人工敷料Epigard在烧伤及肉芽创面手术中的应用

用人工敷料Epigard敷盖肉芽创面或切(削)痂创面,创面愈合快,病人痛苦少,疤痕少,功能恢复佳。

抗生素降阶梯方案治疗ICU重症肺炎的临床疗效及对肺功能恢复的影响

目的探讨抗生素降阶梯方案治疗ICU重症肺炎的临床疗效及对肺功能的影响。方法选取2014年2月至2020年2月本院ICU收治的153例重症肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(n=77)与对照组(n=76)。研究组采用抗生素降阶梯方案治疗,对照组采用传统抗生素治疗方案。比较两组治疗效果、临床指标、生化指标及肺功能指标。结果研究组抗生素使用时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、ICU入住时间、总住院时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组PaO2、PaCO2、CRP、PCT、D-D水平均明显优于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组FVC、MVV、FEV1指标均优于对照组(P<0.05)。结论ICU重症肺炎患者应用抗生素降阶梯方案治疗效果较理想,可有效改善患者肺功能,缩短患者抗生素使用时间及住院时间,具有临床使用及推广价值。

联用血液灌流和血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒的临床治疗价值

目的探讨急性重症有机磷农药中毒患者应用血液灌流和血液透析治疗的临床效果。方法选取2015年3月至2020年3月本院收治的58例急性重症有机磷农药中毒患者为研究对象,以抽签形式分为实验组与对照组,各29例。实验组采用血液灌流和血液透析治疗,对照组采用常规治疗。比较两组临床指标、并发症发生率、治疗效果及各项血生化指标水平。结果实验组意识恢复时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);实验组呼吸衰竭、中毒性肝损伤、神经损伤并发症发生率低于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);实验组ALT、AST、CK血生化指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论急性重症有机磷农药中毒患者应用血液灌流联合血液透析治疗效果显著,可有效改善患者临床指标和生化指标水平,降低并发症发生率,促进患者快速恢复,值得临床推广应用。

舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗中的应用效果观察

目的观察舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗中的应用效果。方法重症加强治疗病房收治的86例患者,随机分为观察组与对照组,各43例。观察组给予咪达唑仑联合舒芬太尼镇痛治疗,对照组仅给予咪达唑仑镇痛治疗。观察两组患者的临床疗效。结果用药1 h后,观察组心率、呼吸频率、血氧饱和度及平均动脉压等均优于对照组,Ramsay评分(镇静评分)显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼在重症医学科患者镇痛治疗的应用效果理想,值得在临床上推广。

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗ICU多脏器功能障碍综合征的疗效观察

目的探讨乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症加强护理病房(ICU)多脏器功能障碍综合征的疗效。方法 66例ICU多脏器功能障碍综合征患者,将其按照治疗措施的不同分为观察组和对照组,各33例。观察组采取乌司他丁联合连续性血液滤过治疗,对照组患者只进行连续性血液滤过治疗,对比两组患者的治疗效果。结果经治疗,观察组患者血肿瘤坏死因-α、白细胞介素6、8和循环内皮细胞等控制情况显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合连续性血液滤过治疗ICU多脏器功能障碍综合征患者,可有效清除患者血液中所含炎症因子,对患者血管内皮形成保护性作用,值得在临床上推广使用。

血栓弹力图对重症肺部感染患者凝血功能评估的价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)对重症肺部感染患者凝血功能评估的临床价值。方法选取我院2017年1月~2020年1月62例重症感染患者为对象,均接受TEG及凝血四项检测。分析两种方法诊断凝血功能异常的价值。结果TEG检测凝血功能异常48例(77.42%),高于凝血四项检查(36(58.06%),P<0.05)。相关性分析显示,TEG的R与aPTT、PT正相关,与Fbg负相关(均P<0.05),与PLT无相关性(P>0.05);K值与PLT、Fbg负相关(均P<0.05),与aPTT、PT无相关性(P>0.05);α-Angle值与aPTT、PT正相关,PLT、Fbg负相关(均P<0.05);MA值与PLT、aPTT、Fbg正相关(均P<0.05),与PT无相关性(P>0.05)。TEG诊断凝血功能异常的AUC高于凝血四项(Z=2.729,P=0.006)。结论TEG评估凝血功能异常的准确性更高,且其参数与凝血四项存在相关性。

中心静脉持续注射艾司洛尔控制心率对感染性休克预后的影响

目的探讨中心静脉持续注射艾司洛尔控制心率(HR)对感染性休克预后的影响。方法选择某院2016年2月至2017年10月收治的83例感染性休克患者,按照随机数表法分为观察组(42例)和对照组(41例)。对照组给予常规抗感染、纠正酸中毒、液体复苏、补充血容量、维持内环境稳定、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集等对症治疗。观察组在对照组治疗基础上加用艾司洛尔,观察两组治疗效果。结果两组患者治疗前HR、每搏指数(SVI)、平均动脉压(MAP)指标比较差异无统计学意义,治疗后两组HR、SVI均较治疗前明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后观察组HR、SVI指标较对照组改善效果更显著,HR及SVI指标更趋于正常,组间比较,P<0.05;对照组并发症发生率80.5%,观察组并发症发生率26.2%,观察组明显低于对照组,组间比较,P<0.05;对照组死亡率(39.0%)明显高于观察组(19.0%),组间比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论在常规对症治疗的基础上给予中心静脉持续注射艾司洛尔有助于改善患者的血流动力学指标,降低并发症的发生率,从而降低死亡率,对预后有积极的影响。

床旁支气管镜在重症监护病房机械通气患者治疗中的应用价值

目的探讨床旁支气管镜在重症监护病房(ICU)机械通气患者治疗中的应用价值。方法回顾性选取2012年10月至2014年4月辽宁省营口市中心医院收治的ICU机械通气患者62例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各31例。对照组患者行常规机械通气,观察组患者在对照组基础上采用纤维支气管镜进行检查和治疗,比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、临床治疗效果以及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的Pa O2、Sa O2均明显高于对照组,Pa CO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论床旁支气管镜可明显改善ICU机械通气患者的临床症状,促使其早日康复。