老年2型糖尿病足伴感染合并肺部感染1例药学监护

患者,男,66岁,因“发现血糖升高18年,足部溃烂半年,咳嗽、咯痰10年”由医院门诊部拟诊“2型糖尿病”,于2021年7月27日入院。既往有高脂血症、肺结节等病史。患者于2003年不慎从高处跌落后就诊于医院,查随机血糖>15 mmol/L,考虑“糖尿病”,患者自购“罗格列酮钠片”每天1片降糖,偶于药店监测空腹血糖10~18 mmol/L,患者仍未规律诊治,自行购买“那格列奈”口服。

一种苦荞主要过敏原基因cDNA的克隆及序列分析

为了获得苦荞中主要过敏原的cDNA和由此推导的蛋白质序列 ,分析其结构特点 ,以苦荞幼根根尖为材料 ,提取总RNA并反转录mRNA为cDNA第一链 .通过RT PCR、3′RACE、基因克隆及序列测定 ,获得一种苦荞主要过敏蛋白基因的cDNA片段 (GenBank登录号为AY0 4 4918) .该cDNA片段由 76 8bp组成 ,包括 3′端非编码区 180个bp ,开放阅读框 5 88bp .可编码一个由 195个氨基酸残基组成的功能蛋白及一个终止密码 .苦荞主要过敏原基因与甜荞 2 2kD过敏蛋白、豆球类蛋白的核苷酸序列分别有 95 %和 93%的同源性 .其推导的氨基酸序列与甜荞球蛋白、刀豆蛋白、甜橙柠檬素分别有 93%、83%和 5 7%的同源性 .该过敏蛋白 183～ 188位氨基酸残基KEEEKE在多数不同过敏原中均存在 。

HPLC法同时测定止吐软膏中小檗碱和巴马汀的含量

建立同时测定止吐软膏中小檗碱和巴马汀含量的方法。采用HPLC-UV法,Agilent ODS C18柱（4.6 mm×250 mm,5μm）,流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液-十二烷基硫酸钠（50∶50∶0.4）,检测波长为345 nm,柱温为40℃,流速为1.2 m L/min。盐酸小檗碱和盐酸巴马汀分别在9.67~96.7μg/m L和9.74~97.4μg/m L范围内线性关系良好,平均回收率分别为99.65%,98.42%,RSD分别为1.42%,1.45%。该法简便、准确、灵敏、重现性好,可用于止吐软膏的质量控制。

星点设计-效应面法优化硼酸乳膏基质配方及质量控制

目的：优化硼酸乳膏基质配方,考察制剂成品质量。方法：采用星点设计效应面法,以乳膏黏度为评价指标,优化脂肪醇醚-6（和）硬脂醇、鲸蜡硬脂醇聚醚-25、十六醇、十八醇、异硬脂醇异硬脂酸酯、霍霍巴油、轻质液状石蜡的用量;考察优化后制剂的外观性状、粒度、黏度、稳定性及硼酸的含量。结果：配方中含脂肪醇醚-6-鲸蜡硬脂醇聚醚-25（3∶2）50 g、十六醇-十八醇（3∶7）65 g、异硬脂醇异硬脂酸酯-霍霍巴油-轻质液状石蜡（5∶3∶2）125 g时,制得的成品为白色半流体乳膏,硼酸含量为标示量的98.50%,粘度为1.64×10~4m Pa·s,预测值与实测值相当,制剂稳定性较好。结论：星点设计-效应面法优化硼酸乳膏基质配方方法简单、精密度高、预测性好,制剂成品稳定、质量可控。

青果水提物抑制α-葡萄糖苷酶及改善糖脂代谢作用研究

目的:研究青果水提物对α-葡萄糖苷酶的抑制作用及对糖尿病大鼠血糖、血脂的影响。方法:采用体外酶学的方法评价其对α-葡萄糖苷酶的抑制作用;采用体外细胞培养评价其细胞毒性;采用链脲佐菌素(STZ)结合高脂饲料喂养的方法建立SD大鼠糖尿病模型,将SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组、盐酸二甲双胍阳性对照组及青果水提物高、低剂量组,连续灌胃给药28 d,观察实验大鼠体质量、空腹血糖含量(FBG)、口服葡萄糖耐量(OTGG)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果:青果水提物能显著抑制α-葡萄糖苷酶活性(IC50=135.2μg/m L);增强肝细胞活力;缓解糖尿病大鼠体质量减轻,改善口服葡萄糖耐量,降低FBG、TG水平,提高HDL-C水平。结论:青果水提物能显著抑制α-葡萄糖苷酶活性并能有效改善糖尿病大鼠的糖脂代谢。

颞动脉炎与脑卒中

急性缺血性脑血管病是颞动脉炎致命并发症之一。颞动脉炎可影响颈内动脉和椎动脉的颅外段。患者血小板增高的程度与血管炎的严重程度及缺血并发症发生的频率有关。大剂量肾上腺皮质类固醇冲击是治疗脑缺血并发症的主要方法,推荐在静注大剂量激素的同时辅以抗凝或抗血小板疗法。认为血小板计数可作为疗程判断的依据。

基因组印记对个体发育及动物克隆的影响

介绍了印记基因对个体发育及动物克隆的深远影响。通过分析有关印记基因起源的几种不同假说,展现印记基因的作用方式与功能;探讨印记基因特殊的形成机制,有助于深入理解这一表观遗传修饰调节对动物个体发育和动物克隆的影响。印记基因对哺乳动物胎儿的发育具有十分重要的作用,对个体的生长与行为也有一定影响,特别是对胎盘发育极为重要。一旦表达失控就会导致多种疾病发生,大量证据表明许多肿瘤的发生都与其相应基因组印记丢失有关。在当前动物克隆研究中,克隆动物成活率低,具有大量表型异常及不同程度缺陷,而这些异常与许多印记基因表达失调导致的症状非常相似。因此,克隆动物的印记基因表达异常可能正是制约克隆效率提高的关键因素。

乌梅的药理作用研究进展

目的:为深入研究和开发应用乌梅提供参考。方法:以"乌梅""药理作用""Prunus mume""Pharmacological action""Modern pharmacological effects"等为关键词,组合查询2000-2015年在PubMed、ScienceDirect、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,并进行整理和归纳。结果:共检索到相关文献1 153篇,其中有效文献52篇。乌梅具有抑菌、镇咳、镇静催眠及抗惊厥、抗病毒、抗变态反应、抗肿瘤、抗氧化、抗纤维化、降低血脂、抑制黑色素、抗生育、治疗结肠炎、降血糖、防治结石和止血等多种药理作用;且乌梅不同炮制品、不同用药部位的药理作用不完全相同,镇咳作用可能与其所含的苦杏仁苷有关,降血糖作用与乌梅中的苹果酸和枸橼酸有关,齐墩果酸和熊果酸可能是乌梅抗菌、抗肿瘤等作用的活性成分。结论:乌梅是一种安全性高的药食同源药材,其药理作用广泛,目前在抑菌、抗肿瘤、抗变态反应、抗氧化作用、治疗结肠炎方面研究较多,但其降血糖及止血作用还有待深入研究。建议相关学者深入研究乌梅及其用药各部位、各炮制品的不同药理作用的具体活性成分及作用机制。

抗大肠杆菌O157∶H7鸡卵黄抗体的制备及其被动保护作用的研究

目的 制备鸡蛋卵黄免疫球蛋白IgG抗体 (YolkImmunoglobulin ,IgY) ,研究其对肠出血性大肠杆菌 (EHEL)O15 7∶H7的被动保护作用。方法 采用EHECO15 7∶H7933菌株制备抗原 ,免疫SPF莱杭鸡 ,用脱脂和盐析的方法 ,从其所产鸡蛋中提取IgY抗体 ,用所得抗体对乳鼠进行动物毒性试验及动物被动保护实验。结果 用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测提取IgY抗体滴度达到 1∶2 0 0 0 0 0以上 ,SDS -聚丙烯酰胺凝胶电泳 (SDS -PAGE)检测所提取抗体纯度及回收率较高。未发现IgY抗体对动物的毒性作用 ,被动保护实验结果表明 ,IgY抗体对乳鼠感染模型具有明显的保护作用。 结论 (1)通过常规免疫技术 ,可使SPF鸡产生高效价的IgY抗体。 (2 )脱脂和盐析是一种简便有效的IgY抗体制备方法。 (3)建立了EHECO15 7∶H7的乳鼠肠道感染模型。 (4)

体外血浆脂类过滤治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨应用体外血浆脂类过滤Delipid Plus(DELP)系统治疗急性脑梗死的临床疗效。方法36例急性脑梗死患者随机分为DELP组(12例)和对照组(24例),两组均予阿司匹林、普伐他汀钠等基础治疗,同时DELP组给予2次DELP治疗;比较治疗前后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动Barthel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)的评分,以及血浆纤维蛋白原(Fib)、血脂水平及血液流变学指标的变化。结果治疗14d时,DELP组NIHSS评分降低值明显大于对照组(P<0.05);第14d时BI、第90d时mRS评分高于对照组,但差异无统计学意义。与治疗前相比,DLEP组治疗第4d血浆Fib、血脂水平显著下降(均P<0.05);高密度脂蛋白、全血和血浆黏度均降低,但差异无统计学意义;第14d血浆Fib、载脂蛋白、脂蛋白(a)水平均恢复至基线。结论DELP治疗能促进急性脑梗死患者早期神经功能缺损程度的恢复,其机制可能与降低血浆Fib、血脂等以及改善血液流变学有关。

柴胡皂苷-d对人乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖和转移的抑制作用

目的探讨柴胡皂苷-d对人乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖和转移的作用及机制。方法经不同浓度柴胡皂苷-d处理MDA-MB-231细胞后,CCK-8法检测细胞活性,平板克隆实验检测细胞增殖能力;设定最低柴胡皂苷-d作用浓度的MDAMB-231细胞为实验组,不加任何处理的MDA-MB-231细胞为空白对照组,通过3D细胞培养实验、细胞划痕实验、transwell实验检测柴胡皂苷-d对细胞迁移和侵袭的影响;流式细胞实验检测其对细胞周期和凋亡的影响;最后通过实时荧光定量PCR、Western印迹法探讨其对细胞增殖和转移的作用机制。结果柴胡皂苷-d能呈时间及浓度依赖性抑制MDA-MB-231的细胞活性和增殖能力;柴胡皂苷-d 40μmol/L处理后MDA-MB-231细胞形态发生了明显的上皮性改变,实验组MDA-MB-231细胞的伤口愈合能力、迁移能力和侵袭能力受到明显抑制(P<0.01);流式细胞实验发现,与对照组相比,柴胡皂苷-d 40μmol/L处理后MDA-MB-231细胞阻滞于G1期,细胞凋亡率明显升高;实验组细胞Bcl-2、波形蛋白(vimentin)和N-钙黏蛋白(cadherin)的mRNA和蛋白表达下调(P<0.01),而P21、P27和E-钙黏蛋白mRNA和蛋白质表达上调(P<0.01)。结论柴胡皂苷-d有可能作为潜在的抗肿瘤药物用于抑制乳腺癌细胞增殖和转移。

高原脐贴软膏贴脐预防急性高原反应的效果观察

目的观察高原脐贴软膏贴脐对急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)的预防效果。方法将62例健康青年男性汽车兵按随机数字表法分为观察组和对照组(n=31)。自海拔1 392 m,历时5 d急进到海拔4 617 m的高原。出发前1 d开始,分别予受试者高原脐贴软膏、安慰剂软膏贴脐,膏药每天一换,连续5 d。在出发后定期测定受试者心率(HR)、血压(BP)和血氧饱和度(SaO2),并以军用卫生标准GJB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》制订的《高原临床症状自测问卷表》及《高原急性胃肠应激反应自测评分表》随访记录受试者AMS症状和胃肠道症状;用《不良事件报告表》随访记录受试者的不良反应。结果急进高原后,观察组胃肠应激反应症状评分和发生率均低于对照组(P<0.01);观察组第1天的AMS发生率低于对照组(P<0.05),第3、5天的AMS症状评分和发生率均低于对照组(P<0.01);观察组第1天的血压和第5天的心率低于对照组(P<0.05),第5天的SaO2高于对照组(P<0.05);试验期间无不良反应发生。结论高原脐贴软膏贴脐对急性高原反应有明显的预防效果。

急性脑梗塞患者红细胞免疫功能变化对红细胞变形性的影响

本文测定了41例急性脑梗塞患者红细胞滤过指数(RBC-IF)。红细胞C_3b花环率(RBC-C_3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)观察红细胞免疫粘附(RCIA)功能变化对红细胞变形性(RCD)的影响,结果显示脑梗塞患者RBC-IF增高,RBC-C_3bRR下降,RBC-ICR上升,表明脑梗塞患者RCD和红细胞免疫粘附功能下降,且RBC随着RCIA功能下降其变形能力也有所降低。提示脑梗塞时RBC免疫功能改变也是影响RCD的因素之一。

抗轮状病毒卵黄免疫球蛋白制备工艺及生物学活性研究

目的 :抗轮状病毒卵黄免疫球蛋白 (yolkimmunoglobulins,IgY)的制备及鉴定方法方法 :采用MA - 10 4细胞转瓶培养技术 ,批量制备人型轮状病毒Wa株和猴型轮状病毒SA11,以纯化病毒 +佐剂对SPF纯系莱航产蛋母鸡进行强化免疫 ,通过盐析、柱层析和超滤方法从鸡卵黄中制备特异性免疫球蛋白 ,并对纯化的免疫球蛋白进行生物学活性研究。结果 :免疫鸡卵黄中产生高滴度特异性抗轮状病毒免疫球蛋白 ,其ELISA免疫效价达 1.5× 10 5,在定期加强免疫条件下 ,卵黄抗体效价维持在高滴度可达 12个月以上。经脱脂盐析和层析纯化的IgY抗体 ,在 4℃条件下其免疫效价可稳定保存 6个月以上 ,无显著下降。结论 :体外细胞病变抑制实验结果表明 ,批量制备的IgY抗体具有高效价的特异性轮状病毒中和活性。

杆状体肌病临床、病理特点及发病机制探讨

目的 探讨杆状体肌病 (NM)临床、病理特点及发病机制。方法 报告 1例成人晚发型杆状体肌病患者的临床表现、实验室及肌肉病理检查 ,结合国内外文献进行病理改变及发病机制方面的讨论。结果 电镜下观察到多数肌纤维中含有大量源于 Z线的杆状体 ,确诊为 NM。结论 对于有近端肢体无力特别是合并有免疫系统疾病的患者行 MGT染色或电镜检查将避免

破伤风毒素保护性抗原在毕氏酵母中的分泌表达

采用PCR方法,从C.Tetani 64008菌株中扩增大小为1353 bp的破伤风毒素与靶细胞起结合作用的重链C端基因(Tetc),直接连接pGEM-T载体进行测序,并以pPIC9K为表达载体构建重组表达质粒,经线形化的重组质粒电转化毕氏酵母细胞GS115和KM71,甲醇诱导获得了分泌表达,表达产物存在于培养上清中,占分泌蛋白的10％。通过免疫印迹可以检测到重组表达产物。活性测定表明,重组蛋白具特异结合活性。本研究通过实现破伤风毒素保护性抗原在酵母系统中的分泌表达。研究其影响因素,为其它细菌毒素蛋白高效可溶性表达,及进一步抗原片段介导保护性免疫研究及抗毒素制备奠定了基础。

牙髓紫卟啉菌内毒素对炎症性细胞因子的介导作用

牙髓紫叶琳菌ＡＴＣＣ３５４０６是近年来新发现的重要致病性专性厌氧菌，采用改良酚－氯仿－石油醚法提取牙髓紫卟啉菌ＡＴＣＣ３５４０６内毒素脂多糖，通过Ｋｒａｍｅｒ测定法、软琼脂细胞培养法以及胸腺细胞增殖法测定脂多糖的细胞生物学活性。结果显示：纯化脂多糖可不同程度地诱导小鼠模型生成肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、集落刺激因子（ＣＳＦ）和白介素－１（ＩＬ－１），并在一定范围内呈剂量依赖型，提示牙髓紫卟啉菌内毒素在动物模型和细胞模型中具有显著的细胞生物学和免疫学活性．

鼠源抗B型肉毒毒素单链抗体噬菌体文库的构建筛选及抗体免疫学活性的初步研究

B型肉毒毒素重链C-端片段(BoNTB/Hc)经金属螯和层析法纯化后免疫Balb/c小鼠,从其脾淋巴细胞中提取总RNA,反转录成cDNA,用抗体可变区混合引物进行全套抗体重、轻链可变区基因的扩增,体外随机装配成单链抗体(scFv)。将其克隆至pCANTAB5E中,构建单链抗体噬菌体抗体库。结果表明经过4轮"吸附-洗脱-扩增"的富集过程,筛选获得高亲和力的克隆。序列测定符合抗体可变区结构特点。