儿童过敏性紫癜肾炎的临床治疗分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜肾炎的临床特点和治疗。方法:选择本院50例过敏性紫癜肾炎患儿,分析其临床表现、临床分型。给予抗组胺药、盐酸贝那普利及维生素C、维生素E、钙剂、双密达莫等综合治疗,同时给予肾上腺皮质激素和复方丹参注射液治疗。结果:50例患儿治疗后,总的有效率为96%(48/50)。结论:儿童过敏性紫癜肾炎的治疗复杂,需综合分析病情,制定合理的治疗方案,联合应用丹参注射液及肾上腺皮质激素能够提高儿童过敏性紫癜肾炎的治疗效果。

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿羊水吸入性肺炎对血气变化的临床分析

鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）是一种无创正压通气,近年来已广泛应用于治疗新生儿羊水吸入性肺炎,而pH、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）值的改变可一定程度上反映其治疗效果,现研究分析60例新生儿羊水吸入性肺炎患儿应用NCPAP治疗前后血气中pH、PaCO2、PaO2的变化,以探讨NCPAP对新生儿换气及通气功能的影响。

心理干预对儿童白血病化疗患者情绪障碍的影响

目的:调查心理干预后白血病儿童心理转变情况,探讨有效的心理干预策略。方法:将120例白血病儿童随机分为2组,每组60例。试验组在常规化疗的基础上给予心理干预;对照组给予常规化疗。应用儿童焦虑性情绪障碍筛查(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)进行评价。结果:治疗后两组白血病儿童焦虑性情绪障碍、抑郁障碍测试及焦虑和抑郁总分比较有显著性差异(P<0.05)。结论:白血病儿童存在较多的心理问题,尤其是在最初的诊断和治疗阶段。有效的心理干预有助于提高患儿的生活质量。

心理干预提高白血病患儿治疗期生活质量及影响因素分析

目的:评价心理干预对白血病患儿治疗期生活质量的影响,分析相关影响因素。方法:78例白血病患儿为研究对象,随机分成试验组40例,对照组38例,试验组在常规化疗基础上给予心理干预,对照组给予单纯常规化疗,采用癌症患者生活质量测定量表EORTC QLQ-C30进行调查。结果:治疗后试验组与对照组患儿EORTC QLQ-C30的15项因子得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患病时间越长和饮食不好的天数越多,功能领域得分越低;睡眠与体力不好的天数越多,患儿生活质量越差。结论:心理干预能提高白血病患儿治疗期生活质量,要重视患儿的饮食、睡眠和体力情况。

儿童白血病患者化疗过程中行为特征及应对方式

目的:了解学龄期白血病儿童行为特征及疾病的应对方式,为临床实施心理干预提供理论依据。方法:采用患病行为问卷(IBQ)调查患儿心理行为状况和医学应对方式问卷(MCMQ)调查患儿的应对方式。结果:白血病儿童组更多采用回避(P<0.05)和放弃方式(P<0.05),白血病初使组儿童更不愿意面对疾病。结论:白血病初使组表现出更多的恶劣心境,采取有效的心理干预可帮助采用积极的应对方式面对疾病。

窒息新生儿血清、尿液肿瘤坏死因子-α水平变化及临床意义

目的:检测窒息新生儿血清、尿液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨其与β2-微球蛋白(β2-MG)在窒息肾损伤时的相关性及临床意义。方法:将50例窒息新生儿按照血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)变化分组,其中肾功能正常组20例,肾功能损伤组30例,同时设正常对照组20例,用ELISA法检测不同时期血清、尿液TNF-α及β2-MG水平。结果:急性期正常对照组、肾功能正常组及肾功能损伤组血清、尿液TNF-α、β2-MG水平均依次升高,3组间差异显著(P<0.01),3组间每两组比较差异均显著(P<0.01);恢复期水平均较急性期下降,但肾功能损伤组仍高于肾功能正常组及正常对照组(P<0.01),肾功能正常组与正常对照组比较无差异(P>0.05)。结论:TNF-α参与了新生儿窒息肾损伤的病理过程,检测血清、尿液TNF-α水平有可能成为早期发现肾功能损伤、评价病情程度的重要指标之一。

新生儿气漏55例临床分析

目的分析患儿发病与分娩前后的相关情况,提出防治措施。方法分析2008年1月至2009年2月收治的55例新生儿气漏的临床情况,包括一般资料、围产期情况和临床表现。结果出生后24小时发生气漏的有37例,占67.3%,从气漏发生部位看,右侧多于左侧,其中有6例发病前有机械通气史。分析的患儿中50例给予保守治疗,治愈或好转者47例,占94%。结论加强对剖宫产高危儿的观察及护理,对新生儿气漏早期诊断和及时治疗,可利于新生儿存活且健康成长。

积极搭建研训平台 推助教师专业发展

校本研训是实现学校可持续发展和全面提高教育教学质量的不竭动力,是塑造名校、名师、名生的必由之路。学校始终坚持"搭建平台、创新方式、多措并举、助推发展"的根本原则,为推动教师的专业发展提供助力。文章从教师专业发展出发,对教师的专业成长展开多角度的探讨。

小学数学自主型课堂学习方式的研究

当前是新课改实施的重要阶段,在此阶段中,教师需要关注学生的整体素质,改变传统的基础知识教学理念,让学生可以得到全面综合的发展,但是在当前的综合素质培养过程中,仍然存在较多的问题,如在培养学生自主型学习课堂上,教师在设计和实施上仍然存在一定的问题,导致整个课堂的学习效率不高,无法满足学生整体能力的提升,所以针对当前的数学自主型课堂的建立,教师要创新有关的技术,为学生得到全面的发展来奠定基础。

论企业经济体制变化与职工思想政治工作的关系

近30年来,我国的经济改革不断深入,不论是国有企业还是私有企业,其经济体制都发生了巨大的变化,原有的计划经济体制已逐渐被市场经济所替代。这一巨大的转变给职工的思想政治工作带来了诸多挑战。新形势下,正确处理好企业改革与职工思想转变的关系十分重要。文章提出了企业经济体制的变化与职工思想政治工作的关系,展现了它们之间的表象矛盾及内在关系,并提出了相关问题的解决意见。

聚焦核心素养 彰显办学特色

基于核心素养背景下“一基六辅X选修”课程的实施,让每个生命寻找到适合自己发展的空间,既培养了学生登高见远的科学精神,又塑造了知书达理的人文理想;既满足了学生全面发展的目标,也尊重了学生个性成长的需求。同时在课程体系的构建和实施中也彰显了学校特色。

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸系统疾病80例临床分析

目的:观察经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸系统疾病的疗效。方法:2010年6月-2012年1月唐山市妇幼保健院收治新生儿呼吸系统疾病患儿80例,均给予鼻塞NCPAP治疗,观察其治疗前、后血气变化。结果:NCPAP治疗后氧分压(PaO2)较治疗前明显升高(P<0.05),并且pH值逐渐恢复正常,二氧化碳分压(PaCO2)下降(P<0.05)。结论:采用NCPAP治疗新生儿呼吸系统疾病操作方便,疗效满意,减少了气管插管的机会,降低了呼吸机相关性肺炎的发生率,相对安全。

儿童白血病患者化疗过程中行为特征及应对方式

目的 :白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤。本研究通过对急性白血病儿童进行生活质量、应对方式的评分,探索最佳的应对方式。方法 :选取在我院住院治疗的白血病儿童,对其化疗过程中的行为特征、应对方式进行观察比较,分析二者的关系。结果 :实验组患者治疗后在生理功能、情感功能、社会功能、学校功能、总体健康的评分均明显低于对照组,但高于治疗前;实验组患者治疗后在逃避、幻想、自我安慰、远离、接受、负性情绪的评分均明显高于对照组,但低于治疗前;接受、幻想、自我安慰、远离的应对方式和生存质量总分、生理功能、情感功能、学校功能、社会功能呈正相关;逃避、负性情绪反应和生存质量总分、生理功能、情感功能、社会功能、学校功能呈负相关。结论 :急性白血病儿童在生理功能、情感功能、社会功能、学校功能等方面生活质量均降低,采取了幻想、接受、自我安慰等积极的方式来应对疾病。

鼻塞持续正压通气治疗羊水吸入性肺炎的临床研究

新生儿羊水吸入性肺炎是胎儿在宫内或分娩过程中吸入较大量羊水引起的肺部炎性反应,是早期新生儿的常见病、多发病,也是新生儿期死亡率较高的疾病之一。其临床表现主要为呼吸困难、青紫,严重者可因呼吸衰竭而死亡。鼻塞持续正压通气（NCPAP）简便易行、相对无创,近年来唐山市妇幼保健院应用NCPAP治疗羊水吸入性肺炎已取得满意的疗效。现总结如下。

针对性的心理干预对儿童白血病化疗患者预后的影响

目的：探讨进行针对性的心理干预对儿童白血病化疗患者预后的影响。方法：将2010年8月-2013年8月唐山市妇幼保健院人收治的75例儿童白血病化疗患者,根据患者要求及病情需要,分为心理护理组（45例）及对照组（30例）。对照组仅实施常规护理措施,观察组在此基础上实施心理护理,比较分析两组预后情况。结果：干预前两组各项SCL-90单因子得分均无统计学差异（P〉0.05）;干预后,观察组各项SCL-90单因子得分均显著改善,明显优于对照组（P〈0.05）。结论：加强心理护理,可减轻儿童白血病化疗患者的心理负担,对整个治疗过程起到关键性辅助作用。

盐酸氨溴索联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的临床观察

目的:观察联合盐酸氨溴索和纳洛酮对新生儿肺炎的治疗效果。方法:将101例新生儿肺炎随即分为两组,对照组(49例)在常规治疗基础上加用地塞米松静脉点滴。治疗组(52例)在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索联合纳洛酮。结果:治疗组症状缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间均较对照组显著缩短(P<0.01),未发现不良反应。结论:盐酸氨溴索联合纳洛酮治疗新生儿肺炎具有显著疗效且无明显不良反应。

氨溴索用于新生儿胎粪吸入综合征治疗的临床分析

目的探讨氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法将新生儿胎粪吸入综合征患儿57例按治疗方法不同分为对照组（21例）和治疗组（36例），其中对照组予常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗基础上加用氨溴索，每天用药总量以婴儿体质量计算30mg／kg，分4次给药，缓慢静脉滴注。连续用药1周，比较两组疗效。结果两组患者均完成整个疗程，无1例死亡。治疗组总有效率为94．5％，高于对照组的76．2％（X^2=5．889，P〈0．05）；治疗组住院时间、呼吸机治疗时间、氧疗时间均显著短于对照组（均P〈0．05）。结论在新生儿胎粪吸人综合征的治疗中综合治疗辅以氨溴索治疗效果明显优于单纯常规综合治疗，是新生儿胎粪吸入综合征首选治疗方法，值得临床上推广应用。

正常足月新生儿心率变异性的探讨

心率变异性（heart rate variability,HRV）是心脏节律变化的描述,通常指窦性心律不齐的程度,是反映心脏自主神经功能的良好指标[1].HRV下降提示交感神经和迷走神经的相互作用失调,其中主要是迷走神经功能受损[2].为了探讨正常足月新生儿HRV的正常值范围,对56例正常足月新生儿进行24 h动态心电图监测,对HRV的正常值进行初步探讨,以便为判断HRV异常患儿提供参考依据.

肺表面活性物质辅助治疗严重羊水吸入性肺炎肺氧合功能变化

目的 观察肺表面活性物质（PS）辅助治疗羊水吸入性肺炎合并呼吸衰竭的肺氧合功能变化。方法将我院新生儿重症监护室2006年1月至2008年3月收治的羊水吸入性肺炎合并呼吸衰竭患儿40例分成两组，其中20例为治疗组，20例为对照组。两组均行机械通气及常规治疗。治疗组在气管插管后，从气管插管内注入PS（固尔苏Curosurf，初始剂量100～200mg／kg），观察治疗后不同时间两组患儿的氧合指数（OI）及动脉／肺泡氧分压比值（a／APO2）变化。结果治疗后1、12、24及36h，治疗组OI均低于对照组，a／APO2均高于对照组，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。治疗组病程包括上呼吸机时间、用氧时间及住院天数均短于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论应用PS辅助治疗严重羊水吸入性肺炎，能有效改善肺氧合功能。