2型糖尿病与间质性肺疾病相关性的研究进展

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组病因不明的异质性肺疾病,起病隐匿,以肺间质内的炎症或纤维化为基本病理改变,导致气体交换障碍,临床上表现为进行性呼吸困难或呼吸衰竭而死亡[1]。随着人们生活及饮食习惯的改变,糖尿病患病率呈逐年上升趋势。

慢性阻塞性肺疾病对肺癌免疫治疗临床疗效影响的分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)对肺癌患者免疫治疗临床疗效的影响。方法收集山西医科大学第一医院2018年1月至2022年7月于我院住院的任何治疗线上接受过一次及以上免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的肺癌患者105例,据是否合并COPD,分为肺癌合并COPD组(48例)和单纯肺癌组(57例),对两组患者的临床特征、行免疫治疗后出现的免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)的相关数据进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法分析COPD对肺癌患者行免疫治疗后总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)的影响。结果1.与单纯肺癌组相比,肺癌合并COPD组患者的平均年龄、年龄在60岁以上的患者比例、男性患者比例、有吸烟史患者比例、吸烟患者在400年支以上的患者比例明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。而肺癌的病理组织学在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。2.与单纯肺癌组相比,肺癌合并COPD组患者接受ICIs治疗后,免疫治疗相关不良事件的发生有增加的趋势,但无统计学差异(P>0.05)。3.肺癌合并COPD组患者(中位无进展生存时间11.2月,95%CI 5.2~17.2)接受ICIs治疗时较单纯肺癌组(中位无进展生存时间7.27月,95%CI 5.6~8.9)有更长的无进展生存期(PFS),差异有统计学意义(Log-Rank P=0.023)。4.肺癌合并COPD组患者(中位生存时间21.07月,95%CI 7.0~35.2)接受ICIs治疗后较单纯肺癌组患者(中位生存时间15.67月,95%CI 7.5~23.8)的总生存期(OS)得到改善,差异有统计学意义(Log-Rank P=0.018)。结论1.肺癌合并COPD患者接受ICIs治疗后较未合并者在安全性方面无明显差异;2.肺癌合并COPD患者对ICIs有更高的敏感性。

支气管脂肪瘤一例

患者男性,68岁,因“咳嗽、咳痰20余年,活动后气短10余年,加重伴发热10 d”入院。患者为农民,20余年前开始出现咳嗽、咳少量白色黏液痰。10余年前开始出现活动后气短,干重体力活或平路快走时明显,未曾诊治。10 d前受凉感冒后出现咳嗽、咳大量黄白色黏液痰,伴发热,未测体温,伴气短进一步加重,平路慢走不足50 m即感气短明显,为求诊治入住我科。入院查体:口唇发绀,听诊左肺呼吸音粗,右肺呼吸音消失。辅助检查:入院急查血气分析(未吸氧):pH 7.448,血氧分压(PO2)50.5 mmHg,血二氧化碳分压(PCO2)37.3 mmHg。

IVIG对PMA诱导的人巨噬细胞吞噬功能的影响

目的研究静脉注射人免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin,IVIG）对佛波酯（phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA）体外诱导分化成的人巨噬细胞吞噬功能的影响,探讨IVIG对自身免疫性疾病的免疫抑制作用。方法首先利用PMA体外诱导人急性单核白血病细胞THP-1分化形成巨噬细胞;然后利用流式细胞技术比较不同浓度的IVIG对巨噬细胞吞噬致敏红细胞的吞噬功能的影响。结果使用100 ng/m L PMA诱导THP-1细胞24 h,可成功诱导分化形成巨噬细胞。此外,当IVIG浓度为10μg/m L时,可完全抑制巨噬细胞对致敏红细胞的吞噬作用。结论IVIG可以有效地抑制巨噬细胞的吞噬功能,且抑制作用呈剂量依赖性。本研究可为进一步保障IVIG制品的质量奠定方法学基础。

不育男性精子DNA损伤与年龄和精液常规参数的相关性研究

目的探讨不育男性精子DNA损伤与年龄和精液参数的相关性。方法收集171例不育男性的精液标本,用精子染色质扩散实验(sperm chromatin dispersion,SCD)测定DNA碎片率(DNA fragmentation index,DFI),同时行常规精液分析;据DFI值将患者分为DFI<15%、15%≤DFI<30%和DFI≥30%组,比较组间年龄和各项精液参数,并进行相关性分析。结果各组间年龄、精子浓度、前向运动精子、正常形态率比较差异有统计学意义(P<0.05);DFI与年龄、精子浓度、前向运动精子、正常形态率成负相关(P<0.05)。结论精子DNA损伤随男性年龄增加而增加,与精液常规参数具有相关性,是评价男性生育力的一个较好指标。

呼吸内科肺部真菌感染危险因素分析

目的分析肺部真菌感染(PFI)的危险因素,为PFI临床防治提供依据。方法采用单因素分析、多因素Logistic回归分析方法对86例PFI患者及89例非PFI患者的临床资料进行回顾性分析。结果 PFI组与非PFI组患者的平均年龄、性别分布无明显差异(P>0.05)。两组患者的平均住院时间、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、留置尿管、中心静脉置管、机械通气、糖皮质激素使用时间>2周、近期使用广谱抗生素>2周和低蛋白血症比较均有统计学差异(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:留置尿管(P=0.044,OR=3.142)、使用糖皮质激素>2周(P=0.012,OR=3.369)、使用广谱抗生素>2周(P=0.005,OR=3.138)和低蛋白血症(P=0.018,OR=2.389)是发生肺部真菌感染的危险因素。结论长期使用糖皮质激素、广谱抗生素、留置尿管和低蛋白血症是引起肺部真菌感染的独立危险因素。

复发性流产诊治中检测生殖免疫抗体的临床意义

目的探讨生殖免疫抗体在女性复发性流产诊治中的临床意义。方法 2013年8月至2014年7月在四川省妇幼保健院生殖医学中心就诊的复发性流产患者212例作为研究组,孕前检查女性526例作为对照组,采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测生殖免疫抗体,比较两组生殖免疫抗体检测阳性率的差异。结果研究组抗HCG抗体(anti-h CG antibody,AHCGAb)、抗精子抗体(anti-sperm antibody,As Ab)、抗卵巢抗体(anti-ovarian antibody,AOVAb)、抗子宫内膜抗体(anti-endometrial antibody,AEMAb)、抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody-Ig G,ACA-Ig G)阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各年龄段生殖免疫抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论生殖免疫抗体检测在女性复发性流产诊治中有重要临床意义,ACA-Ig G是最重要的免疫影响因素,有必要对复发性流产女性进行检测和治疗。

探讨综合医院科研管理队伍的建设

近年来，我国医疗卫生事业迅速发展，医院建设取得了长足的进步，硬件设施、医疗技术水平、医院管理水平以及服务能力均显著提升。综合医院要在市场经济环境中持续发展，必须依靠科技进步和创新来提高医院的综合竞争力，必须依赖于医学科研的发展，科研的发展离不开科研管理工作，科研管理工作决定于好的科研管理队伍。但是，目前医院科研管理队伍的建设远远落后于医院发展，本研究就综合医院科研管理队伍的建设问题进行了分析与探讨。

急性脑卒中早期康复治疗的效果评估报道

目的研究分析急性脑卒中早期康复治疗的效果。方法随机平分整群选取2013年2月—2015年10月该院治疗的86例急性脑卒中为观察组和对照组,每组43例,对照组予以常规治疗,观察组以此为基础施予早期康复治疗,对比两组疗效。结果治疗后两组患者神经功能缺损评分和日常生活能力评分均改善,其中较对照组而言,观察组各指标评分改善更为显著(P<0.05)。结论应用早期康复治疗急性脑卒中,安全有效,可有效改善患者神经功能以及日常生活能力,建议临床中积极应用。

浅谈中学多媒体教学中应注意的问题及对策

随着社会的发展和科技的进步，多媒体教学已成为今后教学方式发展的主要方向。虽然目前多媒体教学已经被普遍使用，但是一些为评比使用多媒体，为公开课使用多媒体，甚至为“使用多媒体”而使用多媒体的现象还普遍存在。本文笔者以中学数学多媒体教学为例，浅谈目前在多媒体教学过程中出现的几个问题及解决策略。

中国石化巴陵石化公司苯乙烯-丁二烯-苯乙烯嵌段共聚物加氢产物（SEBS）新品研究开发取得新进展

近日，由中国石化巴陵石化公司合成橡胶事业部研发生产的巴陵牌输液管用SEBS中试产品已得到国内惟一一家非聚氯乙烯输液管制造商的认可。该公司采用巴陵牌SEBS生产出满足质量标准的输液管，因此确定合成橡胶事业部研发的医用SEBS产品已具备批量生产的基本条件。

浅谈关系数据库的查询处理和优化

在关系数据库应用开发中,查询优化是提高查询效率和系统性能的关键。文章从介绍RDBMS的查询处理步骤入手,分别从数据库设计方案、查询优化技术、查询优化的方法三方面对查询优化做了具体分析,以便对关系数据库的查询处理和优化有较完整的认识。

隐患，没能逃过他们的警觉——巴陵石化基层职工践行“我要安全”的三个片段

年初以来，巴陵石化在深入开展“我要安全”主题活动过程中，发动广大职工立足岗位，在遵章守纪、精心操作、规范操作的同时，仔细查找各类隐患，及时整改，确保安全生产。公司通过内部媒体，对他们排查隐患的事迹予以报道，促成排查隐患的比学赶帮超氛围。

“三釜凝聚”推动合成橡胶生产“降耗革命”

在合成橡胶生产过程中，凝聚环节所消耗的能量占总能耗的60％，在国外采用先进装备技术回收这一环节所消耗的大量能源时。中石化巴陵石化公司合成橡胶事业部持续自主创新，全球首创顺丁橡胶装置“三釜凝聚”技改。并延伸至SBS、SEBS装置——7月29日，中石化巴陵石化合成橡胶事业部年产2万吨热塑性橡胶SEBS装置现场，三釜凝聚改造主要设备之一的凝聚首釜成功吊装。至此，该事业部第5个三釜凝聚改造项目正式启动，将于10月份与另一条热塑性橡胶SBS凝聚生产线改造项目同时完成。届时，该事业部的三釜凝聚生产线将由目前的4条增至6条，节能降耗将更加凸显成效。

137例肺血栓栓塞症患者回顾性分析

目的:探究肺血栓栓塞症患者的诊断方法和危险因素。方法:选取2013年3月-2016年8月来我院就诊的137例肺血栓栓塞症患者,对他们的危险因素、检查结果和临床表现进行回顾性分析。结果:经过肺通气灌注扫描和CTPA检查确诊为肺血栓栓塞症的患者,最初、最早的临床症状是呼吸困难。肺血栓栓塞症伴随着体内Pa O2下降、肺泡-动脉血氧分压差增大、D-二聚体浓度升高,从超声心动图中可见右心扩大、肺动脉压增高等。结论:经过一系列的检查和实验证明,肺血栓栓塞症患者的临床症状表现不统一,在对未确诊的患者进行检测时最好使用肺通气灌注扫描和CTPA检查,尽可能的减少漏诊率和误诊的情况。

明胶微球的研究

报道了明胶微球的制备与性质,光学显微镜及电镜检查表明明胶微球是均匀的球形,并在消化实验中显示比明胶海绵有较长的降解时间。同时研究了明胶微球在狗体内的栓塞效果,结果满意。对不适于手术的3例肝癌与4例肾癌患者,用明胶微球经导管动脉栓塞后,其中5例成功地进行了手术治疗。

网络入侵检测技术的研究学习

作为网络安全的一个重要的动态安全防线，同时也作为信息安全专业的重要课程，入侵检测技术引起了本科生的广泛关注与研究。该文介绍了网络入侵检测的概念及分类，分析了传统入侵检测技术的方法，并概述了现今技术理论研究热点。在此基础上，提出了学习入侵检测技术的要求，以供初学者参考。

国产静注人免疫球蛋白制品Fc段生物学活性分析

目的研究9家中国血液制品企业共计41批次的静脉注射人免疫球蛋白[human immunoglobulin for intravenous injection,IVIG(p H4.0)]制品中Ig G Fc段生物学活性水平。方法基于《中国药典》和《欧洲药典》推荐的IVIG Fc段生物学活性检测方法,自行建立适合本实验室的IVIG Fc段生物学活性检测方法,并利用已建立的方法测定上述样本中Fc段生物学活性。结果 9个厂家IVIG制品中均能检测到针对白喉类毒素抗原的Ig G Fc段生物学活性,且所有样品Fc段生物学活性均高于60%;但每个厂家样品活性各不相同,与厂家A相比,厂家F*>H*>G*>A>C>I>D*>E*>B*(*表示P<0.01,差异显著)。结论所调查的41个批次IVIG制品Fc段生物学活性较高,符合《欧洲药典》检定和限度要求。本研究对国内IVIG制品的有效性做出了评估,为完善制品质量标准提供了理论依据。

新型单纤维可吸收胶原蛋白缝合材料在桡骨远端骨折患者创面闭合中的应用及对瘢痕形成的影响

目的:探究新型单纤维可吸收胶原蛋白缝合材料在桡骨远端骨折患者创面闭合中的应用效果及对创面瘢痕形成的影响。方法:选取2021年4月-2022年9月收治的200例桡骨远端骨折患者,按随机数表法将其分为研究组与对照组各100例。研究组采用新型单纤维可吸收胶原蛋白缝合线缝合伤口,对照组采用PGA/PGLA可吸收缝合线缝合伤口。比较两组伤口愈合情况、疼痛程度、创面瘢痕形成情况、炎症指标[肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]及血清血管内皮生长因子(Vascular endothlial growth factor,VEGF)、胰岛素样生长因子1(Insulin-like growth factor 1,IGF-1)、骨形态发生蛋白2(Bone morphogenetic protein 2,BMP-2)含量变化。结果:研究组术后伤口甲、乙、丙级愈合率分别为95.00%、5.00%、0.00%,优于对照组的85.00%、14.00%、1.00%(P<0.05);术后3 d、5 d,研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组术后TNF-α、IL-6、CRP低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组术后VEGF、IGF-1、BMP-2含量高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组创面瘢痕发生率16.00%低于对照组的28.00%(P<0.05)。结论:新型单纤维可吸收胶原蛋白缝合材料在桡骨远端骨折患者创面闭合中的应用效果较好,可明显提升伤口愈合等级,减少创面瘢痕,促进伤口恢复。

烟煤粘结指数测定中搅拌方法的改进

根据GB/T 5447-1997烟煤粘结指数测定方法,结合粘结指数测定中的实际操作经验,分析了煤的混匀程度对粘结指数测定准确性的影响,同时针对现有的搅拌方法进行了改进,并取得了很好的效果。