PI-RADSv2.1联合PSAMR在tPSA<20ng/mL的前列腺癌诊断中的价值

目的:探索前列腺特异性抗原质量比(prostatespecific antigen mass ratio,PSAMR)在总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)<20ng/mL的前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断中的价值。并结合2.1版前列腺影像报告与数据系统(prostate imagingr eporting and data system,PI-RADSv2.1)评分进一步建立预测PCa风险的预测模型。方法:回顾性分析2021年7月—2023年3月期间皖南医学院弋矶山医院收治的382例行MRITRUS融合靶向活检的可疑PCa患者的临床资料。入组患者的tPSA均在4~20ng/mL之间,且穿刺前均行多参数磁共振(multi-parameter magnetic resonance imaging,mpMRI)检查,并按照PI-RADSv2.1进行评分。其中2021年7月—2022年9月的患者为开发队列,2022年10月—2023年3月的患者为验证队列。分别比较2队列PCa组和非PCa组间年龄、tPSA、游离/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺体积(prostate volume,PV)、PI-RADSv2.1评分、PSAMR的差异。采用单因素和多因素logistic回归分析探究PSAMR及其他指标与PCa发生的关系,其中多因素分析采用向后逐步回归法。根据多因素分析结果建立预测模型,分别在2队列及整体患者中以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型预测性能。结果:本研究共纳入342例患者,其中病理结果显示为前列腺腺癌的患者93例,非PCa的患者249例。开发队列患者共210例,PCa患者58例,非PCa患者152例。验证队列患者132例,PCa患者35例,非PCa患者97例。基于开发队列单因素和多因素分析显示,PSAMR(OR=5.467,P=0.020)是PCa发生的危险因素。纳入构建预测模型的因素包括年龄、前列腺体积、PI-RADSv2.1评分和PSAMR。预测模型在开发队列、验证队列和总体患者的ROC曲线下面积分别为0.921、0.934和0.924,诊断效能良好。校准曲线显示预测准确性良好。DCA曲线显示该预测模型具有临床应用价值。结论:在tPSA 4~20ng/mL时,PSAMR是PCa的危险因素。纳入PI-RADSv2.1评分和PSAMR构建的预测模型可为前列腺穿刺活检决策提供参考。

地下管网气体危险源监控终端设计

地下管网主要包括下水道、化粪池等。由于管道内通风不良,造成可擦气体积累,当可燃气体浓度积累到爆炸限时,遇到明火则可能爆炸。本文针对下水道频繁爆炸的问题设计了地下管网气体危险源监控预警终端,该终端是地下管网气体危险源监控系统的一部分,、本监控系统由监控中心、通信网络和监控终端三部分组成?本监控终端实现了可燃、有毒有害气体的在线监测,减少了爆炸事故的发生。

经尿道等离子电切术治疗伴轻度血小板减少良性前列腺增生的临床研究

目的:研究经尿道等离子电切术(PKRP)治疗伴有轻度血小板(PLT)减少的良性前列腺增生(BPH)临床安全及可行性。方法:回顾性分析PKRP治疗BPH伴PLT轻度减少54例(PLT减少组),年龄53~85岁,前列腺体积24~125 mL。PLT计数51~89×10~9/L,平均(73.4±10.9)×10~9/L,3例(PLT<52×10~9/L)给予提升PLT治疗。将同期入院PLT正常前列腺增生患者54例作为对照组,年龄59~87岁,前列腺体积24~163 mL。两组患者术前凝血无异常。比较两组术中及术后出血、手术时间、手术前后血红蛋白减少量、膀胱冲洗时间、拔管时间及排尿困难解除情况。结果:两组手术均顺利完成。PLT减少组患者手术时间41~266 min,平均(106.9±38.0)min;手术前后血红蛋白减少4~40 g/L,平均(9.9±6.0)g/L;膀胱冲洗15~70 h,平均(31.2±12.7)h;拔管时间3.5~7 d,平均(5.0±0.7)d;术后2例输血,3例短期尿潴留,治疗后好转。对照组患者手术时间40~210 min,平均(103.9±36.1)min;手术前后血红蛋白减少3~32 g/L,平均(10.8±6.6)g/L;膀胱冲洗16~162 h,平均(36.3±22.6)h;拔管时间3.5~9.0 d,平均(5.1±1.0)d;术后3例出血,其中1例手术止血,均无输血;4例尿潴留,2例治疗后好转。两组术中术后出血、手术时间、手术前后血红蛋白减少量、膀胱冲洗时间、尿管拔除时间及排尿困难解除比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对伴有轻度PLT减少的BPH患者,PKRP是安全可行的。