血浆致动脉硬化指数与急性心肌梗死患者预后的关系

目的 探究血浆致动脉硬化指数(AIP)与急性心肌梗死(AMI)患者预后的关系。方法 选取AMI患者180例,依据冠状动脉造影结果分为单支病变组、多支病变组,患者接受经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗前检测血浆AIP水平,随访患者近远期预后[随访6、12个月主要不良心血管事件(MACE)发生率],分析AIP与患者冠状动脉病变程度和近远期预后的关系。结果 180例患者,单支病变31例、多支病变149例,随访6、12个月MACE发生率分别为9.44%(17/180)、20.00%(36/180)。多支病变组年龄≥60岁、高血压史、糖尿病史、吸烟史、高脂血症史占比明显高于单支病变组,红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、AIP水平和远期MACE发生率较单支病变组明显高(P<0.05)。校正混杂因素提示血浆AIP水平是AMI患者冠状动脉病变严重程度、近远期预后的影响因素(P<0.05)。结论 AMI患者血浆AIP与冠状动脉病变严重程度及近远期预后密切相关,血浆AIP水平在易患动脉粥样硬化的初步筛查和患者近期预后评估中有积极作用。

左束支起搏的心室起搏依赖病人安全性评估及短期疗效

目的:观察左束支起搏(LBBP)和右心室间隔起搏(RVSP)的电学、导线参数及位置稳定性,评估其可行性、安全性及同步性。方法:回顾分析明确诊断合并左束支阻滞(LBB)的病态窦房结综合征或房室传导阻滞病人37例,行LBBP 20例和RVSP 17例,记录2组临床随访资料及并发症。结果:LBBP组心室导线成功植入18例(90%),RVSP组植入19例(100%);LBBP组术中起搏阈值、术中起搏感知高于RVSP组(P<0.05);术后2组起搏阈值均较术中下降(P<0.01)。LBBP组术后起搏感知升高,起搏阻抗降低(P<0.05~P<0.01)。LBBP组术后QRS时限较术前缩窄(P<0.05),RVSP组较术前增宽(P<0.05);与RVSP组比较,LBBP组术后QRS时限缩窄(P<0.05),左心室激动时间缩短(P<0.05)。LBBP组术后3个月左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末内径(LVEDD)较术前相比差异均无统计学意义(P>0.05);RVSP组术后3个月LVEF较术前相比差异无统计学意义(P>0.05),但LVEDD较术前扩大(P<0.05)。与RVSP组比较,术后3个月时LBBP组LVEF有所改善,LVEDD缩小(P<0.05)。LBBP组1例因起搏阈值较高,另1例因右心房较大等原因,均改RVSP成功植入;RVSP组1例术后第2天出现囊袋血肿,经处理后完全吸收。2组术后随访均无囊袋感染、电极脱落、急性心血管及血栓形成事件等发生。结论:在心室起搏依赖病人中,LBBP组参数良好且稳定,并发症少,具有可行性及安全性,短期随访LBBP组同步性好。

以创新引领图书资料管理体系改革

医院制定相应的图书管理体系,旨在强化医院的图书资料管理。近年来,医院的图书资料管理体系存在滞后性,很多医院都进行了改革并积极探索新的发展路径。要想更好地完善图书资料管理体系,发挥其应有的功能,就要确保改革创新的持续性。信息化时代下,为了更好地适应环境,就要对图书资料管理进行必要的改革和创新,为医院员工提供高质量服务。现针对医院图书资料管理体系改革策略以及创新路径展开研究。

N-乙酰氨基葡萄糖苷内切酶的功能与机制

N-乙酰氨基葡萄糖苷内切酶(endo-beta-N-acetylglucosaminidase,ENGase)广泛分布于各种生物中,主要通过降解错误折叠的糖蛋白,参与细胞和生命的调控。ENGase也是糖链编辑的有效工具酶,可专一性水解游离寡糖链及糖肽或糖蛋白上核心五糖的N-乙酰氨基葡萄糖(GlcNAc)之间的β-14糖苷键。其水解产物是寡糖链和一个GlcNAc,或带有一个GlcNAc的糖肽或糖蛋白。本文对ENGase的发现、分布、蛋白质结构、酶学反应及生物学功能进行阐述,为ENGase的生物学研究提供思路,为糖生物学与糖组学的应用研究奠定基础。

成膜温度对无铬达克罗涂层结构组成和耐蚀性的影响

[目的]温度对水性无铬达克罗涂层成膜机制的影响尚不明确。[方法]采用KH560硅烷偶联剂作为成膜物,钼酸盐作为钝化剂,片状锌、铝粉作为牺牲阳极组分,制备出一种水性无铬达克罗涂料。采用扫描电镜(SEM)、能谱(EDS)、X射线衍射(XRD)、中性盐雾试验、电化学测量等手段对不同温度(240~600℃)下成膜后涂层的表面形貌、相组成及耐蚀性进行表征与分析。[结果]成膜温度为330℃和390℃时,涂层微观结构最佳,片状锌、铝粉层层叠加,且表面光滑平整,无明显缺陷,经720 h中性盐雾试验后无红锈。成膜温度为330℃时,涂层的腐蚀电流密度最小,极化电阻最大,表现出优异的防护性能。[结论]成膜温度太高或太低都不利于获得耐蚀性良好的无铬达克罗涂层。

移动互联网背景下医学生信息素养、自主学习能力与学业成就的关系研究

目的:探讨医学生信息素养、自主学习能力与学业成就的关系,为培养医学生自主学习能力及提高学业成就水平提供理论依据。方法:采用大学生自主学习量表、信息素养问卷、学业成就自评量表对山东省某高校的医学生848人进行调查,并应用统计软件AMOS 24.0进行路径分析。结果:医学生信息素养直接正向影响自主学习能力;自主学习能力直接正向影响学业成就;信息素养对学业成就既有直接影响,又可通过影响自主学习能力对学业成就有间接效应。结论:应注重并加强医学生的信息素养培养;提升医学生自主学习能力;通过医学生信息素养和自主学习能力的提高,最终直接、间接提高医学生的学业成就。

融媒体助力沉浸式乡村游,悠享漫时光

随着融媒体的发展,乡村旅游产业迎来了新的发展机遇。融媒体视域下的沉浸式乡村旅游,是一种新型的乡村旅游体验方式,它将传统乡村旅游单一的观光模式,转化为一种具有互动性、参与性和沉浸感的体验模式。文章通过对融媒体视域下沉浸式乡村旅游的研究,探讨了如何利用融媒体的优势,推动乡村旅游的创新和发展。

环境水体中违禁药物的分析方法

违禁药物(Illicit Drugs)是一大类对人类中枢神经系统具有强烈兴奋作用或抑制作用的化合物.随着人类对其滥用趋势的增加,这类化合物及其代谢产物被持续不断地排入环境介质中,对人类健康造成了潜在的危害.为了更好地开展对环境中违禁药物的研究,本文对目前环境水体中违禁药物的分析方法进行了较详细的总结和评述,简述了对环境中违禁药物的发现、研究历史,介绍了常见违禁药物的种类和分析方法,分析了目前较常采用的样品预处理方法对后续分析结果准确度的影响,列举了各种色谱-质谱联机测定方法对常见违禁药物的分析结果和测定条件,指出液相色谱-串联质谱技术(LC-MS/MS)将成为违禁药物及其代谢物的首选检测分析方法,并且为其他痕量环境污染物的分析提供了参考.

急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP水平与心肌坏死程度及近期预后的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者入院时血浆N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平与心肌坏死程度及近期预后的关系。方法检测86例AMI患者和40例冠状动脉造影正常的胸痛患者入院时血浆NT-proBNP水平。记录患者入院时Killip分级、心肌肌钙蛋白T（cTnT）峰值，计算患者发病后5～7d的心电图QRS积分，同期进行超声心动图检查并记录左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDd）。随访患者6个月，记录随访期间发生的心源性死亡、再发心肌梗死和因心力衰竭再入院情况。结果AMI组患者血浆NT—proBNP水平经对数转换后为2．514-063，较对照组（189±0．44）高，差异有统计学意义（t=3884，P〈001）。多元逐步回归分析显示NT—proBNP水平与QRS积分独立相关（r=0001，P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示，NT—proBNP≥150ng／ml是AMI患者发病6个月再发心肌梗死（OR=2．421，95％CI：1．155～5700，P〈0．05）和心力衰竭（OR=2．114，95％CI：1．501～6105，P〈005）的独立危险因素。结论AMI患者入院时血浆NT—proBNP水平与心肌梗死面积及近期预后相关。

基于信号传递博弈的供应链需求信息共享机制

在随机需求信息不对称情况下,研究掌握市场需求信息的制造商如何设计契约以实现信息共享的问题.运用信号传递博弈理论,设计一种分离均衡的利润共享契约机制,利润共享参数起到了传递信息的信号作用.分析表明,此契约机制不仅可以实现信息共享,而且克服了以往研究中存在的不足,同时实现了供应链系统绩效的最优化.最后通过实例验证了所提出契约机制的有效性.

随机需求下三阶层供应链的联合契约协调机制

绝大多数供应链契约文献研究的是如何通过契约机制设计来协调由两个独立实体组成的供应链系统。但实际中供应链通常由多于两个的独立经济实体组成。文章旨在研究随机市场需求下由制造商、分销商和零售商组成的三阶层供应链系统的协调问题。文章设计了联合应用退货契约和利润共享契约的协调机制,分析证明了通过制定合理的契约参数能够实现系统协调,并能实现系统收益的不同分配。最后,通过算例说明了机制设计的有效性,并作了相应的分析。

急性心肌梗死患者术前血浆NT-proBNP水平与急诊PCI术后发生慢血流、无复流及其近期预后的相关性分析

目的探讨急性心肌梗死患者术前血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急诊介入治疗术中发生无复流或慢血流及其近期预后的关系。方法入选急性心肌梗死患者205例,均在发病12 h内完成介人治疗。所有患者于术前从周围静脉中留取血样测定NT-proBNP水平,依据术后TIMI血流分级分组,TIMI血流0~2级为无复流、慢血流组,TIMI血流3级为正常组,比较组间NT-proBNP水平有无差异,并随访近期主要不良心血管事件(MACE)。结果发生无复流6例,慢血流35例,无复流、慢血流组LgNT-proBNP(2.85±0.73)明显高于正常组(1.09±0.24)。以NT-proBNP水平478.34 ng/mL为临界值,术前NT-proBNP≥478.34 ng/mL的患者术后发生无复流、慢血流的比例明显高于NT-proBN P<478.34 ng/mL组。随访患者6个月发现,无复流、慢血流组MACE发生率明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者中,术后发生无复流、慢血流患者术前NT-proBNP水平明显高于未发生者。无复流、慢血流的发生影响患者的近期预后。

实时三维超声评价围产期心肌病治疗前后左心室收缩功能的变化

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)对围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)患者内科治疗的效果进行评价分析。方法所有患者均在首次入院后1周内、治疗后3个月,治疗后12个月分别行RT-3DE检查,测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV),左心室射血分数(LVEF)。结果治疗后3个月随访LVEDV、LVESV较入院后1周内明显减少,LVEF较入院后1周内明显增加,(123.05±21.77)ml,(79.45±30.97)ml,(45.93±4.28)%vs(141.05±33.20)ml,(97.53±38.57)ml,(37.85±6.28)%。治疗后12个月上述指标较入院后1周内效果亦有明显改善。但较治疗后3个月变化差异无统计学意义。结论 RT-3DE可以准确评估左心室功能。目前药物治疗对于改善PPCM患者心脏形态功能作用有限。

零售商价格竞争下供应链的均衡及协调研究

研究了收益共享契约下,单供应商和多个价格竞争的零售商构成的供应链系统的均衡及协调问题.基于经济博弈理论的最新进展——超模博弈理论,证明了价格敏感的随机需求下零售商间的价格竞争一定存在纯策略纳什均衡,分析了均衡的特点,并给出了存在唯一均衡的条件;基于以上分析,对契约机制的设计进行了优化,既保证各方接受对契约的优化,又可实现多赢和系统协调.

基于模糊综合评判的国防科技管理绩效评价研究

国防科技管理绩效评价是衡量政府相关部门国防科技管理实施效果,促进国防科技管理活动持续改进的重要手段。本文在对国防科技政府管理职能定位的前期研究成果基础上,进一步设计了国防科技管理绩效评价的指标体系,并基于模糊综合评判方法进行评价,案例分析表明该方法科学合理且操作性强。期望本文研究能为政府的国防科技管理工作提供一定的参考和借鉴。

价格敏感型随机需求下供应链期权契约设计

为了弥补以往有关供应链期权契约的研究都假设产品销售价格是固定的,没有考虑到产品价格的变动以及对随机需求的影响,研究了价格敏感型随机需求下供应链期权契约的设计问题,基于主从博弈理论,通过建立契约模型,给出了期权购买价格和执行价格的最优设定规则,即:可利用单变量最优化理论,利用一维授学算法求最优销售价格。通过一个数值例子验证了契约的有效性,此契约机制不仅可以实现系统的协调,还可以实现系统收益在制造商和销售商间的任意分配。

基于超模博弈的多零售商价格竞争的均衡分析

研究了单个供应商和多个零售商组成的供应链环境下,多零售商间价格竞争的均衡行为。供应商与零售商通过收益共享契约进行交易,需求随机且价格敏感,零售商间进行价格竞争。引入了超模博弈理论,证明了零售商间的价格竞争一定存在纯策略纳什均衡,分析了均衡结果的一些特点,给出了存在唯一均衡价格的条件,并通过比较静态分析,得出了零售商定价随契约参数变化的规律。最后,通过一个算例对相关命题进行了验证。

湿法磷酸化学沉淀法脱氟的研究

基于湿法磷酸沉淀法脱氟工艺的反应原理，以碳酸钠为脱氟剂，硅藻土为助脱氟剂，研究了不同的碳酸钠和硅藻土用量、作用时间、作用温度条件下的脱氟效果。实验结果表明，对50g含氟量为0．74％的湿法磷酸，以碳酸钠0．8g，硅藻土0．2g，作用时间50min，温度30-40℃，脱氟处理后，含氟量≤0．18％，符合饲料级磷酸氢钙生产标准（HG2636-94）。

环境中违禁药物的污水流行病学研究进展

违禁药物(毒品)是一类对人类中枢神经系统具有强烈兴奋、抑制、镇静作用的化合物,其滥用趋势在世界范围内越来越严峻,并随之进入我们生活的环境。由于其特殊的使用与释放途径,人们对其滥用量和滥用人数一直缺乏精准的统计。最近发展起来的污水流行病学方法被广泛认为是一种较为有效、便捷地估算违禁药物滥用量和滥用人数的新方法。欧洲、美洲一些国家已开展了对常见违禁药物如可卡因、冰毒等的污水流行病学和环境地理学研究。随着研究的进一步发展,其所涉及的内容和应用范围越来越广泛,已成为环境地理学的新兴领域。文章从目前国际国内的研究现状出发,综合概述了常见违禁药物污水流行病学研究的发生、发展和应用,以及目前存在的问题。并且结合目前国内情况,提出了在国内开展典型违禁药物污水流行病学研究的建议。

实时三维超声心动图在心脏再同步化治疗中的应用

充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）是临床上常见的心血管疾病，也是一系列心血管疾病的终末阶段。心脏再同步化治疗（cardiac resynchroni—zationtherapy．CRT）作为近年来新兴的治疗手段．通过人工植入起搏设备，达到对心肌收缩的控制，使严重的房室传导阻滞或心室内传导障碍患者恢复原有的心脏循环同步状态．改善CHF患者的心肌运动的不同步和心脏收缩功能。国外大样本多中心临床研究表明，与传统药物治疗相比，CRT可有效改善CHF伴有室内传导阻滞患者的心功能。过去它的纳入标准有些许不足之处．加之对心室同步性评价的缺陷，影响了它的治疗效果和应用范围．