特点给予心理护理是非常必要的。1 临床资料我院在2005年3月至2006年1月行体外受精-胚胎移植治疗的不孕症患者103例,年龄24～43岁。

分娩因素与尿失禁发生的相关性研究

目的调查产后妇女分娩时相关因素和产后尿失禁发生情况,探讨分娩相关因素与尿失禁(UI)发生的相关性。方法运用孕妇分娩因素调查问卷和国际尿失禁咨询委员会尿失禁标准问卷简表(ICI-Q-SF),对2015年4-9月在该院盆底中心就诊的245例产后妇女进行问卷调查。结果本次调查245例分娩后妇女,回收有效问卷237份,回收有效率为96.7%,发生UI者103例,发生率为43.5%,其中压力性尿失禁(SUI)发生率为76.7%,急迫性尿失禁(UUI)为4.9%,混合性尿失禁(MUI)为18.4%,不同年龄、分娩次数、分娩方式及有无会阴裂伤的分娩后妇女UI发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析分娩后妇女的年龄、分娩次数、分娩方式及分娩时有无会阴裂伤与UI发生具有关联(P<0.05)。结论分娩后女性UI发生率较高,年龄、分娩次数、分娩方式及分娩时有无会阴裂伤是UI发生的独立危险因素,做好保健预防,加强盆底肌功能训练可降低UI率。

数字化外科及增材制造技术在血管化髂骨肌瓣重建下颌骨缺损中的应用

目的探讨数字化外科及增材制造技术辅助下血管化髂骨肌瓣重建下颌骨的临床治疗效果。方法分析2012年11月至2019年11月就诊于武汉大学口腔医院头颈肿瘤外科行血管化髂骨肌瓣重建下颌骨缺损的142例患者的临床资料。其中采用数字化外科及增材制造技术制造医学模型辅助手术89例,采用传统方法53例。比较两组手术相关指标及术后效果评价指标。定量资料采用两独立样本t检验,定性资料采用χ2检验。结果与传统手术组比较,数字化设计组手术时间明显缩短[(7.42±1.24) h比(6.69±1.42) h,t=3.109,P<0.05],术后颌面外形满意认可程度更高(χ2=6.775,P<0.05),患侧髁突位置更加稳定(χ2=4.737,P<0.05),差异均有统计学意义;术后住院天数(t=1.332,P>0.05)、总住院天数(t=-0.856,P>0.05)、咬合关系(χ2=0.066,P>0.05)两组间比较差异无统计学意义,但术前住院天数明显延长[(7.36±3.25) d比(8.69±3.86) d,(t=-2.097,P<0.05),差异有统计学意义。结论数字化外科技术辅助手术可有效缩短血管化髂骨肌瓣重建下颌骨的时间,同时提高了重建后的临床治疗效果,值得进一步推广使用。