基于.NET的实时多媒体监控平台

通过对多媒体网络通信和远程监控技术的研究,提出一种基于微软.NET框架技术的实时多媒体监控平台模型。介绍了.NET框架原理及.NET平台中的DirectShow技术、Pinvoke和COMInterop技术,具体阐述了模型的分层结构及各层的关键实现技术,并着重讨论了.NETRemoting和RTP/RTCP的原理以及在数据传输中的应用。

基于移动代理的分布式并行计算中间件设计与实现

文中提出了一个基于移动代理(MobileAgent)的分布式并行计算中间件,用于将Internet用户闲置的计算资源与其他成员共享。针对分布式并行计算中存在的问题,利用移动代理技术的特点,将中间件的体系结构分为两层,为分布式并行计算提供各种基础服务,尤其是任务迁移和容错机制。着重介绍了分布式并行计算中间件的主要实现技术,实现了一个分布式并行计算原型系统并给出实验结果。

肠扭转的MSCT诊断及临床分析

目的：探讨肠扭转的形成因素及多层螺旋CT（multi-slice spiral CT，MSCT）诊断价值。方法：对17例肠扭转的MSCT表现及手术资料进行回顾性分析。结果：7例小肠及系膜肿瘤并肠扭转，1例腹腔异物并肠扭转，4例腹内疝并肠扭转，5例乙状结肠冗长并肠扭转；17例肠扭转均见“漩涡征”；5例见“鸟嘴征”；顺时针扭转11例，逆时针扭转6例，扭转角360～720°不等。结论：MSCT能清晰显示肠扭转的部位及伴随征象，对临床诊治有重要的指导意义。

基于移动agent的分布式视频点播系统的研究

该文通过对移动agent技术和传统的视频点播系统的研究,提出了一种基于移动agent的分布式视频点播系统的设计和构造,具体地阐述了系统的工作流程,并着重讨论了实现该系统所要考虑的关键问题。移动agent的引入有效地减少了网络传输负载,实现了高速响应点播请求、高质量的影音效果,从而更好地满足更多用户的需求。

肺癌CT图像特征与高尔基磷酸化蛋白3、Ki-67的相关性分析

目的 分析肺癌病人CT图像特征与Ki-67、高尔基磷酸化蛋白3(GOLPH3)表达的相关性。方法 2019年1月~2021年4月收治的肺癌病人120例。对病人进行CT扫描,收集影像学特征指标(肿瘤直径、位置、毛刺征象、深分叶征象及坏死空洞),免疫组织化学检测肺癌组织中Ki-67、GOLPH3的表达情况,分析CT图像特征与Ki-67、GOLPH3之间的关系。结果 120例肺癌病人中,病灶直径> 3 cm76例(63.33%),周围型肺癌61例(50.83%),无坏死空洞84例(70.00%),无毛刺征象71例(59.17%),有深分叶征象79例(65.83%);Ki-67阳性率为88.33%(106/120),GOLPH3阳性率为79.17%(95/120);Ki-67、GOLPH3在肺癌组织中的表达呈正相关(r=0.381,0.271,P=0.000,0.018);坏死空洞、毛刺征象、深分叶征象与肺癌Ki-67和GOLPH3表达有关(P<0.05);Ki-67、GOLPH3表达在4种病理类型间比较差异有统计学意义(P<0.05),在肺癌的病理分级Ⅲ中的表达高于Ⅰ~Ⅱ级中的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺癌CT图像特征与Ki-67、GOLPH3阳性表达有相关性,可用于评估肿瘤的增殖能力及预测预后。

16层螺旋CT测试扫描技术在肺动脉成像中的临床应用

目的:探讨16层螺旋CT测试扫描技术在肺动脉成像中的应用,以期提高肺动脉造影(CTPA)的图像质量。方法:应用GE Light Speed 16层螺旋CT扫描仪进行测试扫描和传统扫描各50例CTPA,所有扫描重建图像传送至AW4.2工作站进行后处理重组,并分别由3名经验丰富的CT诊断医师采用双盲法,对2种方法的图像质量进行评价,分别统计优、良、可、差。结果:测试扫描:优90%、良6%、可4%、差0%;传统扫描:优62%、良12%、可22%、差4%。结论:应用测试扫描技术进行16层螺旋CT肺动脉成像所得诊断图像质量明显优于传统扫描,有助于放射诊断及治疗。

16层螺旋CT测试扫描技术在肺动脉成像中的临床应用

目的探讨16层螺旋CT测试扫描技术在肺动脉成像中的应用,以期提高肺动脉造影(CTPA)的图像质量。方法应用GE Light Speed 16层螺旋CT扫描仪进行测试扫描和传统扫描各50例CTPA,所有扫描重建图像传送至AW4.2工作站进行后处理重组,并分别由3名经验丰富的CT诊断医师采用双盲法,对2种方法的图像质量进行评价,分别统计优、良、可、差。结果测试扫描:优90%,良6%,可4%,差0%;传统扫描:优62%,良12%,可22%,差4%。结论应用测试扫描技术进行16层螺旋CT肺动脉成像所得诊断图像质量明显优于传统扫描,有助于放射诊断及治疗。

富含甘油三酯脂蛋白水平对老年非糖尿病性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗术后临床结局的影响分析

目的分析富含甘油三酯脂蛋白(TGRLs)水平对老年非糖尿病性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后临床结局的影响。方法回顾性分析2018年2月至2020年10月青海省心脑血管病专科医院收治的311例非糖尿病性STEMI患者的临床资料,均接受冠状动脉造影(CAG)和PCI。PCI前采集患者血液样本进行TGRLs水平检测,随访观察PCI后患者主要不良心血管事件(MACE)和全因死亡的发生情况。结果多因素Cox回归分析结果显示,较高的入院时全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分和TGRLs水平是促进患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05);较高水平的TGRLs是促进患者发生全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TGRLs水平可有效预测患者术后MACE[AUC(95%CI)=0.825(0.749~0.902)]和全因死亡[AUC(95%CI)=0.910(0.858~0.962)]的发生情况(P<0.001),其预测MACE发生的最佳截断值为0.835 mmol/L,对应的灵敏度和特异度分别为73.3%、79.7%;预测全因死亡发生的最佳截断值为0.885 mmol/L,对应的灵敏度和特异度分别为83.3%、86.7%。结论高TGRLs水平是促进老年非糖尿病性STEMI患者PCI术后发生MACE和全因死亡的危险因素,有助于指导临床对患者进行分级管理。

SPECT肾功能显像对治疗肾功能受损IgA肾病的临床效果分析

目的探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT)肾功能显像在治疗肾功能受损IgA肾病的作用。方法选择某院2017年1月~2019年9月收治的原发性IgA肾病患者50例为观察对象。所有受试者予以常规基础治疗,同时增用益肾活血中药以及激素。分别于治疗前后对患者进行SPECT肾功能显像,观察SPECT肾功能显像相关参数水平。此外,检测并比较治疗前后患者的实验室指标水平,并作相关性分析。结果治疗后患者总肾小球滤过率、左肾血流灌注、右肾血流灌注均显著高于治疗前,而左半排时间、右半排时间均短于治疗前(P均<0.05)。治疗后患者血肌酐、血清尿素氮、24h尿蛋白定量水平均显著低于治疗前,而eGFR水平显著高于治疗前(P均<0.05)。经Pearson相关性分析,总肾小球滤过率、左肾血流灌注、右肾血流灌注与血肌酐、血清尿素氮、24 h尿蛋白定量均呈负相关关系,与eGFR呈正相关;而左半排时间、右半排时间和血肌酐、血清尿素氮、24 h尿蛋白定量均呈正相关,与eGFR呈负相关(P均<0.05)。结论SPECT肾功能显像应用于肾功能受损IgA肾病患者的治疗中效果明显,可明显反映肾血管、肾小球以及肾间质的受损程度。

联合SPECT肾动态显像和MRU在经皮肾镜取石治疗复杂性肾结石中的应用

目的分析单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)肾动态显像和磁共振尿路成像(MRU)技术单独与联合诊断肾功能在经皮肾镜取石(PCNL)治疗复杂性肾结石中的应用价值。方法选择2017年11月至2018年11月郴州市第一人民医院诊断复杂性肾结石行PCNL治疗患者80例,其中男性50例,女性30例;年龄48~73岁,平均年龄58.6岁。左侧肾结石30例,右侧35例,双侧15例。分别进行SPECT肾动态显像和MRU检查,通过SPECT肾动态显像可计算双肾和分肾的肾小球滤过率(GFR)、20 min残留率和半排时间,检测血清肌酐水平,并计算(校正)GFR。结果两种方法诊断结石、肾积水、结石位置、大小和数量方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。SPECT肾动态显像诊断肾功能分级低于MRU(SPECT诊断肾功能0级37.50%、1级32.50%、2级21.25%、3级6.25%、4级2.50%,而MRU诊断分别为25.00%、22.50%、33.75%、12.50%、6.25%,Z=1.423,P=0.035 <0.05)。患肾GFR值与(校正)GFR值具有较好的一致性[组内相关系数(ICC)=0.912,P <0.001]。结论 SPECT肾动态显像与MRU在评估复杂性肾结石形态方面表现相当,但SPECT肾动态显像的优越性是可评估分肾功能,与(校正)GFR值有较好的一致性,在PCNL术前和术后评估肾功能方面有较好的应用价值。

基于心肌声学造影探究早期应用瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者PCI术后心肌灌注的影响

目的 探究基于心肌声学造影应用于早期瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后心肌灌注的影响。方法 选取2019年10月至2020年10月青海省心脑血管病专科医院收治的急性心肌梗死患者共计60例,全体研究对象均接受PCI术,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组接受常规心肌灌注,观察组接受舒瑞伐他汀联合应用于PCI术后心肌灌注。记录两组患者接受相关干预后,造影剂峰值密度、心肌血流速率、心肌血流容积、心肌梗死溶栓(TIMI)血流评价、校正的TIMI(CTFC)帧数评分、血流灌注(PI)指数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)水平及B型钠尿肽(BNP)水平,并进行比较。结果 两组患者接受手术干预后,观察组患者的造影剂峰值密度、心肌血流速率、心肌血流容积显著高于对照组患者(均P <0.05);两组患者接受干预后,TIMI血流评价差异无统计学意义(P>0.05),CTFC帧数评价中,两组帧数≥100的患者病例数差异有统计学意义(P <0.05);另外,观察组患者的PI指数显著高于对照组(P <0.05);治疗后,两组患者CK-MB、cTNI及BNP相比治疗前均下降,且观察组低于对照组(均P <0.05)。结论 早期瑞舒伐他汀能够有效改善急性心肌梗死患者PCI术后血流灌注情况,增加心肌组织灌注、同时促进心肌功能的修复,具有较高的应用价值。

替格瑞洛辅助PCI治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死对氧化应激损伤及炎症因子水平的影响分析

目的:探讨替格瑞洛辅助PCI治疗老年ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)对氧化应激损伤及炎症因子水平的影响。方法:选择进行PCI治疗的老年STEMI患者100例,按照数字列表法分为研究组与对照组,每组各50例,对照组给予PCI治疗和强心、抗凝、扩血管、预防感染等心肌梗死综合治疗,研究组在心肌梗死综合治疗的基础上给予替格瑞洛治疗,比较两组治疗前(T0)、治疗7d(T1)、14d(T2)、30d(T3)氧化应激指标丙二醛(MDA)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性与炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及白介素-6(IL-6)水平变化。结果:两组T0血清MDA、GSH-Px及SOD水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后两组T1血清MDA水平高于T0、GSH-Px及SOD水平低于T0,T2、T3血清MDA水平低于T0、T1,GSH-Px及SOD水平高于T0、T1,T3血清MDA水平低于T2,GSH-Px及SOD水平高于T2,且研究组T1、T2、T3时血清MDA显著低于、GSH-Px及SOD高于对照组T1、T2、T3时,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组T0血清hs-CRP、IL-6及NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后两组T1血清hs-CRP、IL-6及NT-proBNP水平高于T0,T2、T3血清hs-CRP、IL-6及NTproBNP水平低于T0、T1,T3血清hs-CRP、IL-6及NT-proBNP水平低于T2;且研究组T1、T2、T3时血清hs-CRP、IL-6及NT-proBNP显著低于对照组T1、T2、T3时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:替格瑞洛辅助PCI治疗老年STEMI患者可降低氧化应激损伤,控制机体炎症反应。

伴低T_3综合征心肌梗死患者的临床特征及预后分析

目的:探讨分析急性心肌梗死合并低T3综合征(LTS)患者的临床特征及预后情况。方法:选取2015年1月至2017年3月148例确诊为急性心肌梗死的患者作为研究对象,对其行甲状腺功能检测,根据T3水平将其分为观察组(低T3综合征)和对照组(正常T3),采用回顾性分析法,分析所有患者的临床及随访资料,并分析两组患者所有资料间的差异,研究急性心肌梗死合并LTS患者的临床病理特征与预后情况。结果:148例急性心肌梗死患者中,有71例(47.97%)患者合并LTS。伴低T3综合征心肌梗死患者预后单因素分析结果示:年龄、合并糖尿病、有吸烟史、LVEF>50%与急性心肌梗死患者预后有明显相关性;急性心肌梗死患者多因素分析结果示:年龄、低T3综合征、合并糖尿病、LVEF>50%均是急性心肌梗死预后的独立预测因素。结论:血清FT3水平是急性心肌梗死患者预后主要的死亡危险因素,其次是年龄、合并糖尿病、LVEF>50%均是急性心肌梗死患者预后的危险因素,急性心肌梗死合并LTS患者有病情严重,预后差的特征。

某医院2013-2015年住院冠心病患者心血管危险因素管理现状调查分析

目的探讨某医院2012-2015年住院冠心病患者心血管危险因素管理现状。方法选取某医院2013年1月-2015年12月收治的住院冠心病患者486例患者为研究对象,收集患者临床资料,将患者按入院年份,分为3组,对其资料进行回顾性分析,探讨冠心病患者心血管危险因素管理现状。结果 2013-2015年中,冠心病合并高血压的患病率呈现逐年上升的趋势(P<0.05),2015年出院血压达标率明显高于2013年(P<0.05);2013年SA型血脂出院达标率最低,至2015年呈逐渐上升趋势(P<0.05);2013-2015年间应用ACEI/ARB类降压药比例最高,他汀类药物应用比例出现逐年上升的趋势(P<0.05),2015年SA型单一用药比例明显小于2013、2014年(P<0.05),2015年ACS型联合用药比例明显高于2013、2014年(P<0.05)。结论 2013年-2015年冠心病合并高血压的比例不断上升,入院血压、血脂达标率不理想,住院冠心病患者危险因素的管理不断进步,但仍然需要进一步加强。

高海拔地区冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变的相关因素

目的探讨高海拔地区冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危险因素,并分析影响冠心病患者冠状动脉病变程度的相关因素。方法选取2018年2月至2019年8月因胸痛在青海省心脑血管病专科医院住院治疗并行冠状动脉造影检查的患者516例为研究对象,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组(n=304)和非冠心病组(n=212)。采用Gensini评分对冠心病患者冠状动脉病变程度进行分级,将冠心病组患者分为低分组(n=156)、中分组(n=86)和高分组(n=62)。比较冠心病组和非冠心病组患者、不同冠状动脉病变程度组患者的一般临床资料,并分析影响冠心病和冠状动脉病变程度的危险因素。结果冠心病组患者在男性患者比例、吸烟史、合并原发性高血压(高血压)、空腹血糖浓度、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度明显高于非冠心病组患者,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和载脂蛋白A浓度明显低于非冠心病组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示合并高血压、空腹血糖浓度增高、LDL-C浓度增高属于冠心病的独立危险因素,HDL-C、载脂蛋白A属于冠心病的保护因素。不同冠状动脉病变程度组患者年龄、空腹血糖浓度、LDL-C和HDL-C浓度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示年龄、空腹血糖浓度、LDL-C浓度增高属于冠状动脉病变的独立危险因素,HDL-C属于冠状动脉病变的保护因素。结论在高原地区,伴随年龄的增大、空腹血糖浓度增高和LDL-C浓度增高是冠心病患者冠状动脉病变程度加重的危险因素,而HDL-C是高海拔地区冠心病患者冠状动脉病变程度的保护因素。

心肌声学造影评估心肌灌注状态在急性心肌梗死患者诊断及PCI术后疗效评估中的应用价值

目的探讨心肌声学造影(MCE)评估心肌灌注状态在急性心肌梗死(AMI)患者诊断及经皮冠状动脉介入(PCI)术后疗效评估中的应用价值。方法选取2020年1月—2021年1月收治的拟行PCI术的AMI 102例作为研究组,另选取同期冠状动脉造影正常者60例作为对照组。比较2组MCE参数[平台期峰值强度(A)、曲线斜率(β)、心肌血流量(A·β)、灌注计分指数(PSI)],以及研究组PCI术前、术后1个月、术后3个月MCE参数和心功能指标[左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)];采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MCE参数对AMI的诊断价值;采用Pearson相关性分析探讨AMI患者MCE参数与心功能指标的相关性。结果研究组A、β和A·β均低于对照组,PSI高于对照组(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,A、β、A·β及PSI联合诊断AMI的曲线下面积高于单独诊断(P<0.05)。PCI术后1个月和3个月,研究组A、β、A·β及LVFS、LVEF均高于PCI术前,PSI低于PCI术前(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AMI患者A、β和A·β均与LVFS、LVEF呈正相关,PSI与LVFS、LVEF呈负相关(P<0.01)。结论MCE参数能评估AMI患者心肌灌注状态,与AMI患者心功能指标存在相关性,可用于AMI诊断及PCI术后疗效评估。

当代中国网络民粹主义思潮探析

网络民粹主义的兴起和泛滥日益成为影响我国意识形态安全的重要因素。种种社会矛盾和问题催生了民粹主义的暗流,虚拟的网络空间为民粹主义提供了滋生的温床,民粹主义逐渐演化成了网络民粹主义。为了消解网络民粹主义,必须重视马克思主义的理论教育,积极争取主流意识形态网络话语权,大力弘扬社会主义核心价值观,并且提升公民网络道德素养和法治意识。消除了网络民粹主义的错误思潮,才能加强社会凝聚力,构建和谐社会,使人民群众共享美好生活。

联合检测血清脂肪甘油三酯脂肪酶和人趋化素及硫氧还蛋白互作蛋白表达水平在评估冠心病患者预后中的价值研究

目的研究联合检测血清人趋化素(chemokine X3C ligand 1,CX3CL1)、脂肪甘油三酯脂肪酶(atglistatin,ATGL)和硫氧还蛋白互作蛋白(thioredoxin-interacting protein,TXNIP)表达水平在评估冠心病患者预后中的价值方法本研究的研究对象为2015年1月至2016年1月在我院诊治的100例冠心病患者,以同期100名健康人群为对照组,分别检测两组患者入组后的血脂水平和血清ATGL、CX3CL1、TXNIP,同时对两组患者展开1年随访,比较两组患者的不良事件发生情况,分析血清ATGL、CX3CL1、TXNIP单独检测和联合检测对患者的不良结局的预测效率。结果对照组患者发生不良心脑血管事件(the mass association of chamber of commerce executives,MACCE),发生率为2.00%;观察组患者共计发生MACCE18例,其中急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组患者发生8例,发生率为28.57%,不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)发生7例,发生率为21.21%,稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组患者发生3例,发生率为7.69%,两组患者MACCE之间的差异有统计学意义(P<0.05)两组患者的血清ATGL(t=5.947,P=0.000)、CX3CL1(t=6.147,P=0.000)、TXNIP(t=3.577,P=0.000)水平之间的差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清CX3CL1、TXNIP水平与冠状动脉狭窄程度积分(Gensini)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、MACCE呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)呈负相关(P<0.05)。患者血清ATGL水平与Gensini评分、LDL、MACCE呈负相关(P<0.05),与HDL呈正相关(P<0.05)。血清ATGL、CXCL13、TXNIP、HDL均为冠心病的独立危险因素。血清ATGL、CXCL13、TXNIP单独检测和联合检测的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积分别为0.67、0.75、0.77、0.80,联合检测ROC曲线下面积明显高于二者分别单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清ATGL、CX3CL1、TXNIP表达水平冠心病发生发展的不同阶段发挥作用,联合检测以上指标,对于患者的不良结局预测具有重要意义,值得在临床工作中进行推广。

SIRT1/TLR4/NF-κB在丹参素治疗大鼠心肌梗死的保护作用

目的探讨SIRT1/TLR4/NF-κB在丹参素治疗大鼠心肌梗死的保护作用。方法构建SD大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,随机分为:对照组,模型组、丹参素组(2 mg/kg)三组,每组15只。HE染色法观察心肌组织病理学改变;TTC双染法测定心肌梗死面积;免疫组织化学法检测SIRT1表达;采用Western blot法检测SIRT1、TLR4、NF-κB、Bcl-2、Caspase3蛋白的表达;ELISA法检测心肌组织IL-6和TNF-α表达。结果丹参素组大鼠心肌凋亡数量、心肌梗死面积比模型组显著降低(P<0.05)。丹参素组SIRT1表达平均光密度显著升高(P<0.05)。丹参素组TLR4、NF-κB、Caspase3蛋白表达明显下降,SIRT1、Bcl-2蛋白含量表达比模型组显著上升(P<0.05);丹参素组心肌组织IL-6和TNF-α表达显著下降(P<0.05)。结论丹参素可通过促进SIRT1表达,抑制TLR4/NF-κB信号通路来改善大鼠心肌梗死,对心肌起到营养和保护的作用。