光学体表监测技术引导的放射治疗应用现状与前景

光学体表监测技术(surface guided radiation therapy,SGRT)是一种在放射治疗过程中对患者进行连续体位监测的无辐射、无创性技术,通过先进的3D光学表面定位及追踪技术,快速获取患者的体表轮廓信息,生成高精度的3D体表轮廓,可在放射治疗期间对患者进行实时监测,保证放射治疗的精准性。SGRT已广泛应用于乳腺、颅内、头颈和四肢等不同部位肿瘤的放射治疗中,其优势在于减少初始摆位误差、实时监测治疗过程,并与呼吸门控和深吸气屏气治疗技术相结合。SGRT还可通过减少锥形束CT的使用进而降低辐射剂量,提高患者应用固定装置的舒适性,提升临床工作效率和安全性等。本文阐述SGRT常用系统及其临床应用,并探讨其局限性和未来发展前景。

169例骨转移放疗后近期止痛效果的临床分析

目的：分析放疗对骨转移疼痛的近期疗效及其影响因素。方法：对恶性肿瘤骨转移患者169例的放疗进行回顾性分析。放疗方案分为三组：常规分割组：每次1．8-2Gy，每周5次，总量30～60Gy；中分割组：每次3Gy，每周3次，总量30～42Gy；低分割组：每次4Gy，每周2次，总剂量20～28Gy。结果：疼痛缓解率CR、PR、MR、NR分别为8％、84％、3．5％、4．5％，总有效率（CR＋PR）为92％。不同放疗方案组的疼痛缓解有效率及不同病灶部位的疼痛缓解有效率之间无显著差别。结论：放射治疗骨转移疼痛的疗效明确，可作为骨转移癌首选的治疗方式。一些精确放疗技术也可考虑应用于肿瘤的姑息治疗中。

解冻方式对中国对虾物理性质和化学性质的影响

比较了冷藏解冻、静水解冻、室温解冻、超声波解冻、微波解冻5种不同解冻方式对中国对虾物理和化学特性的影响,分析了中国对虾物理和化学特性之间的相关性。结果表明:解冻对虾肉色泽具有显著性变化,冷藏解冻后的对虾肌肉解冻损失率、蒸煮损失率、硫代巴比妥酸值还原值和羰基含量最低,Ca2+-ATP酶活性最高,为最适合中国对虾的解冻方法。中国对虾的化学性质和物理性质之间具有显著的相关性。

复发及转移性甲状腺癌外照射的临床结果分析

目的:分析外照射在复发及转移性甲状腺癌患者中的临床疗效及毒副反应。方法:回顾分析2008年1月至2018年1月北京协和医院放疗科收治的复发及转移性甲状腺癌患者64例,转移性甲状腺癌29例,复发性甲状腺癌35例。外照射采用三维适形、调强放疗或立体定向放疗技术。评价全组患者生存、疗效及毒副反应。疗效评估参照VRS主诉疼痛分级法和RECIST1.1实体瘤疗效评价标准。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型进行预后因素分析。结果:中位随访时间38个月,2年和3年的总生存率分别为67.2%(95%CI=0.556~0.787)和51.6%(95%CI=0.394~0.638)。病理类型是影响总生存率的预后因素(HR=0.32,95%CI=0.163~0.629,P=0.001)。40例可测量病灶外照射1个月后和2年的DCR分别为92.5%和60.94%。全组患者均未出现RTOG-3级及以上毒副反应。结论:对于复发及转移性甲状腺癌患者,外照射治疗可明显改善症状、控制局部病灶。

螺旋断层调强与固定野调强技术在全乳放疗中的近期临床效果

目的 研究早期乳腺癌保乳术后应用螺旋断层调强放疗（helical tomotherapy,HT）和固定野调强放疗（fixed-field intensity-modulated radiotherapy,FF-IMRT）的近期疗效和早期临床反应.方法 2012年9月至2013年3月本院使用HT（HT组）和FF-IMRT（FF-IMRT组）进行保乳术后全乳放疗的早期乳腺癌患者共24例,每组12例,术后病理分期0～ⅡB期,全乳放疗剂量46～50 Gy/23～25次.其中接受化疗者11例（45.8％）,接受内分泌治疗者18例（75％）.对两组靶区及危及器官剂量分布进行评估,对放疗毒性反应及美容效果进行评价.结果 与FF-IMRT组相比,HT组的计划靶区（planning target volume,PTV） 105％、PTV110％高剂量区减少（P =0.000,P=0.023）,靶区的均匀性和适形度改善（P =0.003,P=0.002）.患侧肺的V5、V20、Dmean（P=0.002,P=0.001,P=0.000）,双肺的V5、V20、Dmean（P=0.010,P=0.002,P=0.009）及心脏的V5、V20 （P =0.033,P=0.030）等受量降低.HT组出现Ⅰ、Ⅱ级放射性皮炎者分别有10例（83.3％）、2例（16.7％）,FF-IMRT组出现Ⅰ、Ⅱ级放射性皮炎者分别有11例（91.7％）、1例（8.3％）；所有患者均未出现放射性肺炎.HT组患者美容效果为满意者12例（100％）,FF-IMRT组美容效果为满意者11例（91.7％）.两组患者的近期不良反应和美容效果评价差异均无统计学意义.结论 应用HT与FF-IMRT技术进行保乳术后全乳放疗,可获得满意的近期临床效果,长期治疗效果还有待进一步随诊观察.

平面代数剖分样本点临界点算法

侯晓荣给出了寻求平面代数剖分样本点的临界点算法 ,这较惯用的柱形代数分解 (CAD)算法 ,其效率较高 .基于侯晓荣的算法 ,作者对有无界分支的情形 ,采用了球极变换 ,将其转化为有界分支 ,再利用临界点算法来求样本点 .

平面代数剖分样本点的一个有效算法

本文提出了寻找平面代数剖分样本点的一个有效算法并给出了实现该算法的一个完整的Ｍａｐｌｅ程序。

子宫下段受累可能为Ⅰ期内膜癌辅助放疗的不良预后因素

目的探讨子宫下段受累对Ⅰ期子宫内膜癌术后放疗患者的预后作用。方法回顾性分析1999年1月至2012年12月在北京协和医院进行术后放疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者265例,中位年龄53岁,病理类型主要为子宫内膜样腺癌（226例,85.3%）。根据病理结果是否有子宫下段受累分为两组：子宫下段受累组和子宫下段未受累组,比较两组患者的预后因素和临床治疗结果,并对其中的高危和高中危患者进行亚组分析。主要研究终点包括总生存率、无进展生存率、局部区域复发率、远处转移率和治疗失败率。使用Kaplan-Meier法统计生存率,不同组间生存率的比较使用Log-rank检验,使用Cox比例风险回归模型进行预后因素分析。结果所有Ⅰ期内膜癌患者的5年总生存率和无进展生存率分别为92.8%和89.7%,5年局部区域复发率、远处转移率和治疗失败率分别为4.5%、6.4%和7.8%。单因素分析显示,子宫下段受累是影响总生存率和无进展生存率的相关因素（P=0.015,0.035）。Cox比例风险回归模型显示,子宫下段受累组患者的总生存率和无进展生存率更低（P=0.041,RR=0.346,95%CI：0.125~0.959;P=0.041,RR=0.411,95%CI：0.175~0.963）。亚组单因素分析显示,在高危和高中危患者中,子宫下段受累是影响治疗失败率的相关因素（P=0.034）。结论子宫下段受累可能是影响Ⅰ期内膜癌辅助放疗患者总生存率和无进展生存率的不良预后因素;在高危和高中危患者中,子宫下段受累主要与治疗失败的发生相关。

95例子宫内膜癌手术后放射治疗的临床分析

目的回顾性分析子宫内膜癌手术后放射治疗的疗效以及与生存和复发相关的预后因素。方法1987年6月-2002年12月接受术后放疗的子宫内膜癌患者95例,年龄33-73岁,按1988年FIGO手术-病理分期,Ⅰ期60例、Ⅱ期11例、Ⅲ期20例、Ⅳ期4例。所有病人均行子宫及双侧附件切除术,73例行盆腔淋巴结清扫。77例用5MV及6MV-X线放疗,平均剂量48.6Gy;18例用15MV-X线放疗,平均剂量50.2Gy;7例加阴道残端内照射。平均随诊时间45.4个月。结果2年总生存率73.2%(52/71),5年总生存率50.0%(19/38),10年总生存率32.1%(9/28)。结论临床病理分期是影响子宫内膜癌生存率的一个预后因素。

果蔬采后机械损伤特性研究进展

论述了果蔬采后机械损伤的主要类型及其相关特性,着重分析了静压、振动、碰撞损伤的研究方法和进展,并对影响机械损伤的其他因素进行了分析,提出了果蔬机械损伤研究存在的问题。

针刺对吗啡戒断大鼠脑组织一氧化氮合酶基因表达的影响

目的 :观察针刺对吗啡戒断大鼠脑组织神经元一氧化氮合酶基因 (nNOSmRNA)表达的影响 ,探讨针刺改善戒断症状的分子生物学机理。方法 :建立大鼠吗啡自然戒断模型 ,运用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)测定戒断大鼠脑组织nNOSmRNA的表达。观察戒断后 ,针刺“足三里”和一氧化氮合酶 (NOS)抑制剂L N 硝基精氨酸 (L NAME)对吗啡戒断大鼠戒断症状和脑组织nNOSmRNA表达的影响。结果 :戒断组nNOSmRNA表达增加 ,针刺组和L NAME组nNOSmRNA表达比戒断组减少。针刺组戒断积分比戒断组少 ,组间差异显著 (P <0 .0 1 )。结论 :针刺“足三里”穴具有抑制吗啡戒断大鼠脑组织nNOSmRNA表达的作用 ,提示这可能是针刺改善吗啡戒断症状的一个重要机制。

蛙骨骼肌细胞的被动电特性

应用宽频域阻抗测量技术研究骨骼肌纤维走行与电场呈垂直和平行两个方向的蛙离体骨骼肌的被动电特性。采用Cole Cole数学模型的非线性数值计算 ,经过频域介电谱、Cole Cole图、介电损耗因子和介电损耗角正切频率谱的曲线拟合分析 ,建立了蛙骨骼肌细胞在垂直和平行两个方向的介电参数 :在垂直方向 ,高频段介电常数εh=78,第一介电常数增量△εl=1 1 30 0 0 ,第二介电常数增量△ε2 =4 5 0 0 0 ,第一特征频率fC1 =9kHz,第二特征频率fC2 =1 5 8kHz ,第一相位角 β1 =0 881 ,第二相位角 β2 =0 984 ,低频段电导率κL =0 5 5mS cm ;在平行方向 ,εh =78,△εl=5 5 0 0 0 0 ,△ε2=1 4 0 0 0 0 ,fC1 =1 1 2kHz,fC2 =1 9 9kHz,β1 =0 92 ,β2 =0 99,κL=4 5mS cm。

1-MCP处理对采后机械损伤黄瓜生理生化特性的影响

黄瓜在采收贮运过程中,不可避免的出现机械损伤。本实验用1ppm1-MCP处理机械损伤黄瓜,研究1-MCP对其生理生化特性的影响。实验结果显示,1-MCP处理黄瓜果实的呼吸强度,相对电导率,丙二醛含量等与对照组差异显著;1-MCP处理能保持损伤黄瓜的CAT,POD,APX,PAL等酶活性,有利于保持采后损伤黄瓜的品质。结果表明:1-MCP处理能减轻黄瓜因机械损伤而导致的伤害,保持其品质特性。

鱼虾类保活运输的研究与应用进展

本文介绍了影响鱼虾类运输后存活率的主要因素,保活运输过程中环境胁迫对鱼虾造成的应激反应和目前常见的保活运输方法与设备及其应用进展,并提出了水产品保活运输中亟待解决的问题。

面向工程教育的离散数学教学改革探讨

针对工程教育问题,分析软件工程专业的特点,按照工程专业认证标准,提出离散数学课程的达成度计算模型,探讨SPOC和翻转课堂相结合的新的教学模式在课程中的运用,以期通过改进教学方法和教学手段,获得良好的教学效果。

遗传聚类的社团结构发现

近年来在复杂网络中发现社团的结构引起了广泛的关注,目前已经提出了一些采用进化计算来分析复杂网络社团结构的方法.但大部分算法还存在处理过程复杂,空间复杂度过高等问题.通过确定网络节点的距离关系和聚类中心,提出一种新的基于遗传聚类的社团发现算法.将该算法用于真实网络的社团发现,实验结果验证了算法的可行性和有效性.

实践课在《肿瘤放射治疗新技术》课程中的重要性

目的 评估《肿瘤放射治疗新技术》课程加入实践课后的教学效果。方法 在北京协和医学院《肿瘤放射治疗新技术》第3轮授课中加入实践课,授课前及授课结束后以无记名问卷的方式对选课学生进行2次调查评估。结果 授课前及授课结束后调查问卷回收率分别为100%和95.8%。24名学生中17名(70.8%)来自非肿瘤专业。课程结束后,所有学生对放射治疗的了解程度均较授课前有明显的提升,其中86.96%的学生对授课内容及安排“非常满意”,91.3%的学生对自己的学习效果感觉满意。放射治疗新技术应用—观摩与实践课被学生评价为收获最大的章节之一。结论 该门课程在针对不同专业医学生的讲授中,实践课与课堂理论讲授部分同等重要,多种实践教学模式的联合值得进一步探索。

骨骼肌细胞频响特性的数值分析

在100 Hz-100MHz频率范围内,利用非线性数值计算和曲线拟合分析,验证了蛙离体骨骼肌细胞的频率响应特性满足Cole-Cole公式(误差<3．45％),通过频域介电谱、 Cole-Cole图、介电损耗因子和介电损耗角正切频率谱的曲线拟合分析,确定了蛙骨骼肌细胞的 Cole-Cole参数:高频段相对介电常数εh=78,第一相对介电增量εt=113000,第二相对介电增量ε2=45000,第一特征频率fc1=9 KHz。第二特征频率fc2=158KHz,第一相位角β1=0．881,第二相位角β2=0．984,低频段电导率κ1=0．55mS／cm,A=35,m=1．08．

胰腺癌精确放疗的疗效及预后因素

目的 分析胰腺癌的精确放疗疗效及预后因素.方法 2003年1月至2012年6月间接受精确放疗的胰腺癌患者102例,其中根治性放疗54例,辅助性放疗48例；三维适形放疗平均16例,调强放疗86例；中位放疗剂量50 Gy,1.8～2.2 Gy/次.13例同步卡培他滨化疗.结果 所有患者总生存时间（overall survival,OS）为（14±1.2）个月,无进展生存时间（progress-free survival,PFS）为（9±1.1）个月.1、2、5年生存率分别为63.3％、22.6％、10％.毒性反应包括3级消化道毒性5例,未发生3、4级血液学和4级消化道毒性反应.单因素分析结果表明,治疗前体重下降＞5 kg（P ＜0.0001）、T分期（P =0.011）、TNM分期（P =0.007）、是否行肿瘤切除术（P =0.001）是影响OS的预后因素,同时也是PFS的预后因素.多因素分析结果表明,肿瘤切除术是OS的预后因素（x2=5.416,P=0.020）.结论 在胰腺癌的根治性放疗和辅助性放疗中,三维适形放疗和调强放疗都可以较好地耐受,3、4级毒性反应较少,为放化疗同步及肿瘤放疗剂量的提升提供了可行性；手术切除提高了OS.