隐匿性阴茎的病因及治疗研究进展

CP的病因主要有先天性病因和获得性病因两种,先天性病因主要有阴茎肉末发育异常、阴茎筋膜发育不良、阴茎根部韧带缺失及阴茎皮肤过短等,获得性病因主要有过度肥胖、包皮环切术治疗失败、外伤及炎症等。手术矫正是CP最有效的治疗方法,应在早期进行手术矫正治疗。CP的手术切口有包皮口、阴茎根部、阴茎背侧及阴茎腹侧等入路,改良Devine术是最常用的CP术式。术中阴茎根部应切断悬韧带的浅部保留深部悬韧带,阴茎白膜与根部真皮层缝合,固定针数没有特殊要求。CP近期术后并发症主要有包皮水肿、皮瓣坏死、尿瘘等,远期并发症包括包皮内板赘生、转移皮瓣赘生、系带残留过多等。

睾丸横过异位合并输精管Y型融合1例报告

睾丸异位(ectopia of testis)是隐睾疾病中的一类,发病率占隐睾的5%,而隐睾发病率仅为1%[1]。睾丸横过异位(transverse testicular ectopia,TTE)是睾丸异位中的一种特殊类型,为双侧睾丸穿过同一腹股沟管下移到腹股沟管内或阴囊,较为罕见,而睾丸横过异位合并输精管融合更加罕见[2]。2018年10月我院收治睾丸横过异位合并输精管Y型融合1例,报告如下。

肾脏血管周上皮样细胞瘤的特点及诊治

【目的】探讨肾脏血管周上皮样细胞瘤的临床特点及治疗方法。【方法】回顾性分析2019年1?9月本科室收治的3例贤脏血管周上皮样细胞瘤患者的临床资料,并通过查阅相关文献,对本病最新的诊断和治疗进行总结。【结果】3例患者均为女性,平均年龄51.3岁,术前均行B超、CT检查,术前诊断为肾脏血管平滑肌脂肪瘤2例,其中1例为双侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤,结节性硬化病待排,肾恶性肿瘤1例。3例均行肾部分切除术,术后病检均诊断为肾脏血管周上皮样细胞瘤,其中1例不能完全排除一定恶性潜能,其行基因检测发现TSC2发生变异,变异率为28.96%,对依为莫司、西罗莫斯靶向药物敏感,患者要求暂时随访,未予以药物治疗。术后随访1?3个月均未见明显复发肿瘤及肿大淋巴结。【结论】肾脏血管周上皮样细胞瘤术前诊断较为困难,治疗方案仍以手术完整切除肿瘤为主,对于复发或转移的肿瘤,靶向治疗和免疫治疗有望成为其有效治疗方法。

腹腔镜治疗腹膜后节细胞神经瘤的探讨(附17例报告)

目的探讨腹腔镜手术治疗腹膜后节细胞神经瘤的安全性和可行性。方法回顾性分析2015年9月至2020年9月我科收治的17例腹膜后节细胞神经瘤患者的临床资料,其中男4例,女13例;平均年龄23(6~74)岁。17例患者均行腹腔镜手术治疗,12例采用经腹膜后途径,5例采用经腹腔途径。结果12例经腹膜后入路患者手术均获得成功,肿瘤直径平均5.3(3~11)cm,手术时间平均75(40~120)min,出血量平均10(5~20)ml,术后3~11 d拔管,术后住院4~11 d。经腹腔入路的5例患者中,4例手术成功,1例因肿瘤较大、与周围组织粘连严重,分离时大出血而中转开腹;肿瘤直径平均7(6~8)cm,手术时间平均79(60~90)min,出血量平均10(5~15)ml,术后3~6 d拔管,术后住院4~8 d。术中1例患者因肿瘤侵犯下腔静脉,分离时有破裂而行下腔静脉重建术;术后1例出现双侧胸腔积液,予放置胸腔引流管引流后好转;1例术后出现淋巴漏,予以延迟拔管。17例患者均完整切除肿瘤,术后病理证实均为腹膜后节细胞神经瘤。随访6个月~3年均未见复发。结论经腹膜后及腹腔途径行腹腔镜手术切除腹膜后节细胞神经瘤,具有创伤小,出血少,术后恢复快,术后并发症少等优点,是安全、可行的手术方式。

中西含漱液结合治疗慢性牙周炎的成本-效果和成本-效用分析

目的:运用成本-效果和成本-效用2种方法,对3种牙周炎治疗方案进行经济学分析,为临床治疗牙周炎提供依据。方法:将106例牙周炎患者随机分为3组,均进行牙周基础治疗,其中38例患者在基础治疗上联合复方氯己定含漱液,35例联合复方氯己定含漱液和西帕依固龈液,33例联合复方氯己定含漱液和康复新含漱液,收集患者基本信息、治疗成本、牙周治疗有效率及EQ-5D-3L量表评分。按照总成本(C)/有效率(E)计算成本-效果比(CER),进行成本-效果分析;通过EQ-5D-3L中国效应值积分体系换算牙周炎患者的健康效用值,根据公式计算质量调整生命年(QALYs)=报告生存时间×健康效用值,计算成本-效用比(CUR)=总成本(C)/QALYs,进行成本-效用分析。结果:比较各组牙周炎治疗前后的有效率,治疗后3组的有效率分别是78.95%、91.43%和87.88%(H=6.753,P=0.034),具有显著性差异;成本-效果比是1629.98、1486.94、1516.52;治疗前3组效用值分别是0.92、0.89、0.90,康复治疗后的效用值分别是0.98、0.98、0.97,3组的成本-效用比是270.180、190.41、240.13。牙周炎患者每提高一个有效率和一个QALYs,治疗费用低于江苏省人均GDP,表示治疗费用完全值得。成本-效果比和成本-效用比结果相同,均为复方氯己定联合西帕依固龈液组最低,表示达到同样治疗效果时,复方氯己定联合西帕依固龈液组花费最少。结论:牙周炎患者进行牙周基础治疗时,联合复方氯己定含漱液和西帕依固龈液,可以显著提高牙周治疗有效率,更具有经济性。

原发性肾上腺神经内分泌癌1例报告并文献复习

原发性肾上腺神经内分泌癌的发生极为罕见。本院于2019年7月收治1例原发性肾上腺神经内分泌癌患者,现结合相关文献对该病例的临床特点及诊疗作一总结,以期对原发性肾上腺神经内分泌癌的治疗提供参考。

湘西少数民族地区2型糖尿病患者尿酸与血糖相关性研究

目的探讨湘西少数民族地区2型糖尿病患者尿酸水平与人体各指标相关性以及湘西地区尿酸水平的民族差异性。方法随机抽取湘西地区2型糖尿病患者234例,收集患者的基本资料和临床检查资料,比较2型糖尿病患者不同民族、血糖、血脂、血压与尿酸的关系。计数资料比较采用配对四表格资料χ~2检验,采用Pearson相关进行相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果湘西少数民族地区2型糖尿病患者尿酸水平与年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯呈正相关(r=0.136、0.191、0.214、0.249、0.367,P<0.01或P<0.05),而与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.198,P<0.01);T2DM患者不同尿酸水平并发高血压、血脂异常情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05);湘西地区汉族、苗族和土家族2型糖尿病患者之间的尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论湘西少数民族地区2型糖尿病患者的高尿酸血症患病率在国内处于较高水平,尿酸水平与年龄、空腹血糖、血压、甘油三酯、高密度脂蛋白密切相关,而汉族、苗族和土家族之间尿酸水平无明显差异。

Cu-MOF-199/铜硫化合物的制备及其电催化还原CO_(2)性能

以硫代乙酰胺为硫源,采用温和的溶液浸渍法将金属有机框架材料Cu-MOF-199部分硫化,得到Cu-MOF-199/铜硫化合物(Cu_(x)S)复合材料Cu-MOF/Cu_(x)S,并将其用于电催化还原CO_(2)的研究,探究了硫化时间对其催化活性的影响。研究结果显示,当硫化时间为5 h时,Cu-MOF/Cu_(x)S复合材料的电催化活性最高,并表现出优异的甲酸选择性,在-0.7 V(vs.RHE)时甲酸的法拉第效率可达81.6%,同时有着较好的稳定性,催化电流在10 h内无明显衰减。