紫癜性肾炎患者血清金属蛋白酶组织抑制物-1水平变化和临床意义

目的：观察不同分期过敏性紫癜性肾炎（Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN）患者和健康人血清中金属蛋白酶组织抑制物-1（tissue inhibitors of metalloproteinase-1,TIMP-1）水平的变化,初步探讨TIMP-1在HSPN不同阶段中的作用及其与肾损害程度的关系,通过相关药物阻断TIMP-1的表达或抑制其活性,可能为预防、治疗肾脏纤维化提供一个新方法,以期达到理想治疗效果。方法：将过敏性紫癜性肾炎患者42例（试验组）按病理类型分组,并设立健康对照组。抽取两组的外周静脉血5 mL,分离血清,应用ELISA双抗体夹心法分别对其进行检测,观察各组TIMP-1水平的表达情况。结果：试验组Ⅱ～Ⅵ级组血清中TIMP-1水平较健康对照组显著增高（P〈0.05）,Ⅲ～Ⅵ级组血清中TIMP-1水平较Ⅱ级组显著增高（P〈0.01）,Ⅰ级组血清中TIMP-1水平与健康对照组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论：通过检测TIMP-1水平,再结合其他化验指标和临床表现,有助于对该疾病的治疗效果或者预后给予判断,对减少肾功能衰竭发生率具有指导意义。

更年期女性80例心电图分析

目的:探讨更年期女性心电图改变特点及其临床意义。方法:选择45～60岁伴有症状、临床上无器质性心脏疾病的更年期女性80例,进行同步十二导联常规心电图记录,由专业心电图医师分析诊断。结果:心电图正常者17例,ST-T改变39例,室性期前收缩16例,房性期前收缩6例,其他2例。结论:更年期女性心电图改变主要因卵巢功能衰退、体内雌激素及孕激素水平降低所致。临床应结合患者性别、年龄及症状等全面分析,以明确诊断。

应用自制塑料网筐行手刷消毒的体会

手术前我们均用手刷常规刷手,手刷用后,我们先用5%84消毒液浸泡消毒后再送供应室高压灭菌.传统的方法是手刷浸泡10min用持物钳夹取,浪费时间,用手捞取,容易腐蚀和污染护理人员的手,造成交叉感染.我院手术室应用塑料网筐盛手刷浸泡于消毒液中,避免上述存在问题,现介绍如下.

焦虑情绪的心理治疗案例分析

目的:帮助求助者修改和放弃原有的非理性观念,重新构建合理信念,减轻其焦虑情绪。方法:针对一名42岁女性求助者有焦虑情绪,症状较轻,属一般心理问题。在与其共同协商并取得一致意见的基础上,采用合理情绪疗法,并与放松训练、家庭作业相结合。结果:咨询过程经历了三个阶段,为期4周,共6次。咨询过程比较顺利,咨询结束,双方都很满意,取得良好咨询效果。结论:心理治疗对一般心理问题引起的各种症状有良好治疗效果。

B超在诊断老年人胃溃疡中的应用

过去由于胃内气体的干扰 ,胃内溃疡、肿瘤 B超显示比较困难。近几年 ,由于胃内造影剂的应用 ,使胃内气体消失 ,可较清晰的显示胃壁分层 ,并能动态观察胃的蠕动 ,了解胃的运动功能及异常运行情况。老年人由于身体状况、疾病等多种原因 ,钡餐透视不易顺利进行。老年人胃溃疡特点也很适宜 B超检查。本院通过对 6 8例老年人胃部 B超造影检查 ,效果满意 。

78例强直性脊柱炎患者肾小管损伤指标的变化

目的：对78例强直性脊柱炎患者肾小管损伤部分指标进行检测，以了解强直性脊柱炎患者肾小管的损伤情况。方法：将78例初诊未行治疗的活动期强直性脊柱炎患者，据是否伴有蛋白尿分为蛋白尿组（尿白蛋白／肌酐≥30mg／g）36例；无蛋白尿组（尿白蛋白／肌酐〈30mg／g）42例；同时选择40例健康人为对照组。留尿检测可滴定酸（TA）、铵（NH＋4）及乙酰β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP），β2—微球蛋白（β2-M）。结果：尿NAG、β2-M、RBP蛋白尿组明显高于对照组及无蛋白尿两组（P〈0．01；P〈0．05）；TA、NH＋4蛋白尿与无蛋白尿两组均低于对照组（P〈0．01；P〈0．05）；尿NAG、RBP、β2-M与血C反应蛋白呈正相关，而TA、NH＋4无相关性。结论：强直性脊柱炎伴有蛋白尿的患者存在明显的肾小管损伤，不伴蛋白尿者也存在远端肾小管损伤；近端肾小管损伤程度与患者炎症反应严重程度有关。

丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼用于短时腹腔镜手术麻醉

目的探讨在实施短时腹腔镜手术麻醉的过程中,选择丙泊酚复合芬太尼或者瑞芬太尼的临床效果。方法选取我院2012年7月-2014年7月腹腔镜胆囊切除术患者130例,随机分为观察组65例和对照组65例,分别采用丙泊酚复合瑞芬太尼和丙泊酚复合芬太尼。对比两组患者在不同时间点血压、心率变化以及苏醒时间。结果观察组患者在插管1分钟以及气腹1分钟时,心率、血压均低于对照组(P<0.05);观察组患者呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及定向力恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于短时腹腔镜手术麻醉,血流动力学更平稳,麻醉恢复时间更快。