Brunnstrom分期康复训练在重型颅脑损伤康复期肢体偏瘫病人中的应用

目的:Brunnstrom分期康复训练对重型颅脑损伤康复期肢体偏瘫病人神经功能、肢体肌力及步行能力的影响。方法:选取2018年11月—2020年11月94例重型颅脑损伤康复期肢体偏瘫病人作为研究对象,按随机数字表法将病人分为对照组和观察组各47例,对照组给予常规康复模式,观察组在常规康复模式基础上进行Brunnstrom分期康复训练。比较两组病人步行能力、肢体肌力、神经功能。结果:观察组病人干预后步行功能量表(FAC)评分高于对照组,10 m步行时间短于对照组(P<0.05);观察组病人干预后上肢、下肢肌力水平均高于对照组(P<0.05);观察组病人干预后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHHS)评分低于对照组,独立生活能力Barthel指数(BI)高于对照组(P<0.05)。结论:Brunnstrom分期康复训练对重型颅脑损伤康复期肢体偏瘫病人效果明显,能够有效提高病人肢体肌力水平,增强步行能力,改善神经功能。

小组模式康复训练对脑外伤恢复期病人认知功能及运动功能的影响

[目的]探讨小组模式康复训练对脑外伤恢复期病人认知功能及运动功能的影响。[方法]选取2018年3月—2019年3月某院神经外科收治的84例脑外伤病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组及对照组各42例,对照组行神经外科常规性康复训练,观察组实施小组模式康复训练,训练时间为3个月,比较两组病人干预前后认知功能、运动功能及生活质量。[结果]干预后观察组病人神经行为认知状态检查表(NCSE)总评分及各维度评分、运动功能评分(FMA)较对照组明显提高(P<0.05)。干预后观察组病人躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活及生活质量总评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]小组模式康复训练能有效提高脑外伤恢复期病人认知功能及功能独立性,从而改善病人生活质量。

针对性护理对重症颅脑外伤患者高压氧治疗效果的影响

目的探讨针对性护理对重症颅脑外伤患者高压氧治疗效果的影响。方法选取收治的84例高压氧治疗的重症颅脑外伤患者,按摸球法分为对照组和观察组各42例,对照组行常规护理,观察组行针对性护理,比较两组治疗效果。结果观察组护理后GCS评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,平均治疗次数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症颅脑外伤患者经高压氧治疗时,采取针对性护理,可提高治疗效果,临床价值高,值得推广。

颅脑损伤患者术后多重耐药菌感染的影响因素及病原学特点分析

目的分析颅脑损伤术后多重耐药菌(MDRO)感染的相关危险因素及病原学特点,探讨其护理对策。方法采用便利抽样法,于2019年1月—2021年1月选取郑州大学第一附属医院收治的478例颅脑损伤术后感染患者为研究对象,收集患者性别、年龄、基础疾病、感染类型等资料,根据病原菌是否为MDRO将患者分为MDRO感染组(n=69)与非MDRO感染组(n=409)。采用二项Logistic回归分析MDRO感染的相关危险因素。结果Logistic回归分析结果显示,合并脑血管病、合并营养不良、有休克史、有侵入性操作、联合使用抗生素是MDRO感染的独立危险因素(P<0.05)。478例患者感染样本共检出病原菌516株,目标菌株386株,其中MDRO 73株(18.91%),包含金黄色葡萄球菌22株(30.14%)、铜绿假单胞菌14株(19.18%)、肺炎克雷伯菌13株(17.81%)、大肠埃希菌11株(15.07%)、鲍曼不动杆菌10株(13.70%)、粪肠球菌3株(4.11%);感染部位以下呼吸道为主,其次为泌尿道、伤口和上呼吸道。结论合并基础疾病、有侵入性操作、联合应用抗生素均会增加颅脑损伤患者术后MDRO感染风险;金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等为常见的MDRO。临床护理人员应加强颅脑损伤患者病情监测,做好隔离防护等,预防患者发生呼吸系统、泌尿系统和伤口感染。

Caprini血栓风险评估模型在颅脑手术患者中的应用效果

目的 探讨Caprini风险评估模型对颅脑手术后下肢深静脉血栓的防控效果.方法 选择2011年6月—2015年5月在郑州大学第一附属医院手术治疗的颅脑损伤患者,将2011年6月—2013年5月收治的188例患者为对照组,采用常规防栓干预;2013年6月—2015年5月收治的患者192例为观察组,采用Caprini血栓风险评估并进行相应干预.比较两组患者术后7 d下肢肿胀、下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率.结果 观察组患者发生血栓高危和极高危的比例分别为45.38%和19.79%,对照组患者分别为46.28%和19.15%,两组比较差异无统计学意义（χ2=2.695,P〉0.05）;术后7 d内观察组患者发生下肢肿胀和下肢深静脉血栓的比例分别为2.08%和1.04%,均低于对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为18.245、13.099;P〈0.01）;观察组患者发生肺栓塞1例,对照组2例,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 运用Caprini风险评估模型对颅脑手术患者进行血栓风险评估并进行相应预防,能有效减少下肢肿胀发生率,降低下肢深静脉血栓的发生.

系统化健康指导联合心理护理在脑出血患者中的应用效果

目的 探讨分析系统化健康指导联合心理护理在脑出血患者中的应用效果。方法 选定本院2018年7月~2019年8月住院治疗的95例脑出血患者作为主要研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组。对照组47例患者采纳常规护理及心理护理干预,观察组48例患者在对照组基础上联合系统化健康指导,观察比较两组干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)评分和治疗依从性。结果 观察组患者干预后SAS评分、SDS评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总依从性(95.83%)高于对照组(78.72%)(P<0.05)。结论 系统化健康指导联合心理护理可有效减轻脑出血患者焦虑抑郁情绪,提高治疗依从性,改善其睡眠质量,值得临床推广应用。