急性脑梗死患者发生阿司匹林抵抗相关危险因素分析

目的:探讨急性脑梗死患者发生阿司匹林抵抗与相关危险因素的关系。方法:潍坊益都市中心医院2022年10月至2023年5月急性脑梗死患者共358名,患者于入院当日开始口服阿司匹林肠溶片100 mg/d,服用阿司匹林10 d后,根据血小板聚集实验结果将患者分为阿司匹林抵抗(Aspirin Resistance, AR)组和阿司匹林敏感(Aspirin sensitivity, AS)组,分别就AR组和AS组的血小板内皮聚集受体1 (Platelet-endothelial aggregation receptor 1, PEAR1)基因型的分布情况、高血压、2型糖尿病、性别、年龄、吸烟、饮酒等数据进行收集。结果:与AS组患者比较,AR组患者在性别、高血压、2型糖尿病、吸烟史等方面差异有统计学意义(P 0.05);AR组PEAR1野生型GG基因频率低于AS组,差异有统计学意义(P < 0.05);AR组PEAR1纯合突变型AA基因频率高于AS组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:急性脑梗死患者发生阿司匹林抵抗与患者PEAR1基因的多态性、高血压、2型糖尿病、性别和吸烟等因素有关。

中西医结合治疗难治性癫痫的临床研究

目的：观察添加自拟抑癫丸联合拉莫三嗪对难治性癫痫（IE）的临床效果与安全性。方法：IE24例，以加用自拟抑癫丸联合拉莫三嗪前3个月的月均发作频率为基准，并与加自拟抑痫丸连联合拉莫三嗪后稳定期3个月的月均发作频率进行比较。按常规计算有效率。并进行临床观察和实验室检查。原用抗癫痫药（AED）基本保持不变，以测原用AED治疗前后的血浓度，协助观察病人用药的依从性。结果：病人用药依从性好，有效率为67．9％～70．8％，其中显效率达50％（4例未再发作）。高级神经系统活动一时性副反应达16％。结论加用自拟抑痫丸连联合拉莫三嗪治疗IE是安全有效的方法之一。

卷烟工厂安全信息化系统的探索与实践

随着安全生产标准化建设不断深入,生产企业的安全工作更加规范,卷烟企业安全日常监管工作任务越来越繁重,各类安全数据信息急剧增加,以往的安全管理手段已无法满足新形势下安全生产监管工作的实际需要。借助信息化手段,构建安全信息化应用系统,融合QEO体系、烟草行业安全生产标准化建设要求,搭建四个层级的安全信息化整体系统框架,设计安全生产管控子系统、业务监管子系统等四个子系统,涵盖卷烟企业安全标准化规范的所有要素和条款,将先进的网络技术、数据管理技术和物联网等技术手段融入安全生产日常监管工作,实现现场施工审批、安全巡检、隐患闭环、现场监控、相关方管理等全过程信息化管理,对推动安全管理效率、提升安全管理水平具有重要的现实意义。

经颅多普勒检查对颈内动脉、大脑中动脉狭窄的诊断价值

目的探讨经颅多普勒超声检查对颈内动脉、大脑中动脉狭窄的诊断价值。方法对120例颈内动脉系统缺血性脑血管病患者进行颈内动脉和大脑中动脉彩色多普勒超声(TCD)和头颅CT血管造影(CTA)检查,以CTA检查结果为标准,分析TCD对ICA和MCA的敏感性、特异性和准确性。结果本组患者TCD对诊断ICA敏感性、特异性、准确性分别为81.8%、100%、79%。对MCA的敏感性、特异性、准确性92.7%、97.6%和87.8%。结论 TCD检查对ICA和MCA狭窄与CTA检查结果具有高度一致性,是颈内动脉、大脑中动脉病变简单、有效、安全的检查方法。

三黄汤联合奥美拉唑粉针剂治疗上消化道出血的临床研究

目的：评价三黄汤联合奥美拉唑（洛赛克）粉针剂对消化性溃疡所致的上消化道出血的疗效和安全性，并与泮托拉唑钠粉针剂作对照。方法：选择消化性溃疡出血患者90例，三黄汤联合奥美拉唑粉针剂治疗组60例，其中胃溃疡（Gu）24例，十二指肠球部溃疡（DU）33例，糜烂性胃炎3例。泮托拉唑对照组30例，其中GU9例，DU16例，糜烂性胃炎5例。治疗方法：治疗组给予三黄汤口服，同时用奥美拉唑80mg加入5％葡萄糖液250ml内。静脉滴注（30—60min），1次／d，共5d。对照组用泮托拉唑80mg加入5％葡萄糖液250ml内。静脉滴注（30—60min），1次／d，共5d。观察生命体征与出血情况的改变。结果：两组出血情况差异无显著性（P〉0．05）。治疗后3d内治疗组有51例JkA（85％），对照组有24例止血（80％）；4—5d内止血分别为7例（11．7％）和5例（16．7％）。止血显效率治疗组为85％．对照组为80％，治疗总有效率两组均为96．7％。两组各有1例出现恶心症状，不良反应发生率分别为1．7％和3．4％。结论：三黄汤联合奥美拉唑（洛赛克）粉针剂能安全、有效治疗消化性溃疡出血。止血优于单独应用泮托拉唑钠粉针剂。

长期服用复方炔诺酮与复方醋酸甲地孕酮对妇女心血管系统的影响

目的：评价长期服用国产复方炔诺酮和复方醋酸甲地孕酮，对妇女心血管及脂类代谢的远期影响。方法：对长期服用复方炔诺酮（复方炔诺酮组，167例）和复方醋酸甲地孕酮（复方醋酸甲地孕酮组，150例）5～25年及同期放置宫内节育器（IUD）的健康妇女（对照组，131例）进行血清各项脂质水平测定。结果：与对照组比较，服用复方炔诺酮和5～25年妇女血清各项脂质水平均有不同程度的变化，两类口服避孕药使TG、HDL-C显著升高；使ApoAl极显著升高。结论：长期服用复方醋酸甲地孕酮，可能对心血管系统有不利影响。

谈质量管理体系中全员参与的理解与实施

自从1987年ISO9000系列标准问世以来,为了加强品质管理,企业纷纷采用ISO9000系列标准建立质量管理体系,申请质量体系认证,很快形成了一个世界性的潮流。

含氯氟磷的水泥中SO_3的测定方法—离子交换—EDTA容量法

关于水泥三氧化硫的测定,国家标准GB176—87中列入了三种方法:重量法、碘量法(本文不讨论)及离子交换法。硫酸钡重量法准确度高,但操作步骤繁琐费时。静态离子交换法较为简便,但仅适用于掺二水石膏或硬石膏的水泥,对于掺含有氯、氟、磷等工业副产品石膏的水泥则不适用。本文提出的方法既具有重量法的准确性和离子交换法的简便性,又具有广泛的适应性。其原理为用氢型阳离子交换树脂以静态交换法分离除去试样中的钙、镁、铁、铝等金属阳离子。

重量法测定煤中全硫的含量

我国南方有些地区的煤含硫量高（３％～６％），灰分高（３５％～４５％），而热值低（１６０００ｋＪ／ｋｇ），被称为劣质煤，过去利用率很低。为了扩大可持续资源的利用，降低生产成本，不少水泥企业通过几年探索与实践，在生料中掺加部分劣质煤在立窑中烧制出高强熟料...

脑出血术后应用综合疗法治疗改善患者预后的研究

目的：探讨脑出血术后应用多味汤、针灸、低温疗法、高压氧联合治疗对患者预后的影响。方法：选择66例脑出血术后患者分为多味汤、针灸、低温疗法、高压氧联合治疗组和对照组各33例；对照组接受常规治疗，治疗组在此基础上行多味汤、针灸、低温疗法、高压氧联合治疗。观察两组患者术后1周颅内压（ICP）、入出院时临床格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、动脉血氧分压、血氧饱和度以及治疗后6个月格拉斯哥结局量表（glasgow outcomescale，GOS）评定预后的情况，比较两组临床疗效。结果：治疗组患者ICP显著低于对照组（P〈0．01），动脉血氧分压、血氧饱度明显提高（P〈0．01），GCS评分明显优于对照组（P〈0．01），治疗组GOS分级明显优于对照组（P〈0．01）。结论：脑出血术后患者经多味汤、针灸、低温疗法、高压氧联合治疗能改善脑出血术后患者的预后，减少后遗症的发生，提高生活质量。

甲型流感患者相关免疫学指标与外周血白细胞和T细胞亚群变化的研究

目的掌握甲型流感感染患者的免疫学指标、外周血白细胞和T细胞亚群的变化情况,为甲型流感的临床诊治工作提供相关指导和参考依据。方法选取医院2015年8月-2016年8月期间临床收治甲型流感患者98例和同期来医院体检的健康人群98例为研究对象,以是否感染甲型流感病毒为标准将患者分成感染组和对照组,比较两组相关免疫学指标、外周血白细胞、T细胞亚群、炎症因子等指标。结果感染组患者的血小板和白细胞低于对照组,感染组患者的嗜中性粒细胞高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的IgG和IgM低于对照组,感染组患者补体C3和补体C4高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的CD3^+CD4^+和CD3^+CD8^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的TNF-α、IL-12、IL-18、IL-6和IL-8等指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲型流感病毒感染可引起患者血小板和白细胞降低、嗜中性粒细胞升高,患者的IgG和IgM降低、补体C3和补体C4水平升高,同时T细胞亚群会发生异常改变,患者的各类炎症细胞因子会呈现出高表达的状态。

miR-132表达上调对局灶性脑缺血大鼠皮层Ang-1／Tie2表达的影响

目的探讨miR-132表达上调对局灶性脑缺血大鼠皮层血管生成素1（Ang^-1）及其内皮特异性酪氨酸激酶受体（Tie2）表达的影响。方法40只成年健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、脑缺血组、miR-132模拟物组和阴性对照组，每组10只。后3组按照改良Longa线栓法制备成大脑中动脉闭塞模型，其中miR-132模拟物组和阴性对照组于脑缺血5min时分别将miR-132模拟物15μg和阴性对照物15μg经侧脑室注入。缺血后24h取脑组织，采用2，3，5．氯化三苯基四氮唑（TTC）染色计算各组大鼠脑梗死体积，采用实时荧光定量PCR检测缺血侧皮层组织miR-132、Ang^-1、Tie2 mRNA表达，采用Western blotting检测缺血侧皮层组织Ang^-1、Tie2、CD31、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达。结果miR-132模拟物组脑梗死体积[（27．92±3．05）mm^3]显著低于脑缺血组和阴性对照组[（51．34±2．86）mm^3和（50．46±2．571mm^3]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。miR-132模拟物组缺血侧皮层组织miR-132、Ang—1、Tie2mRNA相对表达量及Ang^-1、Tie2、CD31、VEGF蛋白相对表达量均明显高于阴性对照组、脑缺血组和假手术组，且阴性对照组和脑缺血组均明显高于假手术组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论上调miR-132表达可改善脑缺血大鼠脑组织缺血性损伤，其机制可能与促进Ang^-1／Tie2表达进而促进缺血脑组织血管再生有关．