氨溴索治疗豚鼠分泌性中耳炎实验观察

咽鼓管压力平衡、引流和保护功能的体现与其黏膜表面活性物质有关,咽鼓管黏膜内磷脂堆积形成板层结构,称为板层体即是表面活性物质的前体,咽鼓管表面活性物质的合成、分泌及作用与板层体有关。已有研究表明,氨溴索能够增加肺II型细胞及板层体的数量,提高表面活性物质的作用。由此我们设计本课题,应用氨溴索治疗豚鼠分泌中耳炎,观察其疗效。

小儿气管和支气管异物的救治体会

气管、支气管异物是常见的急危症及意外的致死原因。尤其是幼儿，由于声门与气管腔较小，异物堵塞后极易引起窒息，如抢救不当或处理不慎，常可导致严重后果，因此，本病的救治最具紧迫性和经验性。现将我院10年来收治的67例气管和支气管异物患儿的临床资料及救治体会总结如下。

中药益气固本法治疗变应性鼻炎的临床研究

目的观察益气固本法治疗常年性变应性鼻炎的疗效及其对血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白的影响。方法 32例常年性变应性鼻炎患者,口服益气固本之中药复方制剂"鼻炎1号"胶囊3个月,疗程结束时评价疗效,并分别于治疗前、后检测血清嗜酸性细胞阳离子蛋白水平进行比较分析。结果经系统治疗后,本组病例总有效率86.52%,同时伴有血清嗜酸性细胞阳离子蛋白水平的明显下降。结论益气固本之中药复方制剂"鼻炎1号"治疗变应性鼻炎安全有效。

儿童慢性鼻窦炎的综合治疗

目的探讨儿童慢性鼻窦炎的有效治疗方法。方法回顾分析2001年1月～2004年10月在大连大学附属中山医院治疗的113例儿童慢性鼻窦炎的临床资料，分析5种治疗方法的疗效。结果根据患儿的病情，分别采取5种治疗方法，按1997年海口会议标准评定疗效，总有效率为88．5％。结论儿童慢性鼻窦炎的治疗要根据病情及伴随的相关疾病采取相应的治疗方法，才能提高疗效。

前列腺素E1治疗耳鸣的临床分析

目的 :耳鸣是耳鼻喉科的难治性疾病之一 ,其症状复杂 ,严重者影响患者的工作和生活。目前治疗耳鸣的药物很多 ,但效果不理想。我们应用前列腺素E1治疗耳鸣取得了较满意的疗效。方法 :选取 1999年 12月～ 2 0 0 0年 12月在我院耳鼻喉科诊治的 70例耳鸣患者 ,随机分为两组。一组 38例应用前列腺素E1治疗 ,另一组 32例应用利多卡因治疗做为对照组 ,观察两组的临床疗效。结果 :前列腺素E1治疗耳鸣的有效率是 73 .17% ,利多卡因治疗耳鸣有有效率是 47.2 2 %。结论 :临床观察表明 。

鼻咽癌96例首发症状及延误诊断原因分析

目的探讨如何提高鼻咽癌的早期诊断率及鼻咽癌延误诊断的原因。方法采用回顾性分析的方法,总结分析近3年96例鼻咽癌病例的临床资料。结果近3年中96例鼻咽癌患者,34例被延误诊断。其中,耳鼻咽喉科延误诊断占47.1%,其他科室占52.9%。结论鼻咽癌首发症状与临床表现多样,当继发症状转化为主要症状时,易忽视其原发症状;其组织学变化大,黏膜下病变病灶隐蔽,黏膜层微小病灶不能被CT清晰显示等,是鼻咽癌误漏诊的主要原因。提高对该病的认识,合理利用多种检查,综合分析,是减少误漏诊、提高早期诊断率的途径。

鼻内镜下经鼻腔鼻窦径路眼眶爆裂性骨折整复术

目的探讨鼻内镜下经鼻腔鼻窦径路治疗眼眶爆裂性骨折的临床效果。方法选择19例保守治疗无效的眼眶爆裂性骨折患者,鼻内镜下柯-陆式入路经上颌窦行眶下壁骨折整复,经鼻腔筛窦径路行眶内壁骨折整复。结果全部患者术后经6～24个月随访,眼球凹陷矫正满意(双眼球突出度相差均稳定在2mm以内);17例复视完全消失,2例第1眼位无复视,向上注视时有部分复视。未发生任何并发症。结论鼻内镜下经鼻腔鼻窦径路治疗眼眶爆裂性骨折,视野清晰、损伤小、并发症少、面部无瘢痕、安全可靠、疗效确切。

高频通气全身麻醉支撑喉镜下喉良性病变切除86例临床分析

目的探讨喉显微手术治疗喉良性病变的效果及麻醉选择。方法86例各种喉良性病变患者在高频通气全身麻醉支撑喉镜下进行了手术治疗。结果86例患者经6个月～2年不等的随访,72例发声功能正常,14例发声功能好转,会厌囊肿及乳头状瘤无复发。结论高频通气全身麻醉较无插管静脉复合麻醉安全性高,同普通插管全身麻醉相比,具有无喉内损伤、视野清、不影响操作等优点。支撑喉镜下微创手术是目前治疗各种喉良性病变的主要方式,显微镜下及鼻内镜监视下两种方法各有优缺点,应结合自己所在医院及科室的条件开展手术,不必千篇一律。

鼻内镜下鼻窦手术中对异常中鼻甲的处理

目的探讨鼻内镜下鼻窦手术中对异常中鼻甲处理后尽可能给予保留的可行性和必要性。方法对36例伴有中鼻甲异常的慢性鼻窦炎患者,在行FESS时,根据不同中鼻甲异常(息肉样变、肥大、气化、外移或反折),分别给予相关手术处理,并尽可能地保留中鼻甲原解剖结构。结果全部患者术后经半年以上的随访,治愈33例(91.7%),好转3例(8.3%);患者主观感觉通气满意34例(94.4%),明显改善2例(5.6%);中鼻甲与中隔粘连2例(5.6%);中鼻甲形态良好。结论对伴有中鼻甲异常的慢性鼻窦炎患者,在行FESS中对异常中鼻甲进行恰当处理并尽可能保留其原解剖结构,对术后改善症状、减少中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连、提高治愈率有重要临床意义,且手术操作简单。

中药神阙穴给药治疗变应性鼻炎58例

目的 :开发治疗变应性鼻炎的中药外用制剂。方法 :根据现代医药学和中医药学理论 ,自拟处方 ,制备外用药袋 ,神阙穴给药。结果 :临床治疗变应性鼻炎 5 8例 ,总有效率 87.9%。结论 :本疗法使用方便 ,未发现任何不良反应 ,价廉易得 ,患者容易接受 ,疗效良好 ,具有临床应用价值。

儿童中耳胚胎型横纹肌肉瘤临床观察

儿童中耳胚胎型横纹肌肉瘤临床观察王江宏，侯玉凡，王锡金横纹肌肉瘤系较常见的恶性程度较高的间叶组织肿瘤，多发生于深部横纹肌组织。如四肢、头颈部及泌尿生殖器，但发生在中耳腔实属少见，本病任何年龄均可发病，但儿童多见，我科目１９８２－１９９６年共收治４例中...

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者行H—UPPP术后血压及血清内皮素-1的测定

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者行改良悬雍垂腭咽成形术（H—UPPP）术后血压及血清内皮素-1（ET-1）的变化。方法对40例OSAHS患者[合并高血压（A组）20例，不合并高血压（B组）20例]术前及术后6个月行血压监测，并检测其血清ET-1水平，与40例健康对照组比较。结果行H—UPPP术6个月后，A组睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO：）、收缩压和舒张压较治疗前均明显改善（P〈0．05）；术前A、B组血清ET-1浓度明显高于健康对照组（P〈0．01），且A组血清ET-1浓度明显高于B组（P〈0．01）；术后6个月复查，A、B组血清ET-1浓度与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论OSAHS合并高血压患者行改良悬雍垂腭咽成形术术后血压恢复良好，可以解除内科药物治疗。血清内皮素-1可以作为OSAHS合并高血压发生、发展及转归的监测指标。

氨溴索治疗豚鼠分泌性中耳炎后咽鼓管黏膜的超微结构研究

目的应用氨溴索治疗豚鼠分泌性中耳炎后，用超微细胞化学方法观察豚鼠咽鼓管黏膜细胞超微结构。方法用已制成分泌性中耳炎的豚鼠分成2组，分别用氨溴索及生理盐水注入鼓室，电镜及光镜下观察咽鼓管黏膜上皮超微结构的变化。结果2组在病理方面有显著差异，氨溴索治疗组咽鼓管上皮的纤毛及微绒毛病变轻。结论应用氨溴索治疗豚鼠分泌性中耳炎前后咽鼓管黏膜上皮板层体样结构的数量增加，结构迅速恢复。

耳鼻咽喉科学教学改革的初步探索

本文初步探讨了耳鼻咽喉科学理论教学、实践教学及手术教学的改革。在理论课上采用多媒体教学，在实践课上在显示器下认识正常解剖结构及典型病例的体征，鼻内窥镜配合监视器学习鼻部手术操作。通过在教学中不断探索和尝试，进一步提高教与学的质量和效率。