重症心肺疾病病人体外膜肺氧合物理治疗的研究进展

从重症心肺疾病病人体外膜肺氧合(ECMO)物理治疗的研究现状、测评工具、干预方法及影响因素等方面对最新研究进行综述,旨在为ECMO病人早期物理治疗提供可借鉴的依据,降低病人ECMO并发症发生率,改善ECMO病人的功能及预后,提高病人的生活质量。

基于患者视角下直肠癌术后肠功能障碍症状体验的质性研究

目的探讨直肠癌术后肠功能障碍患者的症状体验,为临床医务人员针对性症状管理提供可借鉴的依据。方法对12例直肠癌术后患者进行半结构式访谈,采用内容分析法对访谈资料整理与分析,提炼主题。结果直肠癌术后患者肠功能障碍对生活质量的影响可归纳为3个主题:症状感知;症状评价;症状应对。结论直肠癌术后肠功能障碍患者存在不同程度的心理和生理压力,医务人员应重点关注患者症状需求并及时评估,给予相关干预措施,提高患者生活质量。

结直肠癌造口患者术后个人掌控感与护理依赖性及自我效能感的相关性分析

目的:调查结直肠癌造口患者术后个人掌控感水平并分析其与护理依赖性及自我效能感的相关性。方法:采用便利抽样方法选取2022年6月1日~2023年2月1日河南省3所三级甲等医院行肠造口并于伤口造口门诊复诊的140例患者进行调查,采用一般资料调查表、个人掌控感量表、造口自我效能感量表、护理依赖量表进行问卷调查。结果:结直肠癌造口患者个人掌控感总得分为(22.78±6.94)分。多重线性回归分析结果显示,受教育程度、造口术后时间、造口照护自我效能、护理依赖程度是肠造口患者个人掌控感的独立影响因素(P<0.05)。结论:结直肠癌造口患者术后个人掌控感处于中低水平。受教育程度越高、造口术后时间越长的患者造口照护自我效能水平越高,护理依赖程度越低的患者个人掌控感越强。建议采取个体化健康教育模式增强患者疾病恢复的信心,提高患者对疾病的理解能力,以提高个人掌控感水平,帮助患者更好地回归社会。

醒脑静治疗不同证型儿童急性高热临床观察

目的观察醒脑静注射液治疗不同证型儿童急性高热的临床疗效。方法将患儿161例辨证分为四组(风寒型、风热型、里热型、湿热型),均以醒脑静入液静滴,同时配合物理降温;比较四组治疗后4h体温及24h内最高体温情况。结果里热型组与其余三组在退热效果方面差异有显著性。结论醒脑静注射液治疗不同证型儿童急性高热疗效差异显著,而对里热型退热效果较好。

591例支气管哮喘儿童中医体质类型调查研究

目的了解哮喘儿童中医体质分布规律,为儿童哮喘的防治提供依据。方法通过调查问卷的形式,对591例非急性发作期儿童支气管哮喘病例进行中医体质学分析。结果非急性发作期的支气管哮喘儿童的单一中医体质类型分布前五位分别是特禀质(25.2%)、气虚质(24.2%)、阳虚质(21.0%)、痰湿质(13.7%)和湿热质(5.8%),共占总数的89.8%,不同性别与年龄段对此分布特点无显著影响;但随着患儿年龄增长,平和质、阴虚质、湿热质、血瘀质、气郁质所占比例似有所增加的趋势,而气虚质、阳虚质、痰湿质、特禀质则有呈减少趋势。591例受调查儿童中单一体质类型仅占31.0%,包含2种体质类型的复合体质类型占总数38.7%,包含3种体质类型的占18.8%,包含4种体质类型的占10.3%。结论非急性发作期的支气管哮喘儿童的单一中医体质类型以特禀质、气虚质、阳虚质、痰湿质和湿热质最为常见,多数患儿是以复合体质类型呈现;部分体质类型可能随年龄逐渐增加而变化。

中药穴位敷贴防治小儿哮喘缓解期的临床研究

目的:对中药穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期的有效性和安全性作出评价。方法:三伏天试验组予中药穴位敷贴,对照组予口服酮替芬治疗。且本研究将《中医病证诊断疗效标准》内的哮喘缓解期证候分类标准中的主要症状进行量化评分,以此为根据科学地观察中药穴位敷贴疗法治疗小儿缓解期的临床疗效,得出科学结论。结果:小儿哮喘于缓解期采用三伏天中药穴位敷贴治疗后体质增强,感冒次数、平时出汗逐年减少,哮喘发作次数减少,发作时喘息程度变轻。结论:中药穴位敷贴疗法安全、方便、疗效好,能减少哮喘的复发,并且副作用少,病人易于接受。对保护儿童健康有重要意义。

儿童间歇性深吸气症中医病机证治方法探讨

儿童间歇性深吸气症病机为宗气生成不足及运行失常,据此辨证分为气虚型、气陷型、气乱型3型。气虚型治宜益气升提、培土生金,气陷型治宜补气敛气固摄,气乱型治宜调神正气,总以恢复宗气的正常生成与运行为要务。

基于数据挖掘对296例不同体质儿童健康问题的相关性分析

目的:对296例不同体质儿童的健康问题进行分析。方法:以王琦教授的中医体质九分法为框架,并对其量表适当修改以适用于儿童,对就诊的儿童进行体质辨识统计,借助中国科学院广安门医院的临床科研信息共享系统,对反映的健康问题进行数据挖掘。结果:296份量表中,体质类型居前6位的分别是阳虚质、阴虚质、气虚质、特禀质、气郁质和平和质;与体质相关系数较高的健康问题依次是易感冒生病、易咳嗽、不思食、汗多。结论:与各个体质常见的相关健康问题中,相关系数较高的是肺系和脾系。

医护一体化健康教育营养管理对胃癌根治术患者心理状态、营养状况的影响

目的:探讨医护一体化健康教育营养管理对胃癌根治术患者心理状态、营养状况的影响。方法:选取2022年4~11月于河南省人民医院接受胃癌根治术治疗的82例胃癌患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各41例。对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予医护一体化健康教育营养管理干预。比较两组围术期相关指标、干预前后心理状态、自护能力、营养指标及满意度。结果:研究组术后进食、排气、下床活动时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);干预1个月后两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著下降,且研究组低于对照组(P<0.05);干预1个月后两组自护能力量表(ESCA)各项评分、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平均显著上升,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组满意度(97.56%)高于对照组(80.49%)(P<0.05)。结论:医护一体化健康教育营养管理可有效促进胃癌患者术后恢复,缓解负性心理,改善自护能力,提升营养状况及满意度。

出院准备计划在长期卧床患者压力性损伤管理中的应用

目的探讨出院准备计划在长期卧床患者压力性损伤管理中的应用效果。方法将60例长期卧床患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组按照常规护理,出院后实施电话随访,干预组在此基础上实施出院准备计划干预。出院3个月后比较两组患者压力性损伤发生率及照顾者照顾行为的差异。结果患者出院3个月后,干预组压力性损伤发生率显著低于对照组,照顾者照顾行为得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施出院准备计划干预可改善照顾者的照顾行为,从而降低长期卧床患者压力性损伤发生率。

临床护士临床实践中专业反思体验的质性研究

目的探讨临床护士是如何进行反思的,为提高临床护士反思能力提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对16名护士进行半结构式访谈,采用类属分析法进行资料分析,并运用NVivo 10.0软件管理、发掘和分析文本数据。结果通过对访谈内容进行分析得出3个主题9个类属:有意识的行为引导(自我回顾、他人引导、集体讨论);现实情境的激发(有影响力的情境、有挑战性的情境、不确定性的情境);情感和道德的触动(共情、职业价值观、伦理)。结论临床护士自身和外在环境均可影响其进行反思,护理管理者应积极开展反思活动,提高临床护士反思及决策能力。

结直肠癌患者术后非计划性再入院影响因素及对策

文章从患者、疾病、医院3个方面综述了结直肠癌患者非计划性再入院的影响因素,并结合各影响因素以及国外预防结直肠癌患者非计划性再入院措施对我国的预防措施提出针对性的建议,包括实施个体化营养干预、加强疾病管理及实施延续护理。

急诊肠造口患者术后非计划性再入院现状及影响因素研究

目的了解急诊肠造口患者术后3个月内非计划性再入院现状并分析其影响因素。方法采用回顾性研究方法,将2015年1月—2017年5月在某三级甲等医院胃肠外科行急诊肠造口手术的297例患者作为研究对象,通过医院电子病历系统及电话随访收集患者资料,分析患者术后3个月内非计划性再入院的影响因素。结果 297例患者中有58例患者在术后3个月内发生非计划性再入院,发生率为19.53%。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、术后并发症、年龄、首次住院主要诊断为结直肠肿瘤梗阻及造口类型是急诊肠造口患者非计划性再入院的影响因素。结论急诊肠造口患者术后3个月内非计划性再入院发生率较高,医务人员应对有糖尿病、术后发生并发症、高龄及回肠造口的患者给予更多关注,加强术后指导及出院随访,降低其非计划性再入院的风险。

企业高质量发展:内涵、测度与路径选择

现有文献将企业高质量发展的内涵描述为企业具备资源配置协调、内部管理机制完善、生产经营方式绿色化、产品服务质量优、科技自主创新能力强等特征的一种理想状态。对于企业高质量发展水平的测度,主要探讨了构建多指标评价体系和单一指标替代两种方法。内外部资源整合能力欠缺、价值性资源开发不足,管理机制不健全、文化建设落后,生产经营方式不清洁、环境污染严重,产品质量问题频发、难以留住消费者,以及科技自主创新能力弱、资金人才双不足,是阻碍企业高质量发展的主要原因。对此,提出协调配置内外部资源、完善内部管理机制、促进生产经营方式绿色化、提升产品服务质量、增强科技自主创新能力等助力企业实现高质量发展的路径。

长江经济带绿色创新效率的时空演化趋势

从细化城市层面及动态演化视角研究长江经济带绿色创新效率。采用超效率SBM-DEA模型和探索性空间数据分析(ESDA)方法,研究长江经济带108个城市2004—2018年绿色创新效率的时空演变特征和空间相关性。结果表明:长江经济带绿色创新效率前期呈倒“V”型发展趋势,全球金融危机后呈缓慢波动上升状态,纯技术效率是影响绿色创新效率的关键因素;上中下游区域绿色创新效率存在差异,其中下游区域的效率水平最高,上游和中游城市的绿色创新效率均值在各年份交替领先;长江经济带绿色创新效率的空间格局由呈现上游和下游高于中游的“U”型分布特征逐渐转变为多中心分布特征,随着时间的推进,城市间绿色创新效率的正向空间相关性愈发显著,但低效率城市聚集的规模大于高效率城市,局部两极分化现象加剧。

企业可持续发展报告质量评价与牵引机制研究——以中美欧进入世界500强石化企业为例

随着资本市场对企业环境、社会、治理(ESG)信息关注度的不断升温,可持续发展报告已成为利益相关者了解企业可持续发展能力的重要载体。文章以进入2019年世界500强的20家中美欧石化企业的可持续发展报告为研究对象,运用内容分析法评价样本企业可持续发展报告的披露质量,并进一步分析政府监管压力、利益相关者参与和企业责任文化对可持续发展报告披露质量的牵引机制。研究发现:以政府监管压力为先导,配以利益相关者活力激发和企业"文化内功"修炼,是推进企业可持续发展信息高质量披露的三股牵引力量。

神经外科护士对颅部手术后下肢深静脉血栓护理体验的质性研究

目的了解神经外科护士对颅部手术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防及护理体验,为制定有效的下肢DVT护理干预提供理论依据。方法采用质性研究方法对8名神经肿瘤外科护士进行一对一的半结构式访谈。采用Colaizzi的现象学分析法进行整理与分析。结果经归纳分为4个主题,分别为患者对疾病知识认识程度不深、护士预见性护理评估很重要、术后下肢DVT预防及护理措施实施有难度、缺乏具有敏感性和特异性的下肢DVT风险评估工具。结论应加强患者健康教育,提高对疾病的认识,实施预见性护理,形成具有敏感性的下肢DVT风险评估工具。

护士压力性损伤管理自我效能感量表的汉化及信效度检验

目的汉化护士压力性损伤管理自我效能感量表(Pressure Ulcer Management Self-Efficacy Scale for Nurses,PUM-SES),并检测该量表的信效度。方法采用Brislin模式对PUM-SES量表进行翻译、回译及跨文化调适,形成中文版PUM-SES量表。请6名专家进行2轮内容效度评价。便利选取河南省4所三级甲等医院1190名临床护士,采用中文版PUM-SES量表进行调查,评价量表的信度和效度。结果中文版PUM-SES量表内容效度指数为0.967,探索性因子分析得到4个公因子,与原量表结构相同,累计方差贡献率为74.93%,验证性因子分析χ2/df=2.87、RMR=0.02、RMSEA=0.06、GFI=0.97、AGFI=0.95、TLI=0.93、IFI=0.91、CFI=0.97、PGFI=0.51,均达到适配(拟合)标准;中文版PUM-SES量表Cronbach’sα系数为0.948,重测信度为0.932。结论中文版PUM-SES量表信效度较好,可以作为评估护士压力性损伤管理自我效能感的工具。

2021年欧洲加速康复外科协会《腰椎融合手术围术期护理的共识指南》解读

解读欧洲加速康复外科协会发布的《腰椎融合手术围术期护理的共识指南》,该指南针对腰椎融合手术提供21条加速康复外科(ERAS)建议,其中术前建议8项、术中建议7项、术后建议6项,内容涵盖术前病人教育、营养评估、术中麻醉、手术技术和术后多模式镇痛策略多个方面内容,旨在为腰椎融合手术提出ERAS建议,减少围术期不良事件发生率,减少并发症,缩短住院时间。