唾液中miRNA-144可作为早期诊断食道癌的基因标志物

目的：探讨食道癌患者唾液中miRNA-144基因标志物对食道癌早期诊断的临床运用价值。方法对暨南大学第四附属医院和广州医学院第一附属医院2011年1月~2013年5月的食道癌患者唾液进行临床样本采样，设置为实验组；同时随机对本地区的50名中老年健康志愿者进行唾液采集，设置为对照组。两组样本在年龄构成，性别比方面相匹配，无统计学意义（P〈0.05）。将采集的唾液用无菌试管放置，离心后分别取上清和全唾液，运用PCR技术在实验室进行miRNA-144的检测，分析其在唾液中的基因表达水平。结果全唾液食道癌组（WE组）和唾液上清食道癌组（SE组）中miRNA-144的表达水平均较正常对照组高，P〈0.05，差异有统计学意义。在全唾液中，在截断点miRNA-144≥100时，敏感性为74.6%，特异性为92.0%，Az=0.865；唾液上清中，在截断点miRNA-144≥20时，敏感性为53.7%，特异性为94.0%，Az=0.754，无论是全唾液还是唾液上清，miRNA-144都具有中等诊断价值。结论食道癌患者唾液中miRNA-144存在高表达，可作为早期诊断食道癌的基因标志物，有望为食道癌患者的早期临床诊断和提早干预带来一条新的途径。

脊柱外科术中合理安置体位与压疮预防的护理体会

目的探讨脊柱手术病人术中正确安置体位与体位保护对机体的影响及防护措施。方法对我院115例不同年龄段脊柱外科手术病人手术体位正确摆放,加强受压部位的护理及保护。结果 115例患者全部顺利完成手术,术后未发生压疮。结论合理的体位安置和体位保护可以减少病人的不适,有效预防压疮的发生。

RNA干扰抑制CD59对非小细胞肺癌GLC-P细胞株增殖的影响

目的运用RNAi技术抑制CD59基因的表达,观察其对非小细胞肺癌细胞株GLC-P增值、凋亡的影响。方法合成可抑制CD59基因的片段,并运用RNA干扰技术,构建重组质粒,通过脂质体转染法将重组质粒转染至非小细胞肺癌细胞株GLC-P,并筛选出稳定表达细胞后,采用PCR、MTT、ELISA法检测该稳定表达细胞株的增值、凋亡所受到的影响。结果干扰后的GLC-P细胞株中CD59 m RNA表达量较未干扰组显著降低(P<0.05),同时MTT、ELISA实验检测显示肺癌GLC-P细胞增殖能力降低,可诱导肺癌细胞的凋亡。结论肺癌患者肿瘤细胞中存在CD59高表达,抑制CD59基因表达的同时可抑制GLC-P细胞的增殖能力并诱导细胞凋亡,为非小细胞肺癌的靶向治疗提供了新靶点、新思路。

岗位绩效管理在手术室护理人力资源管理中的应用

目的 探讨手术室人力资源管理的方法.方法 通过对本院25名手术室护士进行工作强度调查,采取弹性排班的方式,解决人力资源短缺的问题.结果 观察组和对照组手术室护理人员总绩效评分优秀率比较,差异具有统计学意义（P=0.042,P＜0.05）,即绩效管理＋优化人力资源模式较常规模式护理质量有提高.实验组和对照组手术室主刀医生及麻醉医生满意度的差异具有统计学意义（χ2=12.028,P=0.002,P＜0.05）,表明采用绩效管理＋优化人力资源模式较常规模式护理质量有提高.结论 通过绩效管理,合理的人力资源分配,能最大限度应用有限资源,高质量完成工作任务.

基质金属蛋白酶及其抑制剂在心血管疾病中的研究进展

基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)在心肌细胞的损伤、心肌重构中有着重要的影响,因其发生发展过程复杂,主要机理目前还不完全明确,但众多研究表明,MMPs和TIMPs的动态平衡在心肌损伤中起着至关重要的作用,甚至可以为心肌梗死的早期检测和及早治疗而开发出一种新型的检测试剂,可以有效提高心血管疾病的早期诊断,对后续的治疗起到准确、科学的指导作用。下面就基质金属蛋白酶及其抑制剂在心血管疾病方面近几年的研究结果进行综述。

MMP-3、MMP-9和TIMP-1的动态平衡可作为心肌基质重构的重要标志

目的从基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)和基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMps)的动态平衡着手探寻其对心肌基质的组织修复和再生作用,为心肌损伤后基质重构造成的心肌肥大、增厚等引起的心力衰竭提供的有效的生物检测方法及治疗。方法利用广州市红十字会医院(暨南大学第四附属医院)的心脏病患者作为研究对象,按照随机区组分组的方法根据进行的心脏手术不同,将研究对象分为3个组,第1组为先天性心脏病组(CHD组);第2组为风湿性心脏病组(PHD组);第3组为冠心病组(COR组),由于其房室大小,心功能正常,设其为对照组。Elisa法对患者术前血液中的mmps和timps进行定量测定,寻求它们之间的动态平衡关系;术中切取心肌组织,用免疫组化方法测定心肌基质的胶原形态和分布;rt-PCR技术对心肌组织中mmps和timps的m RNA进行检测,查看其m RNA表达情况。结果CHD组、PHD组术前血液中的MMP-3、MMP-9、TIMP-1含量均较COR组高,MMP-9增多更为显著,差异有统计学意义(P<0.05),而CHD组和PHD组差异不显著,无统计学意义;免疫组化结果显示,CHD组、PHD组中MMP-3、MMP-9、TIMP-1均较COR组分布广泛,PCR结果显示CHD组、PHD组患者MMP-1、MMP-9、TIMP-1的m RNA表达较COR组升高,差异有统计学意义(P<0.05),同样CHD组和PHD组差异不显著,无统计学意义。结论 MMP-1、MMP-9和TIMP-1的动态平衡可作为心肌基质重构的重要标志,调节MMPs和TIMPs的活性有望成为心脏病治疗的新方向。

术后强化式呼吸道护理在胸腔镜体外循环下先天性心脏病患者中的应用

目的总结胸腔镜下体外循环先天性心脏病手术的术后呼吸道护理经验。方法 118例先天性心脏病手术患者,全部在胸腔镜下体外循环行先天性心脏病手术,分为观察组60例及对照组58例。观察组进行呼吸道加强护理,对照组患者行呼吸道常规护理。结果 118例先天性心脏病患者全部痊愈,其中对照组发生吸入性肺炎7例,经加强呼吸道护理好转,肺动脉高压危象2例,经抢救好转,自发性气胸1例,行闭式胸腔引流后痊愈;观察组发生肺动脉高压危象1例,经抢救后好转,自发性气胸2例,经闭式胸腔引流后好转,未发生吸入性肺炎。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜体外循环下先天性心脏病手术术后的呼吸道护理极为重要,对患者的预后起着关键作用,可以减少患者的术后吸入性肺炎的发生率和缩短住院时间。

MMPs 和TIMPs 的动态平衡在心肌损伤后基质重构中的研究

分析基质金属蛋白酶(MMPs)以及基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)动态平衡在心肌损伤后基质重构中的作用。方法:选择在本院进行风湿性心脏疾病治疗的40例病患为实验组,其治疗时间均在2019年5月至2020年5月之间。另选择同时期在本院开展治疗的40例冠心病病患为常规组,因其心功能以及房室大小正常,故将其作为常规组。使用酶联免疫吸附法在手术前对每组MMPs以及TIMPs实施定量检测,了解两项指标之间动态平衡关系。手术过程中采集心肌组织,利用逆转录聚合酶链式反应对心肌组织内MMPs以及TIMPs的mRNA水平实施检测,分析其mRNA表达情况。比较每组病患左心房末径(LAD)、左心室末径(LEVD)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVS)水平以及mRNA表达情况。结果:实验组IVS、LEVD以及LAD水平均高于常规组,LVEF水平低于常规组(P<0.05)。实验组在MMP-3、MMP-9、TIMP-1方面mRNA表达均高于常规组(P<0.05)。结论:MMPs和TIMPs的动态平衡能够作为判断心肌损伤后基质重构的重要标志。

园林绿化施工中的苗木栽培管理

在社会和经济不断的发展下,人们越来越重视园林的建设,其中,在园林绿化施工中,苗木的栽植管理是一项重要工作,直接决定着最终的园林绿化质量。因此,本文对园林绿化中苗木栽植管理的相关内容进行了比较全面的分析,希望能够起到一定的借鉴作用。

二尖瓣成形术的手术临床运用疗效分析

目的通过对行手术治疗的二尖瓣关闭不全的患者进行临床分析,探讨二尖瓣成形术在心脏患者手术中的临床疗效。方法回顾性分析2016年1-2019年1月在昆明医科大学附属曲靖市第一人民医院因"二尖瓣关闭不全"住院的患者,以行二尖瓣手术的患者为研究对象,其中行二尖瓣置换术的患者设为对照组,男性23例,女性15例,年龄40~65岁,平均年龄(53.71±10.67)岁。行二尖瓣成形术的患者设为实验组,男性15例,女性8例,年龄39~63岁,平均年龄(53.21±6.63)岁。术中记录阻断时间、辅助循环时间、食道超声测量术后返流量等数据。术后一周左右复查心脏超声、胸片,观察手术前后左心房、左心室舒张末期内径大小及EF值变化,术后并发症、恢复时间等情况,另通过门诊复查随访等观察,评价手术效果。测定结果采用多样本t检验、χ~2检验。结果实验组体外循环时间、阻断时间、术后出院时间、ICU住院时间均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),两组围手术期并发症、二次转机、死亡、术后中度以上返流患者例数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论二尖瓣成形术与二尖瓣置换术手术效果相当,且可以很好的缩短体外循环和阻断时间、缩短ICU住院时间,从长期的手术效果看,尚需观察随访。

Nkx2.5、GATA4和TBX5基因在先天性心脏病中表达的研究

探究Nkx2.5、GATA4及TBX5基因在先天性心脏病患儿中的表达情况。方法:本院于2018年9月~2020年9月纳入16例先天性心脏患儿(甲组)开展研究。另抽取意外死亡的15例非先天性心脏小儿心肌组织标本(乙组)作为对照;对患儿心肌组织内RNA进行提取,比较两组患儿Nkx2.5、GATA4及TBX5基因表达情况。结果:甲组患儿心肌组织内Nkx2.5、GATA4及TBX5基因表达情况与乙组相比存在显著差异(P<0.05)。结论:先天性心脏病患儿存在Nkx2.5、GATA4及TBX5基因异常表达情况,通过对这些基因表达情况进行测定一定程度上可用于临床疾病诊断。

非小细胞肺癌患者血液中的Cyfra21-1和Scc检测及其诊断截断点的临床价值分析

目的探讨非小细胞肺癌患者血液中的细胞角蛋白Cyfra21-1抗原和鳞癌抗原Scc对肺癌的临床诊断价值。方法回顾分析2015年1月至2017年1月在本院行肺部手术的患者233例。将研究对象分为三组,肺鳞癌组90例(设为实验组LSC),肺腺癌组103例(设为实验组LA),肺部良性结节组40例(对照组BNP)。同时采用电化学发光法和酶联免疫法检测患者血液中细胞角蛋白(Cyfra21-1)和鳞癌抗原(SCC)的含量值,测定结果采用值用多样本t检验,率比较用χ^2检验。依据敏感性和特异性分析,从截断点选择理论评估Cyfra21-1的临床诊断价值。结果Cyfra21-1及Scc在肺鳞癌组与肺腺癌组的表达较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);且Cyfra21-1、Scc在肺鳞癌组的浓度明显高于肺腺癌组[(9.40±1.36)ng/ml比(1.96±0.78)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。Cyfra21-1在LSC组的截断点≥6ng/ml时,既可以保证有足够的特异性,也可以有足够的敏感性。LA组在截断点≥2ng/ml时,其敏感性性为44.7%,特异性为77.5%。结论Cyfra21-1、SCC对于非小细胞肺癌的诊断具有重要意义,Cyfra21-1相比较SCC而言,对于肺鳞癌的诊断具有重要临床价值,其对肺腺癌的诊断价值一般。