COPD患者自我护理能力与不确定感及应对方式的关系研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国老年人群常见的呼吸系统疾病,患者病情反复,不仅增加其精神及肉体上的痛苦,同时也给家庭及社会增添负担[1]。自护能力是指患者促进及维护身心健康所获得一种能力,是个体形成自我护理行为的基础[2]。COPD作为慢性终生性疾病,患者如拥有良好的自护能力,可促进其康复及提高其生存质量。相关研究指出[3],患者对疾病的应对方式及不确定感可影响其康复效果,但关于其与COPD患者自护能力的关系目前国内报道较少。本研究探讨COPD患者自我护理能力与不确定感及应对方式的关系，旨在了解COPD患者护理需求，从而为患者提供更好的服务方式，促进患者预后，提高患者生存质量。

长期家庭氧疗对缓解期COPD患者的影响

目的：探讨长期家庭氧疗（LTOT）对缓解期 COPD 患者的影响。方法选取2013年5月至2013年12月于我院治疗出院的缓解期 COPD 患者56例，随机分为两组，两组出院后药物常规治疗，氧疗组在常规治疗的基础上给予家庭氧疗（LTOT），每日吸氧15 h 以上，氧流量1~2 L/ min。对照组则未进行家庭氧疗。15个月后复查两组患者的肺功能、血气分析等指标。结果氧疗组的治疗总有效率96.4%明显高于对照组的治疗总有效率的71.4%（P 〈0.05）。结论长期家庭氧疗不仅有效缓解患者的肺功能，改善患者的精神状态，而且使患者的生存质量得到进一步的改善。

BiPAP呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床护理分析

目的:探讨慢阻肺(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者行BiPAP呼吸机辅助治疗与护理干预的临床效果。方法选取我院2012年10月~2013年10月接收的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者52例,所有患者在行常规治疗的基础上,施加BiPAP呼吸机辅助治疗,并行专业、细致、周到的护理干预,观察患者血气分析(PH、PaCO2、PaO2)、不良反应发生率以及护理满意度状况。结果患者治疗前后的血气分析比较,PH明显改善,二氧化碳分压(PaCO2)均下降,动脉氧分压(PaO2)升高(P<0.05);6例患者出现轻度不良反应,不良反应发生率为11.54%;护理满意度为94.23%。结论 COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者行 BiPAP呼吸机辅助治疗后,给予适当的护理干预,可明显改善患者的临床症状,有利于及时纠正低氧与高碳酸血症,并有效提高患者的生活质量,临床效果显著,值得推广。

长时间家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病病人血液流变学的影响

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人长时间氧疗后血液流变学的变化情况。[方法]分别检测38例行长时间家庭氧疗的COPD病人(实验组)及30例行短时间家庭氧疗的COPD病人(疾病对照组)氧疗前后的血液流变学,观察不同时间家庭氧疗对COPD病人血液流变学的影响。[结果]COPD病人血液流变学指标中全血黏度(切变率1.00/s、5.00/s)、血沉、全血低切相对指数、红细胞聚集指数、全血还原低切黏度指标均显著高于健康对照组。实验组病人长时间(每天>15h)低流量家庭氧疗3个月后,全血黏度(切变率1.00/s、5.00/s)、血沉、全血低切相对指数、红细胞聚集指数及全血还原低切黏度均较氧疗前显著改善(P<0.05),疾病对照组病人与氧疗前比较,血液流变学各指标无显著差别。[结论]长时间家庭氧疗可显著改善COPD病人的血流变学,对COPD的治疗及预防COPD发展为慢性肺源性心脏病及减少并发症有着十分重要的意义。

慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭病人呼吸机对抗的原因及对策

[目的]探讨慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭病人机械通气时与呼吸机对抗(简称人机对抗)的原因和防治对策。[方法]对39例人机对抗病人进行回顾性分析。[结果]人机对抗的原因分为气道分泌物过多或痰痂形成19例,缺氧诱发呼吸过快7例,呼吸机模式参数设置不当5例,不良情绪3例,人工气道导管位置不当3例,呼吸机管路漏气2例。[结论]加强气道管理、设置合适的通气量及适当的模式和注意心理支持等是有效防治措施,可避免和减少人机对抗的发生。

基于“快乐读书吧”开展小学语文阅读教学的策略研究

“快乐读书吧”是部编版小学语文教材的特色化版块。在小学语文阅读教学中,基于“快乐读书吧”探索小学语文阅读教学策略,有助于创新阅读教学模式、改变学生的阅读方式,让学生成为阅读活动中的主体。文章以部编版小学语文教材中的实际内容为例,从“以问题为载体”“以预测为手段”“以图示为工具”和“以自读为方法”四个方面,对基于“快乐读书吧”开展小学语文阅读教学的策略进行总结和探讨,以此构建“三位一体”的阅读体系。