中医临床疗效评价队列研究中统计学方法的选择

介绍队列研究统计方法的特点、目前医学论文统计方法的应用现状,从基线描述、混杂因素控制、多因素分析等多个方面,对中医临床疗效评价队列研究中统计学方法的选择提出建议,希望可以为医务工作者的实际应用提供参考。

中医药干预急性心肌梗死并发心力衰竭患者终点事件发生的队列研究

目的:评价中医药干预急性心肌梗死并发心力衰竭患者终点事件发生的真实疗效。方法:采用回顾性队列研究设计。调查患者住院期间的一般资料、中药注射剂使用情况和终点事件发生情况,随访出院后口服中成药、中药汤剂的使用情况和终点事件发生情况。暴露定义为使用中药注射剂≥7 d,或使用口服中成药或中药汤剂≥28 d。使用多元Logistic回归分别分析住院和随访期间终点事件发生的相关因素。结果:共纳入急性心肌梗死并发心力衰竭患者159例,其中院内死亡51例,完成随访92例。住院期间暴露组与非暴露组比较,心源性死亡(28.16%对比39.29%,P<0.05)发生率明显降低。随访期间暴露组与非暴露组比较,心源性死亡(18.75%对比28.57%,P<0.05)、急性心力衰竭(14.06%对比21.43%,P<0.05)和心血管再住院(28.13%对比42.86%,P<0.05)发生率均明显降低。结论:真实世界条件下中医药治疗能够减少急性心肌梗死并发心力衰竭患者住院期间心源性死亡和随访期间心源性死亡、急性心力衰竭和心血管再入院的发生。

中医预警因素在疾病风险预后研究中的选择思路与方法

总结中医预警因素的概念与分类、中医预警因素在风险预后研究中的问题,提出中医预警因素的选择思路与方法。目前,有关中医预警因素的含义与分类尚不清楚,选择应用比较混乱。基于中医发病与演变的病理本质,中医预警因素的选择应以中医证候学要素为主,即证素是预测疾病发病的风险因素,证候是预测病人不良结局的预后因素,文献调查、流行病学研究、统计分析等是中医预警因素的选择方法。

民营企业内部审计存在的问题及解决对策

民营企业作为富有独特魅力的社会群体,逐渐成为我国经济发展的一支充满生机和活力的生力军。伴随民营企业的发展,民营企业内部审计应运而生,已成为民营企业加强内部控制,改善经济管理,提高经济效益的重要组成部分。本文就民营企业内部审计存在的问题、困难以及解决的策略进行论述。

弹性夹箍折弯模的改进

针对薄壁弹簧钢板折弯件,形状复杂,力学性能要求高,设计了3副折弯成形模具及1副热处理定型模具,实现以简单的模具和充分利用公司现有设备,成功解决了弹簧钢薄壁钣金件折弯和热处理的难题,加工出的制件符合图纸要求。不但保证了制件质量,提高了生产效率,而且降低了生产成本,并为其它类似制件的加工提供了成功经验。

中医临床疗效评价替代指标的替代机制研究思路

通过对中医临床疗效评价替代指标应用的现状分析,强调只有构建中医临床疗效评价替代指标的替代机制,才能使替代指标有更高的信度、效度和反应度。文章基于前期研究,根据优选替代指标的数据类型和特征,结合临床实践,选取贝叶斯网络模型探讨替代指标与终点事件的因果关系,采用概率定量来表示因果关系的强度,并纳入相加模型分析替代指标间的协同关系,以慢性心力衰竭为例,探讨构建慢性心力衰竭中医临床疗效评价替代指标的替代机制。