精神分裂症患者药物治疗依从性情况与影响因素分析

目的:调查精神分裂症患者药物治疗依从性,分析其影响因素。方法:选取2022年1月—2023年12月肇庆市第三人民医院收治的152例精神分裂症患者作为研究对象,收集其一般资料并给予Morisky用药依从性评价量表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、治疗不良反应量表(TESS)进行问卷调查,分析其药物治疗依从性影响因素。结果:152例患者中,用药依从性好114例(75.00%),用药依从性差38例(25.00%)。不同用药依从性患者PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药依从性差患者TESS评分高于用药依从性好患者,差异有统计学意义(P<0.001)。年龄≥45岁、文化程度小学及以下、离婚/丧偶、TESS评分高为精神分裂症患者用药依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论:精神分裂症患者药物治疗依从性较差,药物不良反应、年龄、文化程度、婚姻状态为精神分裂症患者用药依从性的独立影响因素。

广东省揭阳市新型农村合作医疗基本情况调查

[目的]探讨农民对新型农村合作医疗制度的知晓情况、参合意向及其影响因素,为进一步开展新型农村合作医疗工作提供科学依据。[方法]对广州揭阳市5个镇农村居民,采用分层随机整群抽样法确定样本人群,结合访谈采用自行设计的调查表入户调查。[结果]调查837人,参合率为61.17%。经单因素logistic回归分析,得出年龄、家中有无长期患病人员、对新农合制度的了解程度是影响农民参合的主要因素。[结论]应从加强宣传力度、完善制度建设、提高医疗服务质量等方面采取措施,提高参合率。

医院-社区一体化随访对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨医院-社区一体化随访模式对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将2016年1月—2017年1月在医院心身科和中西医结合科住院经系统治疗达到临床痊愈,简明精神病评定量表(BPRS)≤28的出院精神分裂症患者96例,按出院顺序随机分为干预组和对照组各48例,两组患者均规范服药,对照组门诊复诊或到当地社区发药点免费取药,干预组由研究组成员牵头,联合社区精防医生进行了为期1年的随防干预。观察两组患者出院时、随防干预半年及1年后病情、服药依从性情况,比较两组患者出院1年后复发率。结果干预组的BPRS总分低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01),干预组的服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01),干预组的复发率(20.83%)低于对照组(38.78%),差异有统计学意义(X^2=4.03,P﹤0.05)。结论医院-社区一体化随访对稳定精神分裂症患者病情,提高服药依从性,降低复发率具有积极的作用。

医院-社区一体化随访对精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨医院-社区一体化随访模式对精神分裂症患者社会功能的影响。方法选取2017年1月~2018年6月在我院心身科和中西医结合科住院经系统治疗达到临床痊愈出院的148例精神分裂症患者(简明精神病评定量表≤28),其中有120例患者社会功能评定量表(SDSS)≥2分,将148例患者随机分为随访干预组和对照组,每组各74例,两组患者均在医生指导下规范服药,到门诊或当地社区医院免费发药点取药,随访干预组由研究组成员牵头,联合社区精防医生进行为期1年的随访干预。观察两组患者入组时、随访干预半年、1年后病情、社会功能的情况,比较两组患者随访干预1年后的复发率和再住院率。结果148例精神分裂症患者中有120例社会功能评定量表(SDSS)≥2分,社会功能缺陷发生率为81.08%,以责任心和计划性、职业和工作、对外界的兴趣和关心、社会活动和社会性退缩方面缺陷较重,两组患者入组时BPRS、SDSS总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访干预组的BPRS、SDSS总分在随访干预半年、1年均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);随访干预组复发14例,复发率为18.92%,低于对照组复发29例,复发率为39.19%,差异有统计学意义(χ^2=7.400,P<0.05);随访干预组再住院8例,再住院率为10.81%,低于对照组再住院23例,再住院率为31.08%,差异有统计学意义(χ2=9.176,P<0.05)。结论医院-社区一体化随访对稳定精神分裂症患者病情,促进社会功能恢复,降低复发率和再住院率具有积极的作用。

医院-社区-家庭联合护理模式对社区解锁精神病患者症状缓解及再住院率的影响

目的探讨医院-社区-家庭联合护理模式对社区解锁精神病患者症状缓解及再住院率的影响。方法选取2018年7月—2020年7月社区解锁精神病患者的108例作为研究对象,按照性别、年龄、病程匹配的原则分为对照组和观察组,各54例。对照组采用常规护理方案,观察组采取医院-社区-家庭联合护理模式。分别采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)比较两组的精神病性症状严重程度及社会功能恢复情况,观察两组再住院率。结果两组患者BPRS、SDSS评分均随时间延长而降低,护理干预6个月、12个月末时,BPRS、SDSS评分均有下降,且观察组下降幅度优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。护理干预结束后观察组再住院率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联合护理模式能够减轻社区解锁患者精神病性症状,改善患者恢复,降低再住院率。

肇庆市严重精神障碍患者现状及相关因素分析

目的:探讨肇庆市严重精神障碍患者现状及相关因素分析情况。方法:选取严重精神障碍患者23235例作为研究对象,收集患者基础资料,并且进行严重精神障碍患者的评估,按照不同危险级别分为:低危组(0~2级)为23016例患者,高危组219例患者。采用统计学软件SPSS20.0建立数据库,通过t检验和χ^2检验分析,精神障碍患者危险等级进行评估、分析两组精神障碍患者临床资料,以单因素分析中差异有统计学意义的因素作为自变量,以有无危险行为作为因变量,通过Logistic回归分析患者危险行为多因素情况。结果:严重精神障碍患者危险等级评估中,低危组(0~2级)23016例患者,占99.06%;高危组219例患者,占0.94%。两组患者婚姻状态、文化程度、病程、家族史、服药依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者性别、年龄、诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析中差异有统计学意义的5个因素引入Logistic回归模型,婚姻状态、文化程度、病程、家族史、服药依从性是患者危险行为影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:婚姻状态、文化程度、病程、家族史、服药依从性是肇庆市严重精神障碍患者危险行为影响因素,应关注相关影响因素,加强严重精神障碍患者管理,降低危险行为发生率。

个案管理对肇庆市社区高风险严重精神障碍患者疾病控制及社会功能的效果研究

目的:探究个案管理对肇庆市社区高风险严重精神障碍患者疾病控制及社会功能的效果。方法:选取2018年1月-2019年6月肇庆市社区的60例高风险严重精神障碍患者,随机分为对照组(社区管理组)和观察组(个案管理组),每组30例。比较两组干预前后用药态度量表(DAI)、简明精神量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分及干预效果。结果:干预前两组DAI评分及服药态度较好率比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组DAI评分及服药态度良好率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组BPRS评分、SDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组BPRS评分、SDSS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组病情好转率高于对照组,复发住院率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:个案管理有助于高风险严重精神障碍患者疾病控制及社会功能的改善,在社区高风险严重精神障碍患者中的应用价值较高。

2016-2019年肇庆市严重精神障碍患者流行病学分析

目的通过全面排查掌握严重精神障碍患者底数情况,分析2016―2019年肇庆市严重精神障碍流行病学特征,为做好严重精神障碍社区防治,指导严重精神障碍管理以及为政府部门制定相关政策提供客观依据。方法选取全市各镇收集、汇总的疑似和在册严重精神障碍患者25308例,采用描述流行病学分析方法对其进行流行病学特征分析。结果截止2019年12月31日,肇庆市严重精神障碍报告患病率为6.15‰;74.24%的患者为精神分裂症;患者年龄主要集中在18~44岁年龄组,占47.78%;初中及以下占91.22%;未婚或离婚者占46.59%;职业为农民占67.22%;贫困患者占76.56%。结论需加强城区严重精神障碍患者的排查,将精神分裂症列为社区防治重点人群,建立健全救治救助机制,完善政策保障措施,确保患者不因贫困得不到救治,最大限度预防和减少肇事肇祸案事件发生。

医院-社区一体化随访对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨医院-社区一体化随访模式对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将2017年1月—2018年3月在心身科和中西医结合科住院经系统治疗达到临床痊愈,简明精神病评定量表(BPRS)≤28的出院精神分裂症患者124例,按出院顺序随机分为干预组和对照组各62例,两组患者均在医生指导下规范服药,对照组到门诊或当地社区医院免费发药点取药,干预组由研究组成员牵头,联合社区精防医生进行了为期1年的随防。观察两组患者入组时、随防半年、1年后病情,比较两组患者随访1年后的生活质量情况、复发率和再住院率。结果两组患者入组时BPRS、GQOL-74中躯体功能、心理功能、社会功能比较差异无显著性(P>0.05);干预组的BPRS总分在随防后半年、1年均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组在随防1年后GQOL-74评分中躯体功能、心理功能、社会功能均高于对照组,差异有显著性(P<0.01);干预组复发12例,复发率19.35%,对照组复发25例,复发率为40.32%,两组比较差异有显著性(2=6.51,P<0.05);干预组再住院8例,再住院率12.9%,对照组再住院22例,再住院率35.48%,两组比较差异有显著性(2=8.62,P<0.05)。结论医院-社区一体化随访对稳定精神分裂症患者病情,提高患者的生活质量,减轻患者家庭和社会的负担,降低复发率和再住院率具有积极的作用。

对精神分裂症患者监护人实施微信心理健康教育的效果

目的:探讨对精神分裂症患者监护人实施微信心理健康教育的效果。方法:将2017年1月至2018年10月在肇庆市第三人民医院经系统治疗达到临床痊愈〔简明精神病评定量表(BPRS)≤ 28分〕出院的104例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机抽样方法分为观察组和对照组各52例。观察组在常规治疗和护理的基础上,经系统治疗达到临床痊愈出院时,开始对监护人实施微信心理健康教育1年。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评价疗效,采用MORISKY服药依从性量表评定患者的服药依从性,观察复发率、再就业率及监护人精神卫生知识的知晓率。结果:观察组复发率低于对照组、监护人精神卫生知识的知晓率及再就业率均优于对照组,PANSS评分、SDSS评分、服药依从性评分比较,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论:对精神分裂症患者监护人实施微信心理健康教育,不仅可提高监护人精神卫生知识的知晓率,还可提高精神分裂症患者的服药依从性、改善患者的病情及社会功能、降低复发率、提高再就业率。

浅谈如何有效预防楼面的裂缝

本文结合多年来大量施工实践中的经验和教训,从施工角度来分析如何有效防治楼面的裂缝。