高原移居者返平原后血压、心电图及心胸比率观察

目的了解高原移居者返平原后血压、心电图及心胸比率的改变情况。方法于2008年4—10月选择参与青藏铁路二期工程施工且累计高原居留时间达6个月及以上的男性员工517人作为观察组,选择未参与青藏铁路施工且目前工作性质、劳动强度、年龄等因素与观察组大致相同的男性员工220人作为对照组,分别测量血压、心电图及心胸比率。结果观察组和对照组收缩压、舒张压、脉压均值差异无统计学意义。观察组低血压检出率高于对照组(P<0.05)。将年龄作为控制条件,收缩压与平均施工海拔呈负相关(r=-0.084,P=0.025),与返平原时间呈正相关(r=0.081,P=0.032);舒张压与返平原时间呈正相关(r=0.089,P=0.018);低血压检出率与平均施工海拔呈正相关(r=0.086,P=0.022),与返平原时间呈负相关(r=-0.121,P=0.001);低脉压检出率与平均施工海拔(r=0.088,P=0.018)及高原居留时间(r=0.092,P=0.014)呈正相关,与返平原时间呈负相关(r=-0.100,P=0.008)。对观察组和对照组心电图各指标间差异无统计学意义。观察组心胸比率均值大于对照组(P<0.05)。将年龄、体质指数作为控制因素,心胸比率与高原居留时间呈正相关(r=0.167,P=0.000),与返平原时间呈负相关(r=-0.137,P=0.001),与施工海拔相关性无统计学意义(r=0.061,P=0.145)。结论久居高原者返平原后若持续存在低血压、低脉压或心胸比率居高不下等情况,应视为高原脱适应症予以关注。