动脉介入栓塞联合前外固定治疗骨盆骨折伴出血性休克的效果分析

目的 探讨动脉介入栓塞联合前外固定治疗骨盆骨折伴出血性休克的效果。方法 分析2020年3月至2023年3月期间在本院接诊的82例骨盆骨折伴出血性休克患者资料,按治疗方式分为观察组(动脉介入栓塞联合前外固定治疗,43例)和对照组(单纯前外固定治疗,39例)。比较两组临床疗效、止血时间、输血量、重症监护室(ICU)治疗时间、并发症发生情况;比较两组治疗前后健康状况调查问卷(SF-36)评分。结果 观察组的总有效率(95.35%)高于对照组(79.49%,P<0.05);观察组止血时间、输血量、ICU治疗时间分别为(4.21±1.33) h、(3.22±1.14) U、(5.47±2.86) d,均短于或少于对照组的(6.82±2.14) h、(5.66±1.78) U、(9.55±5.78) d,有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SF-36各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.65%,明显低于对照组的20.51%,有统计学意义(P<0.05)。结论 动脉介入栓塞联合前外固定治疗骨盆骨折伴出血性休克效果显著,可有效控制出血,改善预后,安全性高,值得推广应用。

浅谈房产测绘的质量控制

房产测绘是一项政策性很强的法定测绘工作,依据我国关于商品房建筑面积测绘的国家标准《房产测量规范》和北京市国土资源和房屋管理局下发的《北京市商品房销售面积计算和公用建筑面积分摊暂行规定》,分析商品房测绘的质量控制点并提出具体的质量控制措施。

清远市幼儿发铅水平调查和相关因素分析

为调查清远市幼儿发铅水平和相关因素 ,对 96名年龄在 2～ 3岁的健康幼儿进行了发铅检测 ,并根据居住环境、父母职业、饮食习惯进行了分组比较。结果表明 ,居住于市内组发铅(8 1 2± 1 1 1 )× 1 0 - 6 高于居住于市外组 (7 3 5± 0 5 5 )× 1 0 - 6 ,P <0 0 1 ,父母职业可能接触铅组(8 1 9± 1 0 5 )× 1 0 - 6 高于父母职业不接触铅组 (7 41± 0 62 )× 1 0 - 6 ,P <0 0 0 1。喝牛奶组 (7 2 7± 0 5 0 )× 1 0 - 6 低于不喝牛奶组 (8 2 7± 0 99)× 1 0 - 6 ,P <0 0 0 1。可见居住环境、父母职业。

多胎妊娠发生死胎后存活胎儿血清中D-二聚体检测及意义

目的 探讨多胎妊娠发生死胎后存活胎儿血清中D二聚体 (DD)水平变化及临床意义。方法 设有对照组、实验组 ,其中实验组分为 :无窒息实验组I及有窒息实验组II,均于生后 12h内取得静脉血 2ml,送检测定DD浓度。结果 实验Ⅰ组、实验Ⅱ组与对照组比较 ,P <0 0 1,有显著性差异。结论 多胎妊娠发生死胎后 ,存活胎儿血清中DD浓度升高 ,且有窒息者升高明显。

胎粪吸入综合征合并电解质变化探讨

目的 :分析胎粪吸入综合征合并电解质紊乱的临床特点。方法 :对 96例胎粪吸入综合征发生电解质紊乱 ,38例对低钙口服硝苯吡啶 ,低钠者应用 2 / 3张含钠液治疗 ,均得到较好疗效。结论 :胎粪吸入综合征的电解质紊乱 ,发生低钙口服硝苯吡啶 ,低钠者应用 2 / 3张含钠液治疗有效 ,痊愈 2 9例 ,死亡 9例。

部分静脉营养在68例新生儿抢救中的应用

对长期不能接受经口喂养而需胃肠道外营养(TPN)的危重新生儿、早产儿,以及极低出生体重儿,提高足够的营养至关重要,这可帮助高危儿度过难关,减少病死率,提高生存质量.现将我科1996年1月～1999年6月应用的68例分析如下.

新生儿缺氧缺血性脑病NO、GSH-PX和TNF的含量测定及其临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血浆和脑脊液 (CSF)中的一氧化氮 (NO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH -PX)和肿瘤坏死因子 (TNF)含量变化及其与HIE不同时期和不同程度间的相关关系。方法 对HIE患儿第 3天的CSF和出生初入院 (HIE 2h内 )、第 1天、第 2天、恢复期的血浆中NO、SOD进行检测 ,并与正常对照组比较 ;分析NO、GSH -PX、TNF的变化原因和意义。结果 HIE患儿血浆中第 1天的NO含量最高 ,而GSH -PX相反 ;初入院、第 1天、第 3天的血浆中NO、GSH -PX含量与正常对照组对比均有显著性差异 (P <0 0 1) ,而恢复期中NO、GSH -PX含量与正常对照组对比无显著性差异(P >0 0 5 ) ,血浆和HIE第 3天的CSF中NO和GSH -PX水平均呈负相关 ;病情越重NO浓度越高 ,GSH -PX越低。急性期血浆TNF显著高于对照组 (P <0 0 1) ,恢复期两组无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 NO、GSH -PX和TNF参与HIE的发病过程 ,在HIE的发病过程中起着重要作用 ;检测血浆和CSF中NO、GSH -PX。

脂联素与超敏C-反应蛋白联合检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

目的探讨脂联素(APN)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义。方法对90例不同病变程度的HIE患儿和30例正常新生儿的APN与hs-CRP水平进行检测,并对患儿组的APN与hs-CRP水平进行动态测定。结果 HIE患儿的APN水平明显降低,与健康对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01),在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,APN水平持续上升(P<0.01),在治疗第30天,轻度组与中度组与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05),重度组与健康对照组比较仍有显著性差异(P<0.05)。HIE患儿的hs-CRP水平水平则明显升高,与健康对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01),在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,hs-CRP水平持续下降(P<0.01),在治疗第14天,轻度组与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05),在治疗第30天,中度组和重度组与健康对照组比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论 HIE患儿的APN水平与神经系统损伤和炎性程度呈明显的负相关,hs-CRP则呈正相关,动态检测HIE患儿APN与hs-CRP水平,对HIE患儿的病情估计和预后判断有重要的意义。

还原型谷胱甘肽对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗作用

目的 探讨还原型谷胱甘肽 (GSH)对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑组织的保护作用。方法 45例急性期HIE患儿随机分为Ⅰ组 (n =2 2 ) ,Ⅱ组 (n =2 3 ) ,两组均经一般治疗的同时 ,Ⅰ组加用GSH治疗。在急性期治疗前后分别测定血浆中谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -PX)、超氧化物歧化酶 (SOD)作为观察指标。并以 2 0例正常新生儿血浆为健康对照组。结果 Ⅰ组 :GSH -PX和SOD在治疗前后自身对照比较差异均有显著性 (P <0 0 1) ;Ⅱ组 :GSH -PX和SOD在治疗前后自身对照比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗后Ⅱ组和Ⅰ组比较 ,GSH -PX ,SOD差异均有显著性 (P均 <0 0 1)。结论 GSH对HIE新生儿脑组织有保护作用。其最重要机制可能是提高氧化酶活性的作用 ,从而抑制氧自由基。

小儿肺炎支原体感染142例临床分析

目的分析小儿肺炎支原体(MP)感染的肺部及肺外表现的临床特点,以及本地区的流行特点,提高对肺炎支原体感染的诊治水平。方法对142例肺炎支原体感染病例的临床资料进行回顾性分析。结果肺炎支原体感染～3岁占21.8%,～5岁占29.6%,～14岁占48.6%,婴幼儿多表现为发热、喘憋,年长儿除肺部表现外,常有肺外表现,同时在本年度呼吸道感染住院病例中肺炎支原体感染2004年占1.5%,2005年占4.7%,2006年占12.5%。结论不同年龄段肺炎支原体感染率不同,其临床表现各异,肺炎支原体感染率有逐年上升趋势,应用大环内酯类抗生素治疗效果好。

新生儿惊厥70例高压氧治疗分析

为探讨高压氧治疗对新生儿惊厥预后的影响 ,对 70例新生儿惊厥患儿随机分成治疗组和对照组。两组均常规采用鲁米那负荷疗法、止血、降低颅内压等综合治疗 ,治疗组在常规综合治疗的基础上加用高压氧治疗。结果 :治疗组的病死率和脑瘫、癫痫、智力障碍的发生率明显低于对照组 ,预后明显优于对照组。结果表明 ,对新生儿惊厥患儿给以高压氧治疗 ,确能有效地改善脑细胞供氧不足 ,减轻脑水肿 ,促进脑细胞功能的恢复 ,是改善预后 。

环磷酰胺两种不同给药方法对小儿难治性肾病综合征的近期疗效观察

目的 研究环磷酰胺 (CTX)的两种不同给药方法 ,对小儿难治性肾病综合征 (NS)的近期治疗效果 ,以选择最好的给药方法。方法 用药方法 :6 8例难治性肾病综合征分为两组 :①口服治疗组 35例 ,用药方法 :CTX片剂 2 5mg～ 3mg/kg·d ,一次性晨服 ,连续用药 8～ 12周 ,总量 2 0 0mg～ 2 5 0mg/kg。②静脉间歇冲击治疗组 33例 ,用药方法 :CTX针剂静脉给药 ,每次 8～ 10mg/kg ,每天 1次 ,连用 2天 ,每 2周为 1个疗程 ,连用 5～ 6个疗程 ,总量 80～ 12 0mg/kg。观察两组病人的近期治疗效果。结果 口服治疗组完全缓解 19例(占 5 4 2 8% ) ,其中复发 9例 (占 4 7 37% ) ,部分缓解 10例 ,未缓解 6例 ,总有效率 82 86 %。静脉间歇冲击治疗组完全缓解 2 9例 (87 88% ) ,其中复发 5例 (占 17 2 4 % ) ,部分缓解 3例 ,未缓解 1例。总有效率 96 97%。两组的总有效率比较无统计学意义 ,而完全缓解率及复发率比较具有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论 对于小儿难治性NS选用免疫抑制剂CTX时 ,采用静脉间歇冲击治疗方法 ,效果好 ,复发率低 ,副作用较少 ,可作为首选方案。

小儿病毒性脑炎脑脊液可溶性细胞粘附分子-1的变化及其意义

为了探讨病毒性脑炎患儿脑脊液 (CSF)的可溶性细胞粘附分子 -1(sICAM -1)的变化及其临床意义 ,在进行脑脊液常规、生化检查的基础上 ,采用酶联免疫吸附试验对22例病毒性脑炎患儿在不同时期 (急性期、恢复期 )的脑脊液进行sICAM -1水平的测定 ,并进行分析对比。结果 :病毒性脑炎患儿急性期脑脊液的sICAM -1水平(4.16±1.97ng/ml)明显高于对照组(1.24±0.11ng/ml) ,P<0.001 ,且脑脊液WBC数与sICAM -1水平呈正相关 (r=0.842,P<0.001) ;sICAM -1水平与病情危重评分得分呈负相关 (r= -0.991,P<0.001)。恢复期脑脊液的sICAM -1水平(1.55±0.52ng/ml)明显低于急性期(4.16±1.98ng/ml) ,P<0.001 ,但与对照组(1.24±0.11ng/ml)比较差异无显著性 ,P>0.05。提示病情越重 ,脑脊液sICAM -1水平越高 ,随着病情的恢复 ,脑脊液sICAM -1水平含量逐渐降低 ;病毒性脑炎脑脊液的sICAM -1水平对判断疾病严重程度和预后具有重要的指导意义。

地塞米松、静脉注射丙种球蛋白在全身炎症反应综合征中的应用

目的 探讨治疗全身炎症反应综合征 (SIRS)的有效方法 ,阻断SIRS的发展放大 ,减少多器官功能不全综合征(MODS)的发生及预防多器官功能衰竭 (MOF)。 方法 对 112例中、重度SIRS患儿随机分为对照组、治疗组 ,治疗组在对照组治疗的基础上 ,加用地塞米松、大剂量静脉注射丙种球蛋白。 结果 两组在体温降至正常所需时间 ,白细胞恢复正常所需时间 ,治愈出院所需时间进行对比 ,治疗组均短于对照组 (P <0 0 5 ) ,MOF发生率明显低于对照组 (P <0 0 5 ) ,差异有显著性。 结论 加用地塞米松、静脉注射丙种球蛋白治疗中、重度SIRS效果良好。

新生儿缺氧缺血性脑病血清脂联素水平的变化及临床意义

目的探讨血清脂联素水平在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿中的变化及其临床意义。方法应用ELISA法检测90例不同病变程度(轻度组30例,中度组30例,重度组30例)的HIE患儿和30例正常新生儿的血清脂联素水平,并对患儿组在治疗过程中进行血清脂联素水平的动态测定(分别于治疗第7天、第14天和第30天)。结果与对照组比较,HIE患儿的血清脂联素水平明显降低,且病变程度越重下降越明显,其中轻度组下降至(9.97±0.97)mg/L,中度组下降至(9.01±0.32)mg/L,重度组下降至(6.34±1.50)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01),不同病变程度组间有统计学意义(P<0.01)。在治疗过程中,随病情的好转,血清脂联素水平有上升的趋势,在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,脂联素水平持续上升(P<0.01),且在治疗第30天与对照组比较,轻度组与中度组与对照组无统计学意义(P>0.05),重度组与对照组比较仍有统计学意义(P<0.05)。结论HIE患儿的血清脂联素水平与神经系统损伤程度和炎症存在状态呈明显的负相关,连续测定HIE患儿血清脂联素水平,对病情估计、用药指导、疗效观察和预后判断有重要的意义。

不同年龄手足口病患儿血清IL-6、TNF、WBC和CRP水平观察

手足口病（hand,foot and mouth disease,HFMD）是由肠道病手足口病是由肠道病毒毒感染引起的常见的传染病。此病多发生于5岁以内儿童,尤其是3岁以内婴幼儿,能引起以手掌、脚掌、口腔黏膜处发生疱疹,起病时多有发热,伴有咽部疼痛。

小儿反复呼吸道感染影响因素分析

目的探讨小儿反复呼吸道感染相关因素,为预防与治疗小儿反复呼吸道感染提供指导意见。方法收集2007～2009年儿童保健连续1年或1年以上均在我院儿童保健门诊进行儿保的、年龄3岁以下150名小儿作为研究对象,采用家长问卷及儿童保健记录资料进行出生史、喂养史及反复呼吸道感染发生情况的调查,同时抽血检测血清微量元素:铁、锌、钙浓度,研究血清铁、锌、钙浓度与反复呼吸道感染发生的相关性。结果反复呼吸道感染发生率早产出生儿高于足月出生儿;剖宫产出生儿高于经阴道分娩出生儿;0～6月非母乳喂养儿高于0～6月母乳喂养儿。同时反复呼吸道感染患儿血清锌、铁、钙浓度的合格率均低于健康组儿童,(P<0.05)。结论小儿反复呼吸道感染的发生与多种因素有关,早产、剖宫产、非母乳喂养为可能危险因素,锌缺乏、铁缺乏、钙缺乏易发生反复呼吸道感染,对预防及治疗小儿反复呼吸道感染采取综合预防及治疗措施。