点阵CO_(2)激光联合PRP治疗面部外伤缝合后瘢痕临床观察

目的:探究点阵CO_(2)激光联合富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)治疗面部外伤缝合后瘢痕的效果。方法:选择2020年3月-2022年3月笔者医院收治的152例面部外伤患者,按随机数字表法分为激光组50例、PRP组51例和联合组51例。激光组采用超脉冲CO_(2)点阵激光治疗,PRP组采用PRP微针注射治疗,联合组采用点阵CO_(2)激光联合PRP治疗,比较三组患者疗效、炎性因子水平、创面处与正常皮肤厚度差、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分。结果:治疗6个月后,联合组总有效率高于PRP组、激光组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月、6个月、1年后三组患者瘢痕与正常皮肤厚度差逐渐下降,联合组创面处与正常皮肤厚度差均小于PRP组、激光组(P<0.05),PRP组创面处与正常皮肤厚度差均小于激光组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月、6个月、1年后三组VSS评分下降,联合组VSS评分均低于PRP组、激光组(P<0.05),PRP组VSS评分均低于激光组(P<0.05)。治疗6个月后,三组肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)均有不同程度下降,联合组炎性因子水平低于PRP组、激光组(P<0.05),PRP组炎性因子水平低于激光组(P<0.05)。结论:应用点阵CO_(2)激光联合PRP治疗面部外伤缝合患者,防治瘢痕疗效显著,炎症水平降低,瘢痕颜色、厚度、质地均明显改善。

不同施氮水平对油莎豆农田土壤养分表观平衡和块茎产量的影响

研究不同施氮水平下沙质土壤油莎豆(Cyperus esculentus)土壤养分表观平衡及块茎产量,为沙质土壤油莎豆科学施氮提供理论依据。以油莎豆品种“中油莎1号”为研究对象,分别设置0 kg·hm^(-2)(N0)、75 kg·hm^(-2)(N1)、150 kg·hm^(-2)(N2)、225 kg·hm^(-2)(N3)4个施氮水平。分析4个施氮水平对油莎豆农艺性状、土壤表观养分平衡及块茎产量的影响。结果表明:随着施氮量增加,两地油莎豆茎蘖数、株高、单片叶面积等均有增加,但过高的施氮量会造成油莎豆地上部徒长,导致产量下降;施氮量为150 kg·hm^(-2)(N2),油莎豆最大根长、根体积等农艺性状最优,油莎豆整株干重及块茎产量均最高,块茎鲜产可达到9298.87~10336.06 kg·hm^(-2);两地氮素表观盈余率在0 kg·hm^(-2)(N0)和75 kg·hm^(-2)(N1)水平下均为负值,150 kg·hm^(-2)(N2)和225 kg·hm^(-2)(N3)水平下均为正值,表明两地氮素均在N2水平即施氮量为150 kg·hm^(-2)时达到氮素平衡状态。冗余分析也表明油莎豆茎蘖数、最大根长、根体积、氮携出量是驱动油莎豆干物质及块茎产量形成的主要因素。因此在北方沙质土壤条件下,N素施入量为150 kg·hm^(-2)时,可促进油莎豆对养分的吸收、维持土壤表观养分平衡,有利于油莎豆良好的生长发育和产量的提高。

重组人表皮生长因子外用联合超脉冲点阵CO_(2)激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析

目的:探究重组人表皮生长因子(Recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)外用联合超脉冲点阵CO_(2)激光(Ultrapulse fractional CO_(2)laser,UFCL)治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。方法:选择2020年1月-10月来笔者医院就诊的80例面部痤疮凹陷性瘢痕患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用UFCL治疗,观察组在对照组基础上外用rhEGF,比较两组临床疗效、瘢痕改善情况(ECCA评分)及生活质量(DLQI评分),记录两组结痂时间、红斑持续时间、疼痛持续时间、痂皮完全脱落时间以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ECCA评分低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的红斑持续时间、疼痛持续时间、痂皮完全脱落时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组结痂时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的日常生活、症状与感受、工作与学习、休闲娱乐、人际关系、治疗情况评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhEGF外用联合UFCL治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效好,能有效改善患者瘢痕状况,缩短恢复时间,提高患者生活质量。

D-二聚体测定在兔深二度重度烫伤后并发急性肺栓塞诊断中的指导意义

目的:通过检测血浆D-二聚体在深二度重度兔烫伤后的变化,以及深二度重度兔烫伤后不同时期合并肺栓塞时血浆D-二聚体的变化,探讨测定D-二聚体对深二度重度烫伤后合并急性肺栓塞的诊断的指导意义。方法:健康中国大耳白兔48只,雌雄不拘,随机分为:分为对照组、烫伤组、烫伤休克期组、烫伤休克期+肺栓塞组、烫伤感染期组、烫伤感染期+肺栓塞组,每组8只。烫伤组与对照组分别于造模后1 d、3 d、5 d、7 d、14 d、21 d采血检测D-二聚体,其他组于造模后30 min、1 h、3 h、6 h、24 h采血应用酶联免疫法检测D-二聚体。结果:烫伤组与对照组相比,D-二聚体1 d、3 d、5 d、7 d表达高于对照组(P<0.05);烫伤休克期+肺栓塞组与烫伤休克期组相比,D-二聚体的表达差异有显著性(P<0.05);烫伤感染期+肺栓塞组与烫伤感染期组相比,D-二聚体的表达差异亦有显著性(P<0.05)。结论:D-二聚体的表达在各组间都有差异性,D-二聚体可作深二度重度烫伤合并肺栓塞的诊断指标之一。

长脉宽1064nm激光治疗烧伤后面部皮肤色素沉着的疗效观察

目的:观察应用长脉宽1064nm激光治疗烧伤后面部皮肤色素沉着后的色沉改善情况。方法:选取我院2018-06~2019-08收治的40例面部烧伤病人作为研究对象,分为2组,即治疗组与对照组,每组20例,治疗组应用长脉宽1064nm激光治疗,对照组与治疗组均予防晒、忌食辛辣刺激性食物等基础处理,观察两组创面愈合后1周、4周、8周、12周、16周、20周、24周皮肤色素沉着所占创伤面积的百分比,统计分析两组病人色沉所占百分比的差异。结果:通过对比分析发现,两组病人在伤口愈合1周时,治疗组(0.15±0.29),对照组(0.15±0.33),两组间差异无显著意义(P>0.05),但在伤口愈合4、8、12、16、20、24周,治疗组(4周:0.95±0.60;8周:2.95±1.47;12周:4.10±1.65;16周:2.60±1.42;20周:0.98±0.83;24周:0.10±0.21),对照组(4周:8.15±2.72;8周:49.5±4.52;12周:52.90±4.53;16周:45.45±5.27;20周:31.9±4.46;24周:21.20±5.12),各时间点两组间差异有显著意义(P<0.05)。结论:烧伤后面部皮肤色素沉着应用长脉宽1064nm激光治疗,疗效显著,可很好的减轻烧伤后色素沉着,是有效的预防烧伤后色素沉着的手段。

超脉冲CO_2点阵激光治疗面部烧伤后增生性瘢痕的临床效果观察

目的观察超脉冲CO_2点阵激光治疗面部烧伤后增生性瘢痕的临床效果。方法 2017年4月--2018年2月期间,选择54例面部烧伤后增生性瘢痕患者,采取数字抽签的方式进行分组,单号设为对照组,双号设为实验组,各有27例。对照组采用优化脉冲技术,实验组采用超脉冲CO_2点阵激光治疗,观察临床疗效。结果数据显示,实验组总有效率为92.5%,对照组为77.8%(P<0.05);统计不良反应,实验组发生率高于对照组(P<0.05)。结论超脉冲CO_2点阵激光治疗面部烧伤后增生性瘢痕,疗效显著,但不良反应多,需引起重视。

探讨改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植治疗深度慢性难愈性创面临床疗效

目的观察改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植治疗深度慢性难愈性创面的临床疗效。方法 2015年3月--2018年4月期间,选择52例深度慢性难愈性创面患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与治疗组,各有26例。其中,对照组,常规清创+皮瓣修复治疗,治疗组,改良封闭式负压吸引技术+皮瓣移植治疗,观察临床疗效。结果 (1)分析皮瓣移植效果,治疗组优良率为92.3%,对照组为76.9%(P<0.05)。(2)统计并发症,治疗组发生率比对照组低(P<0.05)。结论改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植治疗深度慢性难愈性创面,皮瓣移植效果佳,且并发症少。

H_2S介导ABA诱导蚕豆气孔运动的生理机制研究

以蚕豆为实验材料,利用药理学实验和分光光度法,研究了ABA处理及ABA与H2S合成抑制剂共处理对蚕豆气孔运动的影响,以及体内H2S水平、H2S合成酶L-/D-半胱氨酸脱巯基酶(磷酸吡哆盐依赖性酶)活性变化.结果表明:(1)光下H2S的合成抑制剂羧甲氧基胺半盐酸盐(AOA)、羟氨(NH2OH)、L-/D-半胱氨酸脱巯基酶分解产物C3H3KO3+NH3均明显抑制ABA诱导的蚕豆气孔关闭;(2)外源ABA能够明显提高叶片的H2S水平及L-/D-半胱氨酸脱巯基酶活性;(3)AOA、NH2OH、C3H3KO3和NH3均可以逆转ABA所引起的H2S水平及L-/D-半胱氨酸脱巯基酶活性的升高.研究发现,ABA可通过增强L-/D-半胱氨酸脱巯基酶活性,促进L-/D-半胱氨酸分解生成H2S,进而诱导蚕豆气孔关闭.

腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗效果观察

目的探析腹部带蒂皮瓣修复腕部电烧伤的治疗效果。方法随机选取2012年4月~2016年6月我院收治的30例腕部电烧伤患者作为研究对象,分析患者的临床资料,总结30例患者创面处理方式、功能恢复程度及截肢情况。结果30例患者中,行手术治疗38例次,非手术治疗3例次,其中腹部随意皮瓣、轴型皮瓣及随意+轴型皮瓣修复26处,扩创及游离植皮6处,邻近随意皮瓣及轴型皮瓣转移修复6处。30例患者中,治愈29例,剩余剩余1例患者,出院后于当地医院选择住院治疗。随访可知,患者腕部电烧伤外形、关节活动度、肌力恢复状况良好,功能彻底或基本恢复,治疗效果满意。结论对于腕部电烧伤患者而言,一经确诊,应给予早期腹部带蒂皮瓣修复治疗,以此有效改善患者关节活动度、肌力恢复状况,降低患者截肢率,从而显著提高腕部电烧伤患者治疗效果。

不同皮瓣修复虎口电烧伤的功能与美学效果比较

目的比较不同皮瓣修复虎口电烧伤的功能与美学效果。方法选取我院2009年4月-2016年1月收治的35例(38处)虎口电烧伤患者作为研究对象,所有患者均以伤口不同情况为依据,实施针对性皮瓣修复,对虎口功能及美容效果恢复情况进行随访观察和评价。结果 35例患者中,15例18处虎口电烧伤创面采用第一掌背动脉皮瓣修复方法;12例12处虎口损伤及同侧前臂骨间背侧动脉采用逆行岛状皮瓣修复方法;8例8处虎口及下腹部皮瓣带蒂转移修复后恢复方法。33例患者的创面未I期修复,其中2例实施前壁背侧岛状逆行皮瓣边缘后出现静脉回流障碍现象,皮瓣边缘5mm处发生坏死。第一掌背动脉皮瓣及同侧前臂逆行皮瓣基本上恢复正常血运,质地比较薄,修复虎口后取得良好的外形美容效果及功能;腹部皮瓣虽然能够实现大面积修复组织的要求,且供区隐蔽性较好,但修复后并不能恢复良好的功能和外形。结论虎口电烧伤选择前壁骨间背侧动脉岛状皮瓣或同侧第一掌背动脉修复效果较好,有利于恢复虎口外形和功能,值得临床优先选择和推广。

一种新型P2P-VPN组网技术

为解决传统VPN(Virtual Private Network)可扩展性差、接入终端和接入方式单一化等问题,提出一种新型的P2P(Peer-to-Peer)-VPN组网模式。该模式将P2P技术引入VPN网络中,使P2P技术的搜索机制也能被VPN网络所利用,从而提高了VPN的灵活性和可扩展性,接入终端和接入方式多样化。同时通过第三方认证和交叉认证方式实现双方身份的有效性验证,克服了由于P2P的引入而引起VPN网络的安全性下降问题,进一步加强了P2P-VPN组网模式的安全性。

面向铣削类零件的三维工序模型构建方法

为了在三维CAPP系统中实现铣削类零件由初始毛坯向最终零件的动态演变,提出了一种面向铣削类零件的三维工序模型构建方法。首先,研究了曲线和偏置曲线的表达、直线段和弧线段的偏置及交点的计算规则;接着,以给定的余量值和刀具半径作为偏移量,对制造特征的外环曲线进行偏置以计算获得偏置曲线;然后,通过拉伸偏置曲线并与前驱工序模型进行布尔运算,完成三维工序模型的生成。最后,通过实验验证了该方法的有效性和可行性。

大鼠自体皮与羊皮混合移植中的COX-2、VEGF表达差异分析

目的:通过组织学结构观察、免疫组化法检测环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在异体皮组与异种皮(羊皮组)中的表达是否存在差异,来探讨异种皮(羊皮)作为自体微粒皮肤移植的覆盖物的效果。方法:雄性健康Wistar大鼠180只,随机分为:自体皮组(对照组)、异体皮组、异种皮(羊皮)组三组,每组60只。分别于3、5、7、14、21、28d时相点每组各处死10只,应用免疫组化法检测各组各时相点COX-2、VEGF的表达,并在光镜下观察其组织学形态结构。结果:异体皮组和异种皮(羊皮)组与自体皮组(对照组)相比,大鼠创面COX-2、VEGF表达差异都有显著性(P<0.01);异种皮(羊皮)组与异体皮组大鼠创面COX-2、VEGF表达差异无显著性(P>0.05)且光镜下观察,自体皮组(对照组)在移植术后14d开始出现平行排列/新生的胶原纤维与弹力纤维,而异体皮、异种皮(羊皮)组在移植术后21d才出现平行排列/新生的胶原纤维与弹力纤维。结论:COX-2、VEGF在异体皮组与异种皮(羊皮)组的表达中差异无显著性,为临床上羊皮替代异体皮作为自体微粒皮肤移植的覆盖物提供了理论依据。

癫痫发作致意外烧伤的治疗体会

目的:探讨癫痫发作致烧伤患者的病情特点及治疗措施。方法:在正规、系统抗癫痫治疗的前提下,早期积极给予游离植皮、皮瓣移植及保痂治疗。结果:16例癫痫合并烧伤患者中,游离植皮10例、重要组织外露行皮瓣移植3例、保痂治疗3例,创面全部愈合,功能及外观恢复满意,且癫痫发作得到了有效控制。结论:采取系统的抗癫痫药物治疗与早期积极进行烧伤创面手术治疗并重的治疗原则,可使创面及早痊愈,癫痫发作次数明显下降,是治疗癫痫合并烧伤的有效方法。

时间管理训练对初中学习拖延者的干预研究

现阶段初中生的时间管理在三个维度上都存在较低水平,是导致其学习拖延的重要因素,本研究设计时间管理干预方案,从时间价值感、监控观、效能感三方面提高被试的时间管理水平,从而达到缓解学习拖延的目的。

城市养鸭场对周围环境空气的影响

本文通过对太原鸭场周围空气氨、化学耗氧量、恶臭、细菌、真菌的现场调查表明，鸭场对上述指标均有影响，其中以恶臭和化学耗氧量反应较为敏感，拥有１．５万只鸭的饲养场，对周围空气的影响距离在２００ｍ范围内。

图书资料管理探析

传统的以借阅图书为主要形式的服务方式远远不能满足新时代人们对知识的急切需求,要积极主动地收集、整理、开发、传播知识,为读者提供丰富的知识资源,必由之路是实现图书资料信息网络化。

星夏健脾饮加减联合化疗对晚期脾虚痰湿型NSCLC患者肺部CT灌注参数和肺功能的影响

目的:观察星夏健脾饮加减联合化疗对晚期脾虚痰湿型非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺部CT灌注参数和肺功能的影响。方法:选取2019年6月~2021年6月本院的64例晚期脾虚痰湿型NSCLC患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=32,星夏健脾饮+常规化疗)与对照组(n=32,常规化疗)。比较两组临床疗效,比较治疗前、治疗3个周期后两组中医证候积分、肿瘤标志物、肺部CT灌注参数及肺功能,统计两组治疗期间毒副反应发生率。结果:治疗3个周期,两组均无死亡病例,观察组疾病控制率为93.75%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗3个周期后,两组中医证候(咳嗽、咳痰、气急、胸痛、胸闷)积分、肿瘤标志物(CEA、CA125、NSE、CYFRA211)、肺部CT灌注参数(BF、BV、PS)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组BV、MTT均高于治疗前,且观察组MTT高于对照组(P<0.05);两组肺功能指标(FEV1、FVC、PEF)均高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间毒副反应总发生率25%,低于对照组的56.24%(P<0.05)。结论:星夏健脾饮加减联合化疗在晚期NSCLC中应用效果显著,可降低患者中医证候积分、肿瘤标志物水平,减少血流灌注量,改善血管通透性及肺功能,降低毒副反应。

谈图书馆流通服务工作中存在的问题及解决措施

造成图书馆流通服务中矛盾冲突的原因是多方面的,解决的途径和方法也有多种,本文着重从馆员自身的主观原因去探求矛盾的根源及避免冲突的途径。