肺栓塞36例诊治体会

目的总结肺栓塞的临床特征,提高临床医生对该病的认识。方法分析36例肺栓塞患者的临床表现、辅助检查结果和诊断情况。结果肺栓塞的临床表现多种多样,缺乏特异性;动脉血气分析、心电图、胸部X线、UCG及血管超声对PE的诊断有重要提示作用;CT肺血管造影、核素肺通气/灌注显像、磁共振肺血管造影和肺动脉造影为肺栓塞确诊的重要手段。结论近年来,许多非侵入性诊断方法被应用,使PE的诊断准确性得以提高,临床医生应加强对之的认识,减少漏诊、误诊。

原发性心脏肿瘤引起肺动脉高压及相关肺部表现分析

对44例原发性心脏肿瘤根据是否合并肺动脉高压分成两组,比较这两组在肺部的临床表现和影像学特征。结果:两组在肺部的症状、体征和X线表现方面存在明显的差异(P<0.05)。结果提示:原发性心脏肿瘤尤其左心肿瘤可引起肺动脉高压,出现相应的肺部临床表现和影像学表现,易与呼吸系统疾病相混淆,对怀疑心脏肿瘤的患者应尽早作心脏超声心动图以明确诊断。

参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的探讨参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2018年4月—2020年4月于该院就诊的60例冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组加用参松养心胶囊治疗。比较两组临床疗效、24 h动态心电图指标、血清学指标、心绞痛症状和心肌缺血状况,并观察不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^2=4.320,P=0.038);观察组治疗后24 h室性期前收缩和室上性期前收缩次数为(1433.52±106.85)次、(535.14±93.58)次,少于对照组的(1632.48±126.48)次、(635.76±99.54)次,差异有统计学意义(t=6.582、4.034,P<0.05);观察组治疗后红细胞比容(HCT)、组织蛋白酶S(Cat S)水平为(0.41±0.03)、(18.61±2.17)μg/L,低于对照组的(0.45±0.05)、(21.05±2.24)μg/L,差异有统计学意义(t=3.757、4.285,P<0.05);观察组心绞痛持续时间为(3.05±0.62)min,短于对照组的(4.39±0.71)min,心绞痛1周发作频率为(2.03±0.41)次,少于对照组的(3.25±0.53)次,差异有统计学意义(t=7.786、9.972,P<0.05);两组24 h心肌缺血状况比较,差异无统计学意义(χ^2=0.000,P=1.000);两组均无严重不良反应。结论参松养心胶囊联合美托洛尔可减少心绞痛发作次数,改善24 h动态心电图指标,降低血清内HCT、Cat S表达,稳定病情进展,安全可靠。

高敏C反应蛋白联合中性粒细胞淋巴细胞比值预测急性心肌梗死后恶性心律失常的临床价值

目的:探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)预测急性心肌梗死(AMI)后恶性心律失常的临床价值。方法:选取2017年1月-2020年3月就诊于本院的90例AMI患者作为观察组,选择同期于本院行健康体检的90例健康者为对照组。比较两组血清hs-CRP、NLR;比较合并恶性心律失常和非恶性心律失常AMI患者血清hs-CRP、NLR,分析hs-CRP、NLR单一和联合诊断预测AMI后恶性心律失常的价值。结果:观察组血清hs-CRP、NLR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并恶性心律失常AMI患者的血清hs-CRP、NLR高于非恶性心律失常AMI患者,差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP、NLR联合诊断预测AMI后恶性心律失常的曲线下面积(AUC)为0.892,特异度与敏感度分别为71.45%、87.56%;hs-CRP、NLR单一预测AMI后恶性心律失常的曲线下面积(AUC)分别为0.703、0.751,特异度分别为76.15%、88.14%,敏感度分别为50.95%、61.19%。结论:AMI后恶性心律失常患者hs-CRP、NLR明显升高,hs-CRP、NLR联合诊断预测AMI后恶性心律失常敏感度较高,可将其作为筛查AMI后恶性心律失常指标。

血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉慢血流之间的相关性

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉慢血流之间的相关性。方法选取2019年1月—2020年12月南通大学附属医院行冠脉造影的患者,冠状动脉慢血流患者40例作为研究组,同期冠状动脉血流正常者40例作为对照组。统计比较两组基本临床资料、生化指标、冠状动脉血流情况,分析Lp(a)、hs-CRP与冠状动脉慢血流相关性以及冠状动脉慢血流影响因素Logistic回归分析。结果研究组Lp(a)、hs-CRP水平分别为(216.34±37.87)、(5.45±1.52)mg/L高于对照组(168.16±32.11)、(3.52±1.26)mg/L,差异有统计学意义(t=6.137,6.183,P<0.05);研究组左前降支、左回旋支、右冠状动脉及平均冠状动脉TIMI血流记帧法计数(TFC)分别为(32.31±5.08)、(26.35±6.28)、(25.20±5.32)、(27.95±2.43)均高于对照组(21.79±2.14)、(21.90±2.65)、(20.10±2.35)、(21.26±1.54),差异有统计学意义(P<0.05);在研究组中,Lp(a)、hs-CRP与冠状动脉平均TFC存在明显正相关关系(r=0.744、0.698,P<0.05);Lp(a)、hs-CRP为冠状动脉慢血流发生的危险因素(P<0.05)。结论冠状动脉慢血流患者血清Lp(a)、hs-CRP水平呈高表达,与冠状动脉平均TFC之间呈正相关关系,Lp(a)、hs-CRP有望成为评估冠状动脉慢血流的生物标志物及预测指标。