抗生素对恙虫病患者的焦痂脱落时间、不良反应的影响

目的探究抗生素改善恙虫病患者焦痂脱落时间以及不良反应。方法选取2012年1月—2022年1月本院收治的患恙虫病患者267例作为研究对象,抽签法分2组,对照组使用四环素治疗,观察组在其基础上加用阿奇霉素抗生素,比较治疗后焦痂脱离的时间、白细胞及淋巴细胞等指标。结果观察组脱落率、WFR阴性总人数为123例(91.79%)、WBC(5.46±1.62)×10^(9)L、Ly(2.81±0.8)×10^(9)L均明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率高于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素与四环素的联合用药,能够有效加速皮肤焦痂的脱落,还可加速疾病的痊愈。但不良反应稍多,如恶心、呕吐等,选择此方案治疗时需注意各项指标的变化。

浅谈井田含硫的预测

针对大同煤田含硫逐年升高的问题,提出了含硫预测方法和重要意义。

中性粒细胞淋巴细胞比值在流行性感冒肺炎患者中的诊断价值

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在甲、乙型流感肺炎中的诊断价值。方法:选取2017年1月—2018年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的189例流行性感冒患者,分为无肺炎组(n=103)与肺炎组(n=86)。比较肺炎组与无肺炎组白细胞(WBC)、中性粒细胞(NC)、淋巴细胞(LC)、血小板(PLT)和NLR等指标的差异。采用Logistics回归分析与甲、乙型流感病毒感染肺炎患者的相关危险因素,并采用ROC曲线分析中性粒细胞淋巴细胞比值对甲、乙型流感病毒感染肺炎患者的诊断价值。结果:流感肺炎组NC、NLR、PLR高于无肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05),LC、LMR低于无肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistics回归分析结果显示,NLR、LMR是流行性感冒并发肺炎的独立相关危险因素(P<0.05),与NLR呈正相关(P<0.05),与LMR呈负相关(P<0.05)。在诊断流行性感冒并发肺炎方面,NLR的受试者操作特征曲线下面积为0.676,95%CI为0.600~0.752,最佳临界值为3.175,灵敏度、特异度分别为40.2%、92.4%,高于LMR。结论:中性粒细胞淋巴细胞比值是流行性感冒肺炎一种独立相关危险因素,其数值的升高对诊断流感合并肺炎患者有一定的意义,能够为流感肺炎非影像学检查提供一定的诊断价值。

替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化疗效对比分析

目的：对替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药在失代偿期乙肝肝硬化治疗中的临床效果进行对比分析。方法：选择2012年9月~2015年9月在某院治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者100例,随机分为A、B两组,各50例。A组患者采用替比夫定联合阿德福韦酯治疗,B组患者采用恩替卡韦单药治疗,分析两组患者的治疗效果。结果：治疗后,A组患者的TBIL、ALB、ALT含量及PTA与B组患者相比均无明显差异,P〉0.05;治疗8周、16周、32周时,A组患者的HBV-DNA转阴率与B组相比无明显差异,P〉0.05。结论：替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙肝肝硬化均具有良好的临床效果,且疗效相当。

恙虫病肝功能损害的炎症指标特点及危险因素分析

目的探讨恙虫病并发肝功能损害患者的炎症指标特点及中重度肝损害肝功能损害危险因素。方法选取2016年01月—2020年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院我院住院且出院诊断恙虫病的143例患者为研究对象,根据肝功能水平分为肝功能正常组、轻度肝功能损害组、中重度肝功能损害组。分析血常规、生化等指标在恙虫病患者中的改变;对具有统计学意义的项目进行多元Logisticlogistic回归分析,并对独立危险因素的预测价值进行分析。结果恙虫病患者肝功能正常组、肝功能轻度损害组、肝功能中重度损害组中患者的性别(13/19,16/32,17/46,χ^(2)=1.855)、年龄(58.22±9.58,56.85±13.54,53.14±12.44,χ^(2)=5.667)及患病时间差异(6.66±2.57,7.19±3.23,7.98±3.59,χ^(2)=4.244)无统计学意义差异(P>0.05),生化指标中的总胆红素水平[(11.12±5.66),(12.77±12.55),(10.78±3.93)μmol/L,χ^(2)=0.226]差异也无统计学意义差异(P>0.05)。肝功能中重度损害组患者的住院时间[(12.67±5.25)d]、淋巴细胞计数[(3.19±1.51)×10^(9)/L]、谷丙转氨丙氨酸氨基转移酶[(190.945±97.66)U/L]、谷草转氨天冬氨酸氨基转移酶[(142.24±95.94)U/L]、谷氨酰转肽酶[(152.38±133.05)U/L])、碱性磷酸酶[(144.96±82.29)U/L]、β2微球蛋白(7.17±9.13)mg/L、纤维蛋白原[(3.60±0.54)g/L]、C-反应蛋白[(44.61±17.10)mg/L]显著高于肝功能正常组[(8.50±2.96)d,(1.94±0.84)×10^(9)/L,(35.18±10.01)U/L,(33.83±12.06)U/L,(43.85±30.45)U/L,(83.13±34.27)U/L,(4.05±1.41)mg/L,(3.17±0.69)g/L,(20.60±14.18)mg/L])及肝功能轻度损害组[(10.35±5.03)d,(2.50±1.22)×10^(9)/L,(72.65±14.01)U/L,(66.65±23.45)U/L,(74.63±67.64)U/L,(101.88±51.92)U/L,(4.75±1.86)mg/L,(3.18±0.72)g/L,41.38±35.32)mg/L],差异有统计学意义(χ^(2)=18.512,χ^(2)=16.633,χ^(2)=122.907,χ^(2)=95.379,χ^(2)=37.131,χ^(2)=22.120,χ^(2)=16.437,χ^(2)=12.590,χ^(2)=37.582,P<0.05)。肝功能中重度损害组患者的白细胞计数[(4.90±1.29)×10^(9)/L]、血小板计数[(115.29±31.45)×10^(9)/L]显著低于肝功能正常组[(5.99±2.08)×10^(9)/L,(157.63±51.09)×10^(9)/L]及肝功能轻度损害组[(5.618±1.84)×10^(9)/L,(128.45±35.74)×10^(9)/L],差异有统计学意义(χ^(2)=11.582,和χ^(2)=26.340,P<0.05)。多元Logisticlogistic回归分析结果显示,白细胞计数(OR=0.536,95%CI:0.348~0.826)、淋巴细胞计数(OR=3.457,95%CI:1.736~6.884)、血小板计数(OR=0.979,95%CI:0.960~0.998)、纤维蛋白原(OR=5.275,95%CI:1.686~16.507)、β2-微球蛋白(OR=2.011,95%CI:1.169~3.460)是恙虫病患者发生中重度肝功能损害的独立危险因素(P<0.05)。淋巴细胞计数的ROC曲线下面积(0.678)最大,其次为纤维蛋白原(0.674)、β2微球蛋白(0.672)、白细胞计数(0.337),血小板计数的ROC曲线下面积(0.281)最小。结论联合检测恙虫病患者的白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、纤维蛋白原、β2-微球蛋白水平,可以反应映恙虫病患者肝功能损害程度,对病情进展评估也具有重要临床应用价值。

血清甲胎蛋白 癌胚抗原 糖类抗原125 糖类抗原19-9在肝癌和肝硬化患者中的水平变化分析

原发性肝癌是常见多发的对人类生命健康造成严重危害的消化道恶性肿瘤,在我国发病率有升高趋势。由于单一指标甲胎蛋白(AFP)检测用于诊断肝癌具有阳性率较低、特异性较差等缺点[1]。本研究AFP联合检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA19-9,为肝癌的早期诊断与肝硬化的鉴别诊断提供可靠帮助,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2016年10月至2020年7月在我院收治的452例肝癌及肝硬化患者作为本次试验研究对象,经病理学、影像学资料及临床诊断显示均符合相关诊断标准。

游离/总前列腺特异性抗原比值对早期诊断前列腺癌的观察

前列腺癌（PCa）是危害中老年男性健康及导致死亡的恶性肿瘤之一,前列腺特异性抗原（PSA）作为PCa的诊断广泛应用于临床。PSA只是前列腺结构组织分泌的一种特异性抗原,并非PCa所特有,如在前列腺增生（BPH）、前列腺炎等患者的血清PSA也可升高。

血清鳞状细胞癌相关抗原 神经元特异性烯醇化酶癌胚抗原与细胞角蛋白19片段联合检测在肺癌诊断中的应用

原发性肺癌是我国常见的一种恶性肿瘤,由于肺癌在早期的临床症状与肺部良性疾病并无太大差异,所以通过这些临床常规方法进行早期诊断缺乏满意的检出率[1]。近年来由于检检技术的发展,肿瘤标志物检测灵敏度的提高,研究发现其对多种肿瘤疾病的早期诊断、临床分型和预后监控有重要参考价值[2]。本实验以阳泉市第三人民医院2015年5月至2019年12月中的79例肺癌患者、106例肺-良性疾病患者、90名健康体检者为分析对象,具体对血清鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)各实验指标进行统计分析。

阳泉地区孕妇早中晚妊娠期甲状腺激素参考区间的研究

参考区间是检验结果解释最常用的一种应用指标,为患者疾病的诊断、治疗、预后和筛查提供着重要的信息。本研究调查阳泉地区1671例不同妊娠期孕妇的甲状腺功能情况,为该地区妊娠期妇女甲状腺功能的筛查及诊断及血清甲状腺激素生物参考区间的建立提供参考。1资料与方法1.1临床资料:收集2013—2019年阳泉市第三人民医院门诊常规产检孕妇早、中、晚各孕期妇女1671例,年龄20~37岁,所有孕妇采用调查表均排除既往患甲状腺疾病或甲状腺功能异常且服用影响甲状腺功能的药物史。

政治语境下户县农民画价值整合发微

户县农民画是在新中国政治格局下,经由政治、精英、农民三者互动生成的特殊艺术形式。以农民画为中介直接嵌入到意识形态中,即通过农民画不仅形成对精英知识分子与工农群众的社会主义转化,而且完成"劳动人民知识化,知识分子劳动化"价值缝合。而在新形势下,面对多元的价值观,农民画亦充当价值整合的意识形态资源,契合了"失根"、"怀旧"的文化表征,缓解了价值取向无从选择的迷茫与困境。

“向美而行”的小学生群文阅读特色实践活动研究

阅读是小学生获得“审美”体验的重要途径,而群文阅读则是一种具有突破性的阅读“审美”体验。在小学生群文阅读实践活动中若能渗透“审美”理念、注入“向美而行”的鲜活血液,则会促使语文教师着手研究并选择适宜培养小学生审美能力的群文阅读素材或版本,促使语文教师以“美的理念”开启“家校群文共读”模式,促使学校阅读教育探寻以“美的姿态”开拓小学生群文阅读实践活动的特色之路。

合理配煤 提高商品煤质量

根据同煤集团公司实际情况,制定了合理的配煤方案,满足了用户的要求,促进了矿井生产和销售,取得了显著的经济效益。

山西省阳泉市健康成人血清胆红素参考范围调查

近年来,全自动生化分析仪在临床实验室的应用越来越普遍,胆红素检测的重复性和准确度不断得到提高,但血清胆红素的参考范围却一直沿用原有教科书.生物参考区间是解释检验结果和分析检验信息的一个基本尺度和依据.临床检验对象由于受多种因素如性别、年龄、居住地、季节、种族等的影响,其生物参考区间会存在一定的差异.本研究对山西省阳泉市5000名健康体检者的血清胆红素检测水平进行调查,旨在了解本地区健康人群胆红素的真实情况,以便评估和建立属于本地区的血清参考值范围.

试论煤炭企业的多方位发展

紧密结合当前煤炭市场实际,针对煤炭产品单一的现状,分析了煤炭企业今后的发展趋势。

吡嗪酰胺引起高尿酸血症的危险因素分析

目的探讨吡嗪酰胺抗结核治疗引起高尿酸血症的危险因素,为减少吡嗪酰胺的不良反应提供临床参考。方法回顾性分析2017年1月~2020年10月于南京鼓楼医院集团宿迁医院住院治疗的203例肺结核患者的临床资料,根据治疗2周后的尿酸水平,将其分为正常尿酸组(49例)、轻度高尿酸血症组(72例)和中重度高尿酸血症组(82例)。采用单因素和多元Logistic回归分析吡嗪酰胺引起中重度高尿酸血症的危险因素。结果3组患者的性别、体质量指数、基线尿酸水平、是否合并糖尿病比较差异均有统计学意义(均P<0.05),多元Logistic回归分析结果显示,男性、体质量指数、基线尿酸水平、合并糖尿病均是吡嗪酰胺引起中重度高尿酸血症的独立危险因素(均P<0.05)。结论男性、体质量指数较高、基础尿酸水平高、合并糖尿病均是吡嗪酰胺抗结核治疗发生中重度高尿酸血症的危险因素,临床上应加强此类患者的尿酸监测,尽早发现并处理药物不良反应。

高考体检学生HBsAg检测结果分析

目的：了解乙型肝炎病毒在我市中学生中的感染状况。方法：选择2000年～2007年市区参加高考13635例学生测定HBsAg,并对检出阳性结果进行分析。结果：13635例学生中检出阳性288例（0.02%）,2000年～2007年间HBsAg感染率无显著差异。阳性感染学生中母亲阳性者116例,父亲阳性者21例,父母均阳性者48例。结论：中学生HBsAg感染率相对稳定,阳性感染与垂直传播和密切接触有关,群集可增加HBsAg感染率。

当飞利肝宁胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的探讨当飞利肝宁胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择2013年6月—2015年6月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院感染科收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服扶正化瘀胶囊,5粒/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服当飞利肝宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组治疗前后透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、门静脉直径、脾脏厚度、脾静脉直径、肝纤维化分期评分、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA的变化情况。结果治疗后,两组患者HA、LN、PCⅢ、ⅣC均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组HA、LN、PCⅢ、ⅣC低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组门静脉直径、脾脏厚度、脾静脉直径明显减小,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组门静脉直径、脾脏厚度小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肝纤维化分期、HBV-DNA水平、ALT均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肝纤维化分期、HBV-DNA水平、ALT均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的ALT复常率分别为93.88%、100.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论当飞利肝宁胶囊联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有协同作用,可显著改善肝功能,降低肝纤维化指标,具有一定的临床推广应用价值。

以第一学段为例“隅举比喻”初探修辞——由低年级语文教学源发的点滴另类尝试

常见修辞手法的教学并不属于小学阶段,而第一学段就已零散涉及。小学教师困惑不已的是修辞教不教以及如何教的问题。在尊重儿童心智发展规律的前提下就修辞手法教学做以另类尝试也未尝不可。对此,教师可在广涉博览、开阔视野的前提下,认清教学对象,就修辞手法当点即点,适可而止,让学生先学后理,不做细究,进而勤加梳理,通过反思促进自身能力提升,以此来把握好超出部分的教学,可以说是小学语文教学的一种另类尝试。