黄连解毒汤加味治疗顽固性高血压临床研究

目的：评价黄连解毒汤加味治疗顽固性高血压的疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的90例顽固性高血压患者按随机数字表分为2组各45例，对照组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平控释片治疗，治疗组在对照组基础上联合应用黄连解毒汤加味。共4周。采用放射免疫法检测血浆内皮素（endothelin, ET）、降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide, CGRP）以探讨药物的作用机制。结果治疗组与对照组证候疗效总有效率分别为86.7%（29/45）、64.4%（39/45），2组比较差异有统计学意义（χ^2＝4.873， P＝0.027）。治疗后，治疗组收缩压[（119.26±9.34）mmHg 比（172.11±10.52）mmHg，t＝25.201]、舒张压[（78.18±7.21）mmHg比（111.12±11.16）mmHg，t＝16.631]；对照组收缩压[（145.21±7.56）mmHg比（171.32±11.15）mmHg，t＝13.002]、舒张压[（93.57±8.13）mmHg比（109.89±12.21）mmHg，t＝7.463]均较同组治疗前降低（P＜0.01），且治疗组收缩压、舒张压均低于对照组（t 值分别为14.487、9.501，P＜0.01）。治疗组与对照组降压疗效总有效率分别为73.3%（33/45）、55.6%（25/45），2组比较差异无统计学意义（χ^2＝2.376，P＝0.123）。治疗组ET[（75.68±10.67）ng/L比（112.79±12.26）ng/L， t＝15.317]较对照组降低（P＜0.05），CGRP [（49.87±4.75）ng/L比（33.87±7.89）ng/L，t＝11.654]较对照组升高（P＜0.05）。结论黄连解毒汤可有效治疗顽固性高血压，其机制可能与降低血浆ET和升高CGRP水平有关。