蛛网膜下腔麻醉前后实施导尿术的对比研究

[目的]观察蛛网膜下腔麻醉病人术前在病房和麻醉平面固定后在手术室导尿的效果。[方法]将140例需术前留置尿管的下腹部、盆腔、会阴部、下肢手术病人随机分为两组,对照组在病房术晨或进入手术室前半小时导尿,实验组在进入手术室后于蛛网膜下腔麻醉且麻醉平面固定后导尿。导尿时分别记录两组病人导尿时心率、血压,并监测导尿后尿液中非肾小球性红细胞的阳性检出率。[结果]两组病人导尿时心率、血压变化明显(P<0.01);对照组病人尿液中非肾小球性红细胞阳性率显著高于实验组(P<0.01)。[结论]为减少术前导尿引起的不适和尿道黏膜损伤,导尿宜选择在蛛网膜下腔麻醉且麻醉平面固定后进行。

溶血性贫血1例

患者男,41岁,胃癌术后第2天输血时出现寒战、高热、腰酸肌瘤、胸憋及呼吸困难。立即停止输血,给予地塞米松20mg静注,急查血常规:Hb68g/L,数分钟后症状缓解。

冠心病病人的心理干预

冠心病是一种心身疾病,其病理变化主要发生在心脏,但心理社会因素在发病过程中起着重要的作用.焦虑、紧张、愤怒、烦恼等不良情绪都会引起血液中肾上腺素和其他紧张激素大量产生,在身体上造成明显后果.据有关资料统计,有1/3～2/3心肌梗死病人的发作诱因,大都为情绪激动,精神紧张或疲劳过度[1].因此,在冠心病的治疗过程中心理干预就显得十分重要.

口服抗菌优2片致死1例

患者女,56岁,平素体健,因上呼吸道感染口服抗菌优2片,服后约1小时自觉恶心、上腹部不适,继之头晕、四肢乏力,胸、背、四肢出现荨麻疹,肌肉注射苯海拉明20mg,第2天,上述症状加重,全身出现出血点。查:体温35℃、脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压8/4kPa,神志不清,压眶反射消失,全身皮肤粘膜有大小不等的出血点,双肺呼吸音清,心率120次/分,心律齐,心脏各瓣膜区无杂音,腹平软,肝、脾不大,行导尿术持续无尿,血常规检查:白细胞4.4×10~9/L;中性:0.81,淋巴:0.13,血色素:139g/L,积极给予输液、抗休克、抗过敏等治疗无效,于入院当日死亡。

影响护士健康状况原因分析及对策

我院共有在编护士91名，其中在岗70名，均为女性。在岗人员中，年龄最大54岁，最小23岁，平均年龄37岁。2008年8月，笔者就我院护士健康状况做了调查，发现在岗护士中甲状腺功能亢进患者3例，心率失常5例，慢性胃炎、胃溃疡3例，神经衰弱8例，高血压8例，婚后曾发生过不孕、习惯性流产和死胎者8例，另外还有皮肤病、支气管哮喘、椎间盘突出、附件炎、盆腔积水等11例，胆结石切除胆囊者3例，曾因子宫肌瘤、卵巢囊肿和宫颈癌等切除子宫及附件者5例，乳腺癌死亡1例。经统计亚健康人数高达50％以上，数字如此惊人。为了探究其中原因，笔者对20多年来我院发展概况、医院管理体制和护理队伍的建设以及社会化大形势的发展做了剖析，发现影响护士健康的主要因素是工作压力问题。

50例尿道会师牵引术病人的护理

[目的]探讨临床护理在减少尿道会师牵引术并发症中的作用。[方法]回顾性分析50例尿道会师牵引术病人的护理，并与外院相同病人的并发症发生率做对比。[结果]50例病人中，10例发生尿道狭窄，行定期尿道扩张术，随诊1年排尿正常；2例发生暂时性尿失禁；3例发生阳痿，6个月后恢复；其余35例无并发症发生。[结论]加强尿道会师牵引术病人的护理有助于降低手术并发症的发生。

浅谈消毒供应室管理

消毒供应室是医院感染管理的重点科室，在医院质量管理中担负着重要责任，其工作质量的好坏，直接关系着医院医疗、教学、科研工作的顺利进行，关系着病人的就医安全。在医院感染的防治中，消毒供应室占有举足轻重的地位。为了提高消毒供应水平，确保无菌物品的无菌供应和全院医疗护理安全。应加强对消毒供应室人员、工作区域、工作流程、一次性物品的管理，并采取科学有效的监测手段。

早产儿的护理

随着医学科学技术水平的提高，早产儿的成活率明显提高。积极预防，合理护理，降低早产儿并发症，对提高早产儿成活率及减少致残率尤为重要。我院2001年1月-2003年9月共收治早产儿65例，治疗效果显著，现将护理总结如下。