串联质谱用于顺德区新生儿代谢遗传病筛查工作的临床价值

目的探讨串联质谱用于顺德区新生儿代谢遗传病筛查工作的临床价值。方法以2014年2月至2015年3月顺德地区各镇街道医院收治的4 100例新生儿为对象,所有新生儿采用串联质谱法及荧光分析法进行代谢遗传病筛查,主要检查项目包含氨基酸代谢异常、有机酸代谢异常及脂肪酸代谢异常,并对确诊患儿进行流行病学特点、预后及随访分析。结果 4 100例新生儿,荧光分析组召回率较串联质谱组显著高,且荧光分析组新生儿代谢遗传病确诊率较串联质谱组显著低;串联质谱筛查结果显示氨基酸代谢病25例(59.52%),其中苯丙酮尿症13例,酪氨酸血症Ⅰ型2例,瓜氨酸血症Ⅰ型2例,枫糖尿症2例,精氨酸血症6例;有机酸代谢病14例(33.33%),甲基丙二酸血症9例,丙酸血症3例,生物素酶缺乏症2例;脂肪酸代谢异常3例(7.15%),肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ缺乏症2例,原发性肉碱吸收障碍1例。结论串联质谱是一种高效、准确的新生儿代谢遗传病筛查技术,顺德地区新生儿代谢遗传病及时诊断对于一些可给予特殊饮食及药物干预的疾病具有较高的应用价值,同时可提高患儿预后,对提高新生儿生存质量意义重大。

尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断作用分析

目的:探讨尿糖与尿微量白蛋白(mAlb)联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法:糖尿病早期肾损伤患者40例纳入观察组,健康志愿者40例设为对照,分别测定尿糖、mAlb水平,并分析其对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。结果:观察组尿糖(3.05±1.42)mmol/L、mAlb(37.56±5.22)mg/L较对照组高(P<0.05);尿糖及mAlb联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断灵敏度为94.3%,特异度为80.0%,准确度为92.5%。结论:尿糖与mAlb联合检验对糖尿病早期肾损伤具有较高诊断价值,值得临床推广应用。

凝血—纤溶系统指标及ADAM17检测对脑胶质瘤预后评价的临床价值

目的研究凝血—纤溶系统指标及ADAM17检测对脑胶质瘤预后评价的临床价值。方法选取我院2013年7月至2015年7月脑胶质瘤患者73例,其中39例患者为I^II级恶性胶质瘤设置为低度恶性组,34例患者为III^IV级恶性胶质瘤设置为高度恶性组,再选取同期在我院体检的健康人40例设置为对照组,比较三组抗凝血酶III(ATIII)活性、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)等凝血—纤溶系统指标和ADAM17水平差异。结果低度恶性组和对照组Fib水平较高度恶性组显著较低(P<0.05);高度恶性组D-D水平显著高于低度恶性组和对照组(P<0.05),低度恶性组D-D水平显著高于对照组(P<0.05);低度恶性组和对照组FDP水平较高度恶性组显著较低(P<0.05);高度恶性组ADAM17指标阳性率为97.06%,显著高于低度恶性组58.97%和对照组20%(P<0.05),低度恶性组阳性率显著高于对照组(P<0.05)。结论脑胶质瘤患者瘤体的恶性程度越高,其凝血—纤溶系统指标水平越高,ADAM17指标阳性率越高,凝血—纤溶系统指标及ADAM17检测有利于临床上对脑胶质瘤的诊断,有利于预后分析及治疗方案的确定。

慢性乙肝患者血浆同型半胱氨酸测定及其与肝纤维化程度的相关性研究

目的探究慢性乙肝患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)测定及其与肝纤维化程度的相关性。方法选取2017年1月-2019年1月于我院接受治疗的60例慢性乙肝患者(观察组)及同期接受体检的30例自愿者(健康对照组)为研究对象。观察组患者根据肝纤维化程度分为S0期-S4期,分别比较观察组、健康对照组及观察组不同肝纤维化程度受试者血浆Hcy及肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平差异;经Spearman等级相关分析慢性乙肝患者肝纤维化程度与血浆Hcy水平、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)的相关性。结果观察组患者血浆Hcy、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平均明显高于健康对照组(P均<0.05)。观察组不同肝纤维化程度患者分级相邻组间比较有统计学意义(P<0.05)。慢性乙肝患者血浆Hcy水平及HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平与肝纤维化程度呈正相关性(r=0.701,0.712,0.705,0.708,0.698,P均<0.05)。结论慢性乙肝患者体内血浆Hcy水平明显高于健康对照组,且随着肝纤维化程度加重,其血浆Hcy水平与肝纤维化指标均显著上升,与肝纤维化程度呈现正相关。

宫颈癌筛查中人乳头瘤病毒检测及TCT检查的价值分析

目的:探究人乳头瘤病毒检测及液基薄层细胞学检查应用于宫颈癌筛查中的效果和价值。方法:随机选取2017年1月至2019年1月期间在我院接受宫颈癌筛查的80例患者作为此次研究的研究对象。以无差异分类法将患者分为A组(n=40,以液基薄层细胞学检查为筛查方法)和B组(n=40,以人乳头瘤病毒检测为筛查方法),对比两组患者检查结果。结果:B组检查阳性率优于A组,P小于0.05。B组灵敏度高于A组,特异性低于A组,P小于0.05。宫颈病变程度越严重,人乳头瘤病毒载量越多,两组病毒载量无明显差异P大于0.05。结论:人乳头瘤病毒检测用于宫颈癌筛查的效果更好,阳性检出率更高,灵敏度更好,值得临床推广。

循环肿瘤细胞检测在子宫平滑肌肉瘤诊断中的应用效果

目的探讨循环肿瘤细胞(CTC)在子宫平滑肌肉瘤中的阳性表达率及其对子宫平滑肌肉瘤诊断的价值。方法选取收治的初治子宫平滑肌肉瘤患者20例为恶性组,另选取同期入院的子宫平滑肌瘤患者20例为良性组,同期健康体检者20例为对照组,应用淋巴细胞分离和免疫磁珠富集技术检测3组受试者外周血阳性表达率,并分析CTC与子宫平滑肌肉瘤临床病理特征的关系。结果恶性组CTC阳性率显著高于良性组及对照组,且良性组CTC阳性率显著高于对照组(P<0.05);经CTC阳性率与子宫平滑肌肉瘤病理特征关系分析显示,淋巴结转移、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、组织学分级为Ⅲ级、核分裂数≥10/10HPF的患者CTC阳性率明显升高(P<0.05);恶性组间质型CTC所占比例显著高于良性组,上皮型CT所占比例低于对照组(P<0.05)。结论 CTC能评估与预测子宫平滑肌肉瘤患者病情严重程度,具有一定的诊断价值。

血清人附睾分泌蛋白4与CA-125联合检测诊断卵巢肿瘤的价值研究

目的:讨论HE4与CA125联合检测诊断卵巢肿瘤的价值研究。方法:选择100例进行初次手术治疗的盆腔肿物患者,其中恶性卵巢肿瘤和良性卵巢肿瘤各50例,另选择健康女性50例为对照组。采用全自动微粒子酶免化学发光法检测血清中HE4和CA125的水平,病例血清和仪器由龙江医院检验科收集并提供检测,比较各组中HE4和CA125浓度,分析卵巢癌患者血清中CA125和HE4的表达水平与不同临床病理特征的关系。结果:恶性组患者血清HE4、CA125水平明显高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。以75 pmol/L作为血清HE4的最佳临界值,诊断恶性卵巢肿瘤的敏感性为82.7%,特异性为87.4%。以50 U/ml作为CA125的最佳临界值,诊断恶性卵巢肿瘤的敏感性为75.2%,特异性为78.6%。HE4和CA125联合诊断恶性卵巢肿瘤的敏感性为88.3%,特异性为81.9%。ROC显示,HE4具有最大的AUC(0.91),其次为(0.89)。恶性组以良性组为参照时,HE4的AUC为0.92,而CA125的AUC为0.90,HE4联合CA125诊断的AUC为0.94,即HE4在恶性卵巢肿瘤组中以良性组为参照时有诊断意义。同时发现发现月经周期小于30d、月经不规则、初潮年龄小于13岁为恶性卵巢肿瘤的高危因素。结论:检测血清HE4和CA125在健康妇女、卵巢良性肿瘤及卵巢癌患者术前血清浓度,探讨其作为肿瘤标记物用于卵巢癌早期诊断、判断预后有很好的价值,且HE4在恶性卵巢肿瘤组中以良性组为参照时有诊断意义。

导流杂交基因芯片技术在广东顺德地区人乳头瘤病毒感染分型检测的研究

在临床试验中,人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)存在多种不同亚型,而目前已经发现的约有200种,其中30种以上亚型可引发各种临床疾病,且感染亚型不同的致病性和临床症状存在较大差异[1,2].目前对于HPV感染,临床已将其列为诊断和预防宫颈癌的常规重要项目之一,因此对HPV感染分型进行检测尤为重要[3].本研究分析了在顺德地区HPV感染分型检测中运用HybrMax的价值,现报告如下.

真空采血管内壁处理剂对血清TT_3和TT_4及TSH检测的影响

目的评价一种真空采血管内壁处理剂对甲功三项检测结果的影响。方法采用内壁处理剂处理的玻璃管与未经过内壁处理剂处理的玻璃管生产的无抗凝真空采血管,对20例健康人进行采血测试,考察两种无抗凝管的血清分离效果及在三个不同的检测平台上总三碘甲状原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)检测值的差异。结果经过内壁处理剂处理的玻璃无抗凝管与未经过内壁处理的玻璃无抗凝管采血后分离血清,经过内壁处理的玻璃无抗凝管没有纤维蛋白挂壁情况;TT3、TT4、TSH在贝克曼DXI800、西门子Centar、雅培i2000检测平台上检测,经过内壁处理的玻璃无抗凝管的TT3均值分别为3.10、2.38、2.07 nmol/L,标准差分别为0.42、0.38、0.31;TT4均值分别为102.44、102.34、103.15 nmol/L,标准差分别为15.49、16.25、17.56;TSH均值分别为2.25、2.21、2.29 mIU/L,标准差分别为1.29、1.27、1.38;未经内壁处理的玻璃无抗凝管的TT3均值分别为2.06、1.99、2.08 nmol/L,标准差分别为0.28、0.48、0.30;TT4均值分别为102.82、103.46、101.80 nmol/L,标准差分别为16.48、16.66、16.17;TSH均值分别2.26、2.25、2.23 mIU/L,标准差分别为1.33、1.28、1.28。TT3在贝克曼DXI800检测平台差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在某些检测平台上,真空采血管内壁处理剂L-720会对血清TT3检测造成干扰。

脑脊液中肝素结合蛋白水平在颅内感染性疾病的应用价值

目的:探讨颅内感染性疾病中脑脊液中肝素结合蛋白(HBP)水平在临床应用价值.方法:回顾性分析我院2016年1月~2018年12月期间收入颅内感染性疾病患者总计80例,依据白细胞计数是否高于10×10^9/L作为依据分为两组,白细胞计数低于10×10^9/L32例为轻症感染组,白细胞计数高于10×10^9/L 48例为重症感染组,另选取同期收入非颅内感染者30例作为正常对照组,比较三组患者预后情况.结果:重症感染组HBP、WBC、中性粒细胞、TP水平高于轻症感染组、对照组,Giu水平低于重症感染组、轻症感染组,三组差异显著(P<0.05),HBP、WBC、TP、PCT及Glu曲线下面积(AUC)分别为0.906、0.694、0.703、0.711和0.369.HBP敏感度、阳性预测值、阴性预测值均高于WBC、cPCT、sPCT水平,TP特异度高于HBP、WBC及PCT水平,差异显著(P<0.05).结论:HBP作为颅内感染中理想诊断指标,对判断感染轻重程度起着重要临床意义,且升高幅度越高则感染程度越严重,与疾病预后相关.

HBP、IL-6、WBC对细菌性尿路感染的诊断价值

目的:研究尿液中肝素结合蛋白(HBP)和白介素6(IL-6)及白细胞计数(WBC)对细菌性展路感染(UTI)的辅助诊断价值。方法:将我院2017年10月~2018年10月期间治疗的50例展路感染患者作为研究组A,并选择50例非尿路感染,但出现其他疾病感染患者作为研究组B,同时选择我院同期健康体检者50例作为对照组,观察三组入选者HBP、IL-6、WBC水平,并记录研究组A患者治疗前后情况,同时分析三项指标的诊断效能。结果:三组患者在IL-6上无差异,研究组A患者治疗前后IL-6无差异,P>0.05,研究组A在HBP、WBC上高于研究组B、对照组,而HBP、WBC在治疗1周、出院时均低于入院时,差异有统计学意义,P<0.05。HBP的AUC为0.745,P值为0.000,cut-off值为63.21,YI为0.425;IL-6的AUC为0.542,P值为0.115;WBC的AUC为0.796,P值为0.000,cut-off值为115.69,YI为0.412。结论:对于细菌性展路感染患者,可实施HBP、WBC进行检测,有利于临床判断患者病情,并及时采取治疗措施,值得应用。

尿液足细胞标志蛋白在糖尿病患者早期肾功能损害中的诊断价值

目的通过对118例糖尿病(DM)和糖尿病肾病(DN)患者尿液中足细胞标志蛋白(PCX)及肾功能指标的检测和分析,探讨PCX在糖尿病患者早期肾功能损害中的诊断价值。方法采用免疫比浊法定量检测各组患者和健康者尿液中PCX水平,同时检测所有受试者血液中常用肾功能指标,并对结果进行统计学分析比较。结果患者尿液中PCX与血中胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(mAlb)水平呈正相关,且随血糖水平升高,以上指标均有上升趋势,DM、DN组尿液中PCX水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。DM组患者PCX的异常检出率明显高于其他几项指标;DM组PCX异常检出率为18.3%,DN组为70.7%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCX在DM早期肾功能损害中具有较好的诊断价值。

血清Hcy在CHB、LC和PHC患者中的含量及诊断意义分析

目的：分析血清同型半胱氨酸（Hcy）在慢性乙型肝炎（CHB）、肝硬化（LC）和原发性肝癌（PHC）患者中的含量及诊断意义。方法：将我院2016年3月-2017年4月收治的112例患者按不同疾病分为CHB组（n=37）、LC组（n=35）、PHC组（n=40），另选取同期我院体检正常者40例为对照组．分析血清Hcy在CHB、LC和PHC中的含量及诊断意义。结果：①CHB组、LC组及PHC组Hcy水平均显著高于健康对照组（P〈0．05），其中CHB组Hcy水平最低（P〈0．05）；治疗后CHB组、LC组及PHC组Hcy水平显著低于治疗前（P〈0．05）；②以肝功能分级标准为分组条件，Child-PughA级、Child-PughB级及Child-Pu曲C级Hcy水平均显著高于健康对照组（p〈0．05），其中Child—PughA级Hcy水平最低（P〈0．05），且不同肝功能等级血清Hcy水平对比均有统计学意义，但任意分组条件下，不同性别组Hcy表达均不具统计学意义（P〉0．05）；③以血清Hcy水平超出正常范围（5-15μmol／L）为阳性阈值，PHC组血清Hcy阳性率（77．50％）最高，其次为LC组（65．71％），CHB组最低（35．14％），虽组间差异无统计学意义（P〉0．05），但PHC组和LC组阳性检出率均显著高于CHB组（P〈0．05）；Child-PughA级血清Hcy阳性率33．33％、Child-PughB级血清Hcy阳性率70．00％、Child-PughC级血清Hcy阳性率最高93．94％，三组对比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清Hcy水平在肝脏病变中的表达有显著差异，且随肝损伤程度上升，或可为肝脏病变的临床诊疗提供高价值血清学依据。

HR-HPV感染老年患者的阴道菌群分布分析

目的探究高危型-人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染老年患者的阴道菌群分布情况。方法2017年4月~2019年6月某院收治60例高危型-人乳头瘤病毒感染老年患者作为观察组,同期选取到我院进行健康检查的60例人乳头瘤病毒阴性的老年受检者作为对照组。对比两组受检者阴道内环境各项目构成比、微生物群落构成比以及阴道内乳酸杆菌种类情况。结果对比两组受检者阴道清洁度、酸碱度值、菌群、阴道炎存在较大差异(P<0.05),且观察组受检者阴道清洁度为Ⅲ—Ⅳ、酸碱度值为>4.5、阴道炎的发生率均明显高于对照组(P<0.05)。对照组受检者阴道内厚壁菌门为80.00%,观察组为23.33%(P<0.05)。观察组受检者阴道内惰性乳酸杆菌、卷曲乳酸杆菌以及加氏乳酸杆菌,均明显少于对照组(P<0.05)。结论高危型-人乳头瘤病毒感染的发生,通常与阴道清洁度、酸碱值、菌群等存在很大的关系。另外,患者阴道菌群的失衡,一般与惰性乳酸杆菌、加氏乳酸杆菌的减少存在着密切关系。