2021—2023年南京市秦淮区新生儿结构性出生缺陷发生率及影响因素

目的了解南京市秦淮区新生儿结构性出生缺陷检出情况及影响因素,为制定相关干预措施提供依据。方法收集2021—2023年南京市秦淮区4家出生缺陷监测医院上报的新生儿结构性出生缺陷相关数据,采用多因素logistic回归分析新生儿结构性出生缺陷的影响因素。结果2021—2023年,共监测新生儿65045人,发现结构性出生缺陷1951例,发生率为29.99‰,3年出生缺陷发生率26.22‰~34.29‰,差异有统计学意义(χ^(2)=25.55,P<0.05)。结构性出生缺陷中,循环系统缺陷占64.33%,其次为眼、耳、面和颈部(占11.89%)、肌肉骨骼系统(占11.53%)。多因素logistic结果显示:小于胎龄儿(SGA)、中收入家庭、孕早期患发热或病毒感染、孕早期患其他疾病、早产、未服用叶酸、未做婚孕前检查的出生缺陷发生风险较高(OR值分别为1.88、4.97、4.16、2.39、1.75、10.30、3.82,P值均<0.05);大于胎龄儿(LGA)、产次≥2次、多胎出生缺陷发生风险较低(OR值分别为0.48、0.70、0.70、0.72,P值均<0.05)。结论应针对高危人群做好新生儿结构性出生缺陷干预工作,降低出生缺陷发生风险。

南京市秦淮区学龄前儿童超重和肥胖情况

目的了解学龄前儿童超重和肥胖情况及其影响因素。方法 2012年对南京市秦淮区22所托幼机构6 878名学龄前儿童进行体格测量评价,以检出的超重/肥胖儿童为研究组,以1∶1配对正常体重儿童为对照组进行病例对照研究,筛选学龄前儿童超重肥胖的危险因素。结果秦淮区学龄前儿童超重率为20.63%,肥胖率7.36%,男童超重率和肥胖率均高于女童(P值均<0.05)。随着年龄的增长,儿童肥胖率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素条件logistic回归分析结果显示,父母肥胖、出生体重异常、进食量大和每日户外活动时间<2h是学龄前儿童肥胖超重的危险因素(P值均<0.05),母乳喂养是保护因素(P<0.05)。结论该地区学龄前儿童超重肥胖率较高,超重和肥胖的发生是遗传和环境等多种因素共同作用的结果。

学龄前儿童远视力检查和屈光筛查结果分析

目的了解学龄前儿童视力发育状况,为视力发育异常儿童提供干预措施,达到早期防治弱视的目的。方法采用远视力表和美国伟伦Suresight仪,对辖区内学龄前儿童进行远视力检查和屈光筛查,对结果异常或可疑者复查确诊。结果共检查5 618名儿童,远视力异常、屈光筛查异常(可疑)、弱视检出率分别为3.90%、8.78%、3.72%;不同性别儿童3项检出率差异均无统计学意义;不同年级儿童3项检出率差异有统计学意义。远视力检查发现弱视的灵敏度为91.33%、特异度为99.67%,屈光筛查灵敏度为95.34%、特异度为96.37%。结论处于生长发育期的儿童远视力正常不等同于屈光正常。在儿童群体保健中,视力表远视力检查和Suresight视力筛选仪屈光筛查同样重要,且优势互补。通过联合检查,可了解儿童的远视力和屈光状态,达到早期发现弱视的目的。

托幼机构儿童膳食营养情况调查

[目的]为了了解托幼机构中儿童膳食情况和寻找存在的问题,进一步指导保健老师为托幼机构儿童制订科学合理、营养均衡的食谱,以保证和促进儿童健康成长。[方法]抽取全区24所幼儿园2007年第2季度的1周(5d)膳食情况进行调查。调查采用记帐法。统计方法采用南京市儿童保健管理软件中膳食管理部分处理。[结果]有21所托幼机构热卡达到或超过推荐的摄入量,占87.50%;蛋白质摄入量达到或超过标准的有23所托幼机构,占95.83%;各种维生素摄入不足有15所托幼机构,占62.50%;各种矿物质摄入不足有19所托幼机构,占79.17%。[结论]儿童膳食中,蛋白质、脂肪过多而维生素及矿物质不足。针对上述情况,应加强保健老师的营养知识培训;建立健全托幼机构膳食管理制度;呼吁开发儿童强化营养食品。

秦淮区0～5岁儿童睡眠情况及影响因素的调查

目的了解南京市秦淮区0—5岁儿童睡眠情况及影响因素。方法分层随机抽取737名0～5岁儿童为研究对象，采用统一问卷对儿童家长进行现场调查。结果收回合格问卷（完整性和逻辑性）708份，合格率为96．07％。其中男童问卷373份，女童335份。0～5岁儿童不同年龄组的白天、夜晚睡眠次数经比较有显著性差异（F值分剐为200．574、62．465，P〈0．01），各年龄组儿童每日睡眠时间（总睡眠时间、白天睡眠时间、夜晚睡眠时间）经比较有显著性差异（F值分别为76．981、152．231、2．798，P〈0．01），秦淮区0～5岁儿童与国外《尼氏儿科学》和我国《儿童保健学》中推荐的同龄儿童相比睡眠时间较短。影响儿童睡眠时间的因素为：年龄、喂养方式、夜间入睡所需时间、母亲每天总睡眠时间、儿童夜间入睡方式、父亲打鼾。结论儿童睡眠时间不足以及影响儿童睡眠的因素，应该引起社会、家庭和各级儿童保健工作者的重视。

江苏省南京市秦淮区7岁以下儿童体格发育调查情况分析

目的:对秦淮区2005年儿童体格发育调查资料进行分析,以掌握7岁以下儿童体格发育的变化规律。方法:采取随机整群抽样方法,调查秦淮区7岁以下儿童体格发育状况,包括体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围5项指标;分男、女22个年龄组(初生组由市所承担,秦淮区实际调查21个年龄组),男765人,女705人,共1470人。结果:儿童体格发育水平较10年前有明显提高,各年龄组体重、身高(长)与1995年比较差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组超过WHO推荐指标以及2005年中国7岁以下儿童生长发育参照标准;部分年龄组超过2005年中国九城区7岁以下儿童体格发育测量值。结论:本调查显示秦淮区儿童l0年来体重、身高(长)增幅明显,且体重增幅大于身高(长)。

2516名42天～4个月内小婴儿髋关发育情况检查结果分析

目的对比临床体格检查和Graf超声检查在小婴儿髋关节发育情况中的作用,以达到早期发现小婴儿先天性发育性髋关节发育不良（DDH）,并早期干预的目的。方法自行设计问卷,对本单位儿童保健门诊2 516名42天-4个月内小婴儿进行临床手法检查和Graf超声检查髋关节,填写问卷并记录检查结果进行比较分析。结果本次调查受检小婴儿共2 516例,正常髋关节2 176例（86.49%）,可疑髋关节332例（13.20%）,异常髋关节8例（0.31%,6例为Ⅱb型,2例为Ⅱc型）。2 516例小婴儿共计5 032个髋关节,正常髋关节数4 670个（92.80%）,可疑髋关节数353个（7.02%）,异常髋关节9个（0.18%）;其中可疑和异常髋关节,左侧均多于右侧,女性均多于男性。临床手法和Graf超声检查小婴儿髋关节发育情况,两种方法在非正常髋关节检出中的例数、右侧、女性及合计数等方面比较有统计学意义,而左侧和男性的非正常髋关节检出数比较无统计学意义。结论临床手法检查和Graf超声检查技术在小婴儿发育性髋关节异常的检出中应该被同等重视。

2007至2012年秦淮区5岁以下儿童死亡情况分析

目的掌握秦淮区2007年1月至2012年1月5岁以下儿童死亡状况,探索有效的干预措施。方法对2007年1月至2012年1月秦淮区5岁以下儿童死亡报告卡进行整理、统计。结果新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为3.06‰、3.94‰、4.69‰。新生儿死亡、婴儿死亡、1～4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡的构成比分别为65.33%、84.00%、16.00%,5岁以下儿童死亡人数中新生儿占比重最大,差异具有统计学意义(x～2=9.50,P<0.05)。5岁以下儿童死因顺位依次为早产与低出生体重(16.00%)、其他新生儿病(8.00%)、肺炎(6.67%)、先天性心脏病(6.67%)、出生窒息(6.67%)、其他先天异常(4.00%)。结论降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡的关键;预防早产和低出生体重、肺炎、先天性心脏病和出生窒息刻不容缓。

学龄前儿童生长发育情况分析

目的:了解学龄前儿童生长发育情况,为学龄前儿童营养和管理提供科学依据。方法:采用全国统一制定的2005年儿调测量方法,测量儿童体重和身高,并计算Z评分。结果:男女儿童年龄别体重(WAZ)、年龄别身高(HAZ)和身高别体重(WHZ)均高于WHO推荐的标准以及2005年全国儿调结果。营养情况:营养不良发生率低于1998年全国水平。超重和肥胖的发生率分别为7.15%和8.01%,均高于1998年全国水平。结论:目前学龄前儿童生长发育情况较好,营养不良仍然存在,而肥胖和超重比较突出,加强学龄前儿童营养管理以及营养教育是儿童保健工作者、家长和社会的重要任务。