外周血lncRNA NEAT1在恶性肿瘤诊断中的研究进展

核富集转录本1(NEAT1)是一种长链非编码RNA(lncRNA),在多种类型肿瘤中表达水平上调。LncRNA NEAT1不仅参与调控肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭,还与肿瘤分期、转移复发和不良预后有关。外周血lncRNA NEAT1在肿瘤诊断中也显示出独特的价值。该文对近年来关于外周血lncRNA NEAT1作为恶性肿瘤诊断标志物的研究进展进行综述。

从物流系统5S目标理论看我国药品现代物流发展的不足与应对策略思考

本文简要介绍了物流系统5S目标理论,并从该理论出发,分析了我国药品现代物流发展的不足,并对应对策略进行了深入思考,以期对药品现代物流业的发展提供一些可供借鉴的想法。

我国药品现代物流发展的不足与应对策略思考

本文简要分析了药品现代物流企业与传统药品经营企业的区别和药品现代物流的优势,指出了当下我国药品现代物流发展的不足,并就应对策略进行了深入思考与分析,以期为药品现代物流企业的发展和监管部门监管工作的开展提供借鉴思路。

关于计算机系统数据的双重属性在药品经营监管中应用的思考

药品经营环节是连接药品生产企业与消费者的重要纽带。目前,我国药品流通行业面临重重挑战,计算机系统数据中蕴藏的海量信息可以为药品经营环节的监管工作提供新的思路。本文阐述了计算机系统数据的状态记录和流程追溯双重属性,举例分析了计算机系统数据的双重属性在药品经营监管中的应用,并讨论了在实际监管工作中对计算机系统数据的检查方法,以期为药品经营行为的规范和实现对药品经营企业更精准、更高效的监管提供参考。

基于生物信息学识别早期肺腺癌生物标志物

目的通过生物信息学分析,探索用于肺腺癌早期诊断的潜在生物标志物。方法采用生物信息学方法,选择早期肺腺癌的基因表达数据库(GEO)数据集GSE27262、GSE63459、GSE116959、GSE118370,筛选肺腺癌与正常样本之间的差异表达基因,选择DAVID在线分析工具进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析,使用STRING和Cytoscape绘制蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图,使用cytoHubba确认PPI网络的中枢基因,并通过GEPIA2数据库验证中枢基因的表达和总生存率。结果共获得154个差异表达基因,主要集中于血管新生、细胞膜筏、转化生长因子-β(TGF-β)结合功能和肿瘤组织中的蛋白聚糖;创建了一个由154个节点和195条边组成的PPI网络;采用最大集团中心度(MCC)算法筛选出10个中枢基因:PECAM1、ENG、VWF、TEK、TIMP1、CAV1、ANGPT1、ACVRL1、BMPR2和SMAD6。除TIMP1外,这些中枢基因在肺腺癌组织中的表达均下调。生存分析结果显示,PECAM1和ENG的低水平表达与肺腺癌患者的不良总生存率有关。结论PECAM1和ENG与肺腺癌患者的血管生成有关,可作为肺腺癌的早期生物标志物。

二代测序技术在肿瘤治疗中的应用进展

随着基因测序技术的进步,人们对肿瘤基因组学的认识不断深入,逐步形成以生物信息大数据和个体化治疗相结合的肿瘤诊治模式。二代测序技术(NGS)的出现,因其高通量、高灵敏等优势,在肿瘤发病机制的研究、生物学分型,以及临床诊断和治疗中的应用都取得显著成果。该文将对二代测序技术在常见恶性肿瘤治疗中的应用进展进行综述。

山东省药品经营企业记录与数据管理缺陷问题分析及监管建议

药品安全关系公众的生命健康,药品经营过程中的数据对药品流通质量安全和可追溯具有重要意义。笔者对2023年所在单位承担的255家次监督检查任务中发现的药品经营企业记录与数据管理方面存在的缺陷进行了归类分析,以期客观真实地反映药品经营企业在合规性方面存在的问题。同时,结合日常检查工作实际对出现缺陷问题的原因进行分析,为相关企业提升质量管理水平提供参考,为药品监管部门提升监管能力提出建议。

肺癌患者血清肿瘤标志物与EGFR突变相关性研究

目的探究肺癌患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞抗原(SCC)浓度与EGFR(表皮生长因子受体)基因突变的关系,为EGFR基因突变提供可靠的预测指标。方法收集174例肺癌患者术前血清及术后肺癌组织;电化学发光法检测血清肿瘤标志物浓度,利用突变扩增阻滞系统(ARMS)检测肺癌组织EGFR基因突变;分析EGFR突变与肺癌患者临床病理特征的关系;分析血清肿瘤标志物与肺癌患者EGFR突变的关系。结果 174例肺癌患者中,78例发生突变,其中以19号外显子缺失(19-del)和21号外显子L858R突变为主;女性肺癌患者EGFR突变率显著高于男性患者(χ2=34.027,P=0.000),腺癌患者EGFR突变率显著高于鳞癌患者(χ2=34.027,P=0.002),非吸烟患者EGFR突变率显著高于吸烟患者(χ2=40.397,P=0.000);EGFR野生型肺癌患者血清CYFR21-1、NSE、SCC浓度显著高于EGFR突变者[4.80(2.50,8.30)ng/mL vs.2.50(1.90,4.60)ng/mL,P=0.000;13.05(10.63,18.35)U/L vs.11.00(9.20,13.10)U/L,P=0.010;1.00(0.70,1.58)ng/mL vs.0.70(0.55,1.00)ng/mL,P=0.000]。结论EGFR突变多发生在非吸烟女性腺癌患者,血清肿瘤标志物作为EGFR基因突变的预测指标具有一定的临床应用价值,值得扩大样本量进一步研究。

直肠癌患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测的临床意义

目的分析直肠癌患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的临床意义。方法选取该院70例直肠癌患者纳入直肠癌组,30例健康体检者纳入对照组;采用化学发光法检测各组血清IGFBP-3水平,并进行比较,分析血清IGFBP-3水平与直肠癌患者临床特征的关系。结果直肠癌患者血清IGFBP-3水平为4.63(3.53,5.27)μg/mL,明显低于对照组[5.44(4.77,6.10)μg/mL],差异有统计学意义(P=0.03)。中晚期直肠癌患者血清IGFBP-3水平为3.77(2.65,4.59)μg/mL,低于早期直肠癌患者[4.78(3.92,5.49)μg/mL],差异有统计学意义(P=0.04)。淋巴结转移直肠癌患者血清IGFBP-3水平为4.11(2.45,4.83)μg/mL,低于淋巴结未转移直肠癌患者[4.73(3.92,5.72)μg/mL),差异有统计学意义(P=0.02)。当取界值为4.14μg/mL时,血清IGFBP-3对直肠癌的诊断价值最大,灵敏度为43.5%,特异度为95.0%,曲线下面积为0.775。结论血清IGFBP-3水平与直肠癌的分期和远端转移相关,其有望成为直肠癌实验室诊断新的标志物。

FSTL1在急性冠脉综合征患者血清中的表达水平及临床意义

目的观察卵泡抑素样蛋白-1(FSTL1)在不同类型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中的水平变化及其临床诊断价值。方法收集临床确诊的ACS患者(ACS组)98例,分为ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组)34例、非ST段抬高型心肌梗死组(NSTEMI组)28例、不稳定心绞痛组(UA组)36例,同时选取冠状动脉造影结果阴性的患者20例作为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定4组血清中FSTL1的水平,分析FSTL1与其他指标的相关性及诊断价值。结果 ACS各组血清FSTL1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS组血清FSTL1水平与心肌肌钙蛋白(cTNT)、Gensini评分和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平成正相关,相关系数(r)分别为0.210、0.236、0.219。FSTL1诊断ACS的ROC曲线下面积(AUC)可达0.910(95%CI:0.832~0.988),但次于cTNT。FSTL1最佳界值为5.65μg/L,特异度84.2%,灵敏度77.5%。FSTL1联合cTNT和HDL对诊断ACS的效能最高,AUC=0.945(95%CI:0.909~0.981)。结论 ACS患者血清的FSTL1水平与炎性反应及冠状动脉狭窄程度存在一定的相关性,对于判断患者冠状动脉狭窄的严重程度及预后具有一定的临床价值。

外周血NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1在早期宫颈鳞癌诊断中的价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在早期宫颈鳞癌诊断中的价值。方法 比较163例早期宫颈鳞癌患者(试验组)和171例健康对照者(对照组)的NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1水平,分析各指标对早期宫颈鳞癌的诊断效能及其与肿瘤大小、肿瘤界限之间的关系。结果 试验组NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1水平高于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1 5项指标中单一诊断早期宫颈鳞癌以SCC诊断效能最大,曲线下面积为0.710,5项指标联合检测的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.832、66.46%、93.57%。早期宫颈鳞癌肿瘤最大径≥2 cm组较肿瘤最大径<2 cm组的SCC和CA125水平升高,肿瘤超越子宫组较肿瘤未超越子宫组的SCC和CYFRA21-1水平升高(P<0.05)。结论 早期宫颈鳞癌患者NLR、PLR、SCC、CA125和CYFRA21-1水平升高,联合检测可提高诊断效能,SCC和CA125有助于早期宫颈鳞癌肿瘤大小的鉴别,SCC和CYFRA21-1有助于肿瘤界限的鉴别。

罗氏Cobas c701全自动生化分析仪性能评价

目的：对罗氏Cobas c701全自动生化分析仪进行性能评价。方法按照美国临床和实验室标准化协会EP15‐A2文件的要求，通过电解质（钾、钠、氯）和涵盖各波长的9个项目（丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ‐谷氨酰转移酶、肌酐、尿素氮、葡萄糖、总蛋白、三酰甘油）对仪器的精密度、准确度、线性范围等进行验证。结果所有检测项目的重复性标准差（Sr）≤厂家声明的标准差（σr）、精密度的标准差（St）≤σt ，均与厂家声明的精密度性能一致，可以接受。测定项目理论值与测定值相关性良好（回归系数为：0．9994～1．0000）；与参加卫生部临床检验中心室间质评的检测系统比对，结果偏移均在CLIA′88规定的范围内。结论罗氏Cobas c701检测项目的重复性、精密度、准确度均达到了厂家声明检测的性能。

肺癌患者血清肿瘤坏死因子-α的检测和意义

目的探讨肺癌患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测的临床意义。方法选择2017年3月—2018年12月重庆医科大学附属第一医院收治的60例肺癌患者作为肺癌组,13例肺部良性疾病患者作为肺病组,另外选择同期39名健康体检者作为对照组。使用化学发光分析仪检测所有受检者血清TNF-α,使用全自动电化学发光分析仪检测常见肺癌肿瘤标志物〔包括癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)〕。比较各组血清TNF-α水平,分析TNF-α在不同临床病理特征肺癌患者中的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析上述肿瘤标志物对肺癌的诊断效能。结果肺癌组血清TNF-α水平明显高于肺病组和对照组(ng/L:14.10±9.71比7.87±2.85、6.35±1.80,均P<0.05)。肿瘤直径>3 cm肺癌患者的血清TNF-α水平明显高于直径≤3 cm的肺癌患者(ng/L:15.05±10.53比8.87±2.03,P<0.05);发生淋巴结转移肺癌患者的血清TNF-α水平明显高于未发生淋巴结转移的肺癌患者(ng/L:15.53±10.56比9.59±3.57,P<0.05);肺癌患者血清TNF-α水平与肺部肿瘤的组织病理学类型、病理分期以及患者的性别、年龄、是否吸烟等均无显著相关性。ROC曲线显示,当取截断值为8.665 ng/L时,血清TNF-α对肺癌诊断的AUC为0.872,95%可信区间(95%CI)为0.792~0.953,敏感度为75.0%,特异度为94.1%,血清TNF-α与CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测的AUC为0.976(95%CI为0.943~0.999),敏感度为92.5%,特异性度为97.1%。结论血清TNF-α与肺癌肿瘤大小、淋巴结转移状态高度相关,值得进一步扩大样本量进行研究。

重庆地区健康成人血清铁蛋白参考区间的建立

目的建立重庆地区健康成人血清铁蛋白参考区间。方法选取重庆地区1996例健康成人检测血清铁蛋白,比较男女性的血清铁蛋白浓度,使用非参数排序法计算P_(2.5)~P_(97.5)区间,建立重庆地区健康成人血清铁蛋白参考区间,并进行验证。结果健康成年男性和健康成年女性血清铁蛋白测定结果均为偏态分布,应当采用百分位数法进行进一步分析。经秩和检验分析,健康成年男性血清铁蛋白浓度明显高于健康成年女性,差异具有统计学意义[334.50(225.40,488.70)ng/ml VS 79.17(39.88,133.10)ng/ml,P<0.01]。将同性别血清铁蛋白浓度按年龄分段并同上一年龄段进行比较,≥61岁健康成年男性的血清铁蛋白浓度低于51~60岁男性,差异具有统计学意义(P<0.01)。51~60岁健康成年女性的血清铁蛋白浓度高于41~50岁女性,差异具有统计学意义(P<0.01)。女性各年龄段的血清铁蛋白浓度均明显低于男性,差异具有统计学意义(P<0.01)。可知,重庆地区健康成年不同性别的血清铁蛋白浓度有差异,相同性别不同年龄段的血清铁蛋白浓度也有差异,所以重庆地区健康成年参考区间应针对不同性别和年龄段来进行设置。将无统计学意义的年龄段进行合并,得出血清铁蛋白不同性别及年龄段参考区间:男性:18~60岁为88.93~1139.35 ng/ml,≥61岁为34.10~854.42 ng/ml;女性:18~50岁为6.17~260.73 ng/ml,≥51岁为30.59~500.45 ng/ml。统计文献可知,血清铁蛋白在不同地区,不论检测方法是否相同,其参考区间并不一致。选取2018年1月~2019年3月在健康体检中心体检的体检人员进行参考区间验证,按照CLSIC28-A3文件剔除离群值,经验证,本次血清铁蛋白参考区间通过验证。结论重庆地区健康成人男、女血清铁蛋白参考区间与文献报道存在差异,重庆地区应建立适合本地区人群的血清铁蛋白参考区间。

离子色谱法测定1,1,1,2-四氟乙烷中卤离子的残留量

目的：建立测定1,1,1,2-四氟乙烷中卤离子残留量的检测方法。方法：色谱柱为Ion Pac AS11-HC色谱柱（4 mm×250 mm）,以氢氧化钾为淋洗液,等度洗脱,流速为1.0 m L·min-1,进样量25μL,以带ASRS 300 4-mm抑制器的电导检测器进行检测,按峰面积以外标法计算。结果：氟离子在0.01-2.0μg·m L-1浓度范围内峰高线性关系良好（r=0.9995）,氯离子在0.04-4.0μg·m L-1浓度范围内峰高线性关系良好（r=0.9993）,溴离子在0.01-2.0μg·m L-1浓度范围内峰高线性关系良好（r=0.9997）,三者平均回收率分别为101.2%、98.6%、102.2%。结论：采用离子色谱法测定1,1,1,2-四氟乙烷中卤离子的残留量,方法可行,结果准确。

胸腔积液和腹水清蛋白检测假性增高1例

胸腔积液和腹水总蛋白测定是鉴别渗出液和漏出液的重要指标之一[1],一般认为胸腔积液和腹水总蛋白高于25 g/L为渗出液,低于25 g/L则为漏出液[2]。清蛋白在胸腔积液和腹水中的检测主要用于提示血清-清蛋白梯度,能够比较真实地反映门静脉压力,有利于提高胸腔积液和腹水性质鉴别的准确性[3-4]。基于溴甲酚绿的比色法检测清蛋白水平操作简单,特异性强,目前在国内常用于清蛋白的水平检测。本院检验科发现基于溴甲酚绿比色法检测胸腔积液和腹水清蛋白假性增高1例,现报道如下。

山东省药品现代物流企业发展现状及建议

目的通过调研了解山东省药品现代物流企业的发展现状及存在的问题,提出对策与建议。方法通过实地勘察、发放问卷、查阅文献等方式对山东省药品现代物流企业进行调查研究,了解其发展现状。结果山东省药品现代物流企业分布不均衡、发展有差距,省内配送体系基本形成,现代化、信息化程度有待进一步提高,在质量管理方面仍需加强,亟需引进、培养复合型人才。结论山东省药品现代物流企业要以政府政策为指导,合理分布、均衡发展,提高现代化、信息化水平,加强质量管理,注重人才引进,规范企业发展,推动药品现代物流行业的良序发展。

老年下肢骨折患者手术室护理干预方式及效果分析

目的探讨老年下肢骨折患者手术室护理干预方式及效果分析。方法选取2019年5月至2021年9月我院收治的110例老年下肢骨折患者,随机分为试验组和对照组各55例,分别采取手术室优化护理干预和围术期常规护理干预,比较两组护理干预的效果。结果经护理后,试验组手术治疗时长比较短于对照组(P<0.05),舒适度评分高于对照组(P<0.05),试验组手术治疗临床指标优于对照组(P<0.05)。护理前,两组焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分比较,无显著差异(P>0.05);护理后,试验组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。护理前,两组VAS评分比较,无显著差异(P>0.05),护理后,试验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组护理满意度(94.55%)高于对照组(81.82%)(P<0.05)。结论在老年下肢骨折患者临床治疗中,实施手术室优化护理干预,能有效提升手术指标,缓解患者手术治疗心理压力,提升治疗效果,值得临床推荐。

宾语从句用法示例

宾语从句是初中阶段一个重要的语法项目，是主从复合句中最常见的从句之一，也是初中英语的一个重点和难点。在实际应用中，要想真正掌握宾语从句，需要抓住以下5点：

浅谈新修订《药品管理法》和《疫苗管理法》相关的药品信息化追溯体系建设

新修订《药品管理法》和《疫苗管理法》均对药品追溯进行了规定,相关的药品信息化追溯体系建设将在药品安全领域发挥巨大作用,对药品监管工作具有十分重大的意义。在此背景下,本文回顾了我国在药品追溯方面的相关政策和工作进展,对药品信息化追溯体系建设提出建议。