配电网分布式电源经济可承载力评估

基于鲁棒优化方法,考虑安全运行和经济性目标,对配网分布式电源和储能的容量进行优化配置。根据风光负荷的历史数据和分布特征生成多个运行场景,利用所生成的运行场景建立描述风光负荷的不确定集,然后基于该不确定集建立双层鲁棒优化模型。外层模型在不确定集中寻找经济性最差的运行场景;内层模型考虑配网运行的安全约束,在最差场景下优化风、光和储能的容量。相比于采用典型场景法的容量配置结果,提出的容量配置结果更小,并且可以满足配网的安全运行条件,具有更高的安全性和经济性。

指动脉逆行岛状皮瓣临床应用(附12例报告)

目的 寻找第 2～ 5指中远节皮肤及软组织缺损的最佳复法。方法 1995～ 2 0 0 0年 5月间 ,应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指中远节皮肤及软组织缺损 12例。结果 术后随访 1个月～ 6年 ,指外形良好 ,皮瓣质地良好 ,指功能无明显影响。

IMN与MIPPO治疗胫骨中下段骨折的生物力学性能及对骨折愈合的影响

目的比较交锁髓内钉(intramedullary nail,IMN)与微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)的生物力学性能以及在胫骨中下段骨折治疗中对骨折愈合的影响。方法 2013年1月—2015年12月郑州市第一人民医院骨二科收治的胫骨中下段骨折患者76例,按治疗方法不同分为IMN组(38例)和MIPPO组(38例),采用Mazur评分评价两组术后踝关节功能,统计两组术后下地时间、骨折愈合时间和愈合率。2014年2月选取郑州大学医学院解剖教研室提供的新鲜成人踝关节标本10具,建立胫骨中下段骨折模型,按随机数字法分为观察组和对照组,每组5例。分别采用IMN和MIPPO两种方法固定,进行三点弯曲实验、轴向压缩实验以及扭转强度实验,分析相关数据。结果两组均未发生内固定松动、断裂等内固定失败状况,IMN组患者出现骨折延迟愈合3例,骨折不愈合2例,愈合时间平均(13.6±2.1)周;MIPPO组患者骨折均愈合,愈合时间平均(11.3±1.7)周。术后1年两组患者踝关节功能比较差异无统计学意义(P>0.05);MIPPO组弯曲偏移量、轴向压缩偏移量和扭转角度均大于IMN组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MIPPO与IMN治疗胫骨中下段骨折各有利弊,MIPPO可减轻手术创伤,但力学性能不如IMN,临床使用时应严格掌握适应证。

桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定的疗效比较

目的对桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定的疗效进行比较。方法回顾性分析比较2006年7月至2010年1月手术治疗的63例桡骨远端骨折,分别采用切开复位T形钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗。通过X线片测量复位前后,临床愈合时的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度进行比较。按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果对于桡骨远端不稳定骨折,切开复位T形钢板内固定疗效和闭合复位外固定架固定无明显差异(P>0.05)。结论对桡骨远端不稳定骨折,两种治疗方法均可采用,建议首先考虑闭合复位外固定架固定。

经皮椎弓根钉微创手术对脊柱骨折患者的临床疗效及对其神经功能恢复的影响

目的分析经皮椎弓根钉微创手术对脊柱骨折患者的临床疗效及对其神经功能恢复的影响。方法选择我院自2017年6月~2019年5月期间收治的脊柱骨折患者44例,依据治疗方法差异性均分为对照组和观察组各22例。对照组采用内固定治疗,观察组采用经皮椎弓根钉微创手术,观察比较两组患者的治疗效果、围手术期指标及影像学检查结果情况。结果观察组患者的神经功能恢复优良率为95.5%,显著高于对照组的68.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术用时、住院天数和出血量方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的椎体前缘高度、椎间隙高度和后凸Cobb角改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱骨折患者予以经皮椎弓根钉微创手术有助于患者快速康复,还可保护其神经功能,可进行临床推广。

闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折50例

目的探讨闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效.方法对股骨转子周围骨折采取骨科手术床牵引下整复骨折及C型臂X线机监视下行Gamma钉内固定术.患者术后即可进行下肢主动活动和被动活动或在CPM康复器上进行锻炼.根据患者全身情况以及有无骨质疏松症于术后2周左右持双拐下床活动,可部分负重重量约10～15kg.结果手术平均时间140min,平均出血量230ml.随访3～10个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率100%.股骨干裂纹骨折1例,轻度的髋内翻1例(颈干角约120°),无拉力螺钉穿透股骨头及退出骨折处,无锁钉及主钉断裂.结论闭合复位Gamma钉固定可用于各种类型的股骨转子周围骨折,具有操作简便、手术损伤小、出血少、固定牢固,患者可以早期下床活动等优点.闭合复位Gamma钉固定是治疗股骨转子周围骨折比较理想的方法.

腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析

目的:对腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效进行分析研究,为腰椎间盘突出症患者的临床治疗提供参考。方法:选择于2015年3月1日~2017年3月1日,在我院接受治疗的132例腰椎间盘突出症患者作为本次研究的对象,随机分组,对照组采取萘普生缓释胶囊进行口服治疗,研究组采取腰痹通胶囊进行治疗,对两组治疗效果以及治疗前后的疼痛视觉模拟评分量表评分进行对比。结果:研究组治疗效果明显高于对照组,研究组治疗后的疼痛视觉模拟评分量表评分明显优于对照组,P<0.05差异具有统计学意义。两组治疗前的疼痛视觉模拟评分量表评分相比无明显差异,P>0.05差异不具有统计学意义。结论:在腰椎间盘突出症的治疗过程中,采取腰痹通胶囊,可以提高治疗效果,缓解临床症状,具有临床研究价值。

PNFA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折效果分析

目的分析抗旋转股骨近端髓内钉(PNFA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2017-02-2019-02间收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者,按照不同术式分为2组,各35例。对照组采用Gamma钉内固定术,观察组采用PNFA内固定术。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间,以及有效率等指标,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Gamma钉内固定术比较,PNFA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效更好,而且更加安全。

空心钉张力带治疗髌骨骨折效果分析

目的分析空心钉张力带治疗髌骨骨折的临床效果。方法抽取2016-07—2018-10间郑州市第一人民医院收治的86例髌骨骨折患者,随机分为2组,每组43例。对照组行克氏针张力带内固定术,观察组实施空心钉张力带固定术。比较2种术式的疗效。结果2组患者术后均获10个月的随访,观察组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率和末次随访膝关节功能优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握手术适应证的前提下,对髌骨骨折患者采取空心钉张力带内固定术,操作简单、治疗费用低,可有效促进患者膝关节功能恢复,效果肯定。

基于观测器状态反馈的解耦控制研究

鉴于现有解耦方法的局限性,本文基于状态反馈与极点配置,在实际状态变量难以全部测取的条件下,利用观测器反馈的全维状态变量进行解耦控制的研究。并以存在严重耦合的AIRC(飞行器控制)为例进行基于观测器状态反馈的解耦控制研究。

髂胫束筋膜条和掌长肌肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效比较

目的:比较分析髂胫束筋膜条和掌长肌肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法:本研究选择肩锁关节脱位患者50例,按照治疗方法的不同分成两组,25例患者选择髂胫束筋膜条重建,25例患者选择掌长肌肌腱重建。两组患者首先给予喙锁韧带重建,之后选择钩钢板固定治疗。对两组患者的临床疗效进行观察比较。结果:术后1年,在喙锁间距和肩锁间距方面,髂胫束筋膜条重建组均显著小于掌长肌肌腱重建组(P<0.05);术后18个月时,两组患者的Karlsson评分功能优良率和Constant-Murley评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在对肩锁关节脱位患者进行治疗时,和掌长肌腱重建喙锁韧带相比较,髂胫束筋膜条重建喙锁韧带的影像学效果更加理想,而在肩关节功能恢复情况方面,两种治疗方法则比较类似。

髋关节置换术后感染的手术治疗

目的探讨Ⅰ期翻修治疗髋关节置换术后感染的临床疗效。方法通过对8例髋关节术后感染病例的临床表现、实验室检查、影像学检查、关节穿刺培养及术中病灶组织涂片及培养等综合分析,明确诊断为人工髋关节置换术后感染。该组所有患者均采用I期清创,假体取出,自制抗生素骨水泥支架旷置,Ⅱ期行清创,髋关节翻修置换术并结合抗感染治疗。结果所有患者均获20.5个月(5～52个月)随访,感染均未复发,血沉、C反应蛋白皆恢复正常,局部无红肿压痛。7例患者关节功能基本恢复正常,1例患者关节活动稍受限但不影响日常行走。按Harris关节评分标准进行疗效评定,Harris评分由术前(30.18±6.0)分提高到术后(87.5±3.5)分。术后6个月、1年X线片示假体固定可靠。结论髋关节置换术后感染,只要诊断明确,处理得当,经严格的I期清创后采用抗菌药物骨水泥临时支架旷置,二期清创、关节置换,可获得满意疗效。

膝关节周围闭合性骨折伴骨筋膜综合征诊疗分析

目的探讨膝关节周围闭合性骨折并发骨筋膜室综合征的患者,早期筋膜减压、骨折切开复位内固定（open reduction with internal fixation,ORIF）及负压封闭引流装置（vacuum sealing drainage,VSD）治疗的可行性。方法整群选取2012年9月—2015年10月该院收治的463例膝关节周围闭合性骨折患者中出现骨筋膜室综合征的76例,43例先行骨筋膜切开减压,VSD装置覆盖减压创面区,二期骨折固定闭合切口,术后20例在7-26 h内见患肢皮肤张力逐渐增加,二次手术腘窝筋膜室减压并探查。33例行小腿骨筋膜室及腘窝筋膜室同期减压探查并骨折固定,VSD覆盖。结果43例中20例二期手术切开探查腘窝筋膜室,4例腘动脉出现了血栓并截肢,5例缺血性肌挛缩。33例小腿骨筋膜室及腘窝筋膜室同期切开减压探查并行骨折内固定治疗,VSD装置覆盖,术后功能良好。结论膝关节周围闭合性骨折并发骨筋膜室综合征手术早期行患侧切开减压并探查腘窝筋膜室,松解腘窝动静脉血管、行骨折的内固定及VSD装置覆盖创面,在临床上是一种切实可行的治疗方案，

解剖型锁定接骨板治疗经下胫腓联合腓骨骨折

目的观察解剖型锁定接骨板治疗经下胫腓联合腓骨骨折的临床疗效。方法 2009年9月至2013年5月,采用解剖型锁定接骨板治疗经下胫腓联合腓骨骨折,合并内踝、后踝骨折采用空心拉力螺钉固定,合并三角韧带损伤应用带线锚钉修复。结果临床治疗35例,随访6个月至2年,35例均骨性愈合。根据Baird-Jackson[1]评分标准进行踝关节功能评定:优20例,良13例,可2例。优良率94.3%。结论解剖型锁定接骨板治疗经下胫腓联合腓骨骨折疗效良好。

下肢开放性骨折创口感染患者足甲襞微循环与血液黏度状态的变化观察

目的观察下肢开放性骨折创口感染患者足甲襞微循环及血液黏度状态的变化,为患者微循环的改善提供参考依据。方法选取2013年10月-2015年11月医院收治32例下肢开放性骨折创口感染患者为A组,同期选取32例下肢开放性骨折未发生创口感染患者为B组,32名体检健康者为C组,比较3组受试人员临床指标,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 A组的管襻数目、襻顶直径、输入枝长度及输出枝长度分别为(4.15±0.52)条/mm、(7.54±0.87)μm、(61.14±5.15)μm及(70.28±7.10)μm,均低于B组及C组,B组则低于C组,A组血液黏度指标均高于B组及C组,B组则高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论下肢开放性骨折创口感染患者足甲襞微循环及血液黏度状态相对较差,感染的存在导致骨折患者的微循环状态进一步变差,因此应重视对感染的控制。