DNA定量分析辅助宫颈高度鳞状上皮内病变的即诊即治策略

目的探讨DNA定量分析在宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)新即诊即治策略中的意义。方法细胞学HSIL病例129例,随机分成研究组与对照组,研究组在阴道镜诊断基础上,应用DNA定量分析,对阴道镜拟诊HSIL以上病变和DNA定量测定异常者,经患者知情同意,行宫颈环形电切术(LEEP),组织送病理检测,一次性完成诊断与治疗,即为"新即诊即治"方案;对照组采用传统"即诊即治"方案,比较两种方案在HSIL诊治符合率、过度治疗率、漏诊率的差异。结果研究组手术前后诊断符合率、过度治疗率及漏诊率分别为88.4%、5.8%、5.8%,对照组手术前后诊断符合率、过度治疗率及漏诊率分别为66.7%、10.0%、23.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈细胞学为HSIL,同时DNA倍体定量分析异常,经阴道镜检查怀疑高度病变的患者,采用即诊即治策略较为适宜。

新形势下社会医疗保险和商业健康保险的合作模式探析

我国医疗保险行业存在两个方面问题,社会医疗保险具有强制性、低水平等缺陷,商业医疗保险发展不全面,难以满足民众日益增长的保险需求;单一的政府或市场机制都难以解决医疗保障问题,“公私合作”成为新的发展方向,即在政府主导的基础上引入市场机制。1社会医疗保险和商业健康保险合作的必要性商业健康保险在我国医疗保险事业中占据很小的份额,到2012年,商业健康险的保费收入为8 627 607.13万元[1],

医疗暴力防控的国际经验及其借鉴

医疗暴力频发是全球医界面临的普遍问题。为有效防控医疗暴力,在政策层面,域外各国家和地区广泛采用立法规制、社会协同参与政策制定、暴力实施者研究、组织相关培训等措施加以治理,更注重利益协调而非简单打压;在管理层面,采用改进医疗服务、加强医政管理、制定行为指南等具体风险管理措施,注重措施的细节性和可操作性。相较域外经验,我国重打击轻治理,立法层次不高、具体防暴力举措不足。因此,应当及时更新治理观念、完善配套立法并加强具体的风险管理措施,以预防和化解医疗暴力行为。

后疫情时代智慧医院发展的探讨

结合智慧医院发展的新要求,采用SWOT分析法,从公立医院的内外部环境机会与威胁,把握智慧医院发展态势,探讨后疫情时代智慧医院发展途径:抓住智慧医院发展的“窗口期”,加强顶层设计;建设一体化智慧医疗系统,打破信息孤岛;新技术助力,有效应对突发公共事件;从信息化向智能化迈进。

新形势下公立医院党员教育管理模式探析

作者分析当前公立医院党员教育管理存在的问题,结合新形势下的新要求,探索适合公立医院的“1+2+3+4”党员教育管理模式,加强公立医院党的建设,进一步发挥公立医院党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。

民营医院发展过程中政府责任探析

从我国民营医院在发展过程中存在的管理混乱、人才缺乏、市场准入难等问题出发,分析我国民营医院现阶段数量规模扩增、社会效益较低的发展现状。借鉴国外医疗卫生服务的发展优势,如美国完全市场化下的政府与市场合作、英国政府主导下的政府与市场合作、德国福利性医疗体制中的政府与市场合作。提出我国政府应在民营医院的发展规模、社会效能、人才建设等方面发挥指导作用,如保持政策的公平稳定、建立政府和市场共同参与的监管和导向机制、加强对民营医院的管理职责等。

论利益集团对奥巴马医改的影响及其借鉴意义

在本次奥巴马医改中,利益集团以其独有的游说方式影响着改革的决策和进程。剖析利益集团对奥巴马医改的影响,梳理政府对其的回应方式,对认识我国医改进程中利益集团的合理利益诉求,消解其负面影响并促进利益集团健康发展,具有重要借鉴意义。