盆腔内巨大精囊腺瘤一例报告

囊腺瘤在精囊较少发生，本院收治1例，现报告如下。 病例资料 患者男，37岁。自述排尿困难，伴尿频、尿急、尿痛半年人院。患者两年前因膀胱疼痛在当地医院行膀胱切开术，术后症状缓解，但近半年来又觉排尿困难，并有尿频、尿急、尿痛等症状，在当地医院药物治疗（具体用药不详），上述症状缓解不明显，1月前因尿潴留，

常规MRI联合PWI对前列腺癌的诊断价值研究

目的探讨良性前列腺增生(benign prostatichy perplasia,BPH)及前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)磁共振成像(MRI)和磁共振灌注加权成像(PWI)表现以及灌注值,评价两者对BPH和PCa的诊断及鉴别诊断价值。方法对临床诊断为前列腺疾病的76例患者行常规MRI及PWI扫描,分析BPH及PCa的常规MRI表现及所获得时间-信号曲线(TIC),计算最大灌注斜率(SSmax)。结果 35例PCa及41例BPH的TIC均有明显的上升支,较之BPH组,PCa组TIC上升支较陡峭,峰值高,达峰时间短;PCa组的SSmax高于BPH组(P<0.05)。结论 MRI与PWI联合应用有助于PCa的诊断与鉴别诊断。

空肠巨大原发性非霍奇金淋巴瘤误诊一例

病例患者,男,46岁。2月前无明显诱因出现右上腹痛,近1个月逐渐加重,伴厌食、纳差,消瘦20kg入院。查体：右上腹触及一质软包块,界不清,轻压痛。CA125（糖类抗原125）为299.21KU/L。超声检查：胃壁不规则明显增厚,考虑胃癌;CT检查：肠道扩张积气、积液,

眼眶内血管外皮细胞瘤影像诊断及鉴别诊断

目的:探讨眼眶内血管外皮细胞瘤影像学表现,提高对本病影像学特征的认识。方法:报道1例经手术、病理证实的右侧眼眶内血管外皮细胞瘤,对其CT平扫、MRI平扫及强化表现进行分析。结果:肿瘤CT表现为右侧眶内上方球后团块状软组织密度影。MRI表现为右侧眼眶内上方球后团块状T1WI等及稍低信号,T2WI稍高信号影,动态增强扫描,动脉期及实质期有明显强化。结论:运用多种影像学检查方法,可提高对眼眶内血管外皮细胞瘤的认识,做出准确的诊断。

方形管管阵流固耦合方程中独立参数D的数值解

求解管阵流固耦合方程,必须先求出独立参数D。本文介绍了一种求解方形截面管情况下参数D的差分方法。首先根据边界条件,得到了求解局部问题的差分模型,在此基础上求出了局部函数x(y_1,y_2)在流体域内各离散网格点上的值,绘出了局部压力场的等值线图,并由此计算出参数D的值。然后改变λ值,重复相同的运算,最后绘出D随λ变化曲线,并和一种渐近解作了比较。结果表明,该数值解法简明、准确。

MRI诊断子宫、膀胱脱垂所致肾衰竭一例

目的探讨MRI技术对子宫、膀胱脱垂所致肾衰竭的诊断价值。方法分析子宫、膀胱脱垂致肾衰竭1例的临床、MRI及泌尿系水成像(MRU)资料,总结其特征性表现。结果本例以腰部胀痛伴尿量少、平卧时尿量增多,肾区叩击痛,B超见双肾积水,双输尿管全程扩张,而膀胱缩小或有少量尿液潴留为主要表现,妇科检查发现膀胱、子宫不同程度脱垂。MRI及MRU检查示双肾轻度增大,双侧肾盂、输尿管中上段扩张,其内信号均匀;输尿管远端受压呈鼠尾样狭窄,输尿管开口下移;膀胱位置下移,盆腔内膀胱充盈呈上宽下窄的漏斗状,盆腔外见脱出的膀胱呈反漏斗状,与盆腔内膀胱呈细线状相连,盆腔外见脱出的子宫体。结论子宫、膀胱脱垂致肾衰竭临床罕见,MRI及MRU可对本病做出明确的诊断,为早期治疗提供可靠依据。

MSCTV对下肢静脉血栓性疾病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT直接法静脉造影(multi-slice computed tomography venography,MSCTV)对下肢静脉血栓性疾病的诊断价值及临床意义。方法对临床高度怀疑为下肢静脉血栓性疾病患者48例行MSCTV检查,将原始数据传送到工作站做多种图像后处理,寻找病变的特征性影像学表现,并与数字减影血管造影(digital subtraction angiograpithy,DSA)结果进行比较。结果48例患者中,下肢深静脉血栓36例,双下肢同时受累3例,左下肢受累21例,右下肢受累12例;发现髂静脉压迫综合征27例,伴有深静脉血栓18例。以DSA结果做为金标准,MSCTV对下肢深静脉血栓诊断的敏感度为97.2%,特异度为100.0%。结论MSCTV可以作为临床诊断静脉血栓性病变的首选方法。

碘伏对结核性脓胸手术患者术后炎性因子水平及深静脉血栓形成的影响

目的探讨术中碘伏冲洗对结核性脓胸手术患者术后炎性因子水平与深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法收集2020年1月至2021年1月河北省胸科医院收治的结核性脓胸手术患者的临床资料,将采用常规术中清洗的38例患者作为常规组,将采用碘伏术中冲洗的38例患者作为碘伏组。比较两组患者的术后恢复指标,包括引流管留置时间、术后疼痛程度、术后镇痛药物用量、住院时间。比较两组患者术后DVT与其他并发症的发生率。比较两组患者术前、术后3 d的凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)]及血清炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及术后3个月的肺功能指标[第1秒最大呼气容积与第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)]。结果碘伏组患者的引流管留置时间、住院时间均明显短于常规组患者,术后镇痛药物用量明显少于常规组患者,术后疼痛程度明显低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。碘伏组患者DVT、胸腔感染、切口愈合不良的发生率均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,碘伏组患者的APTT、PT均明显长于常规组患者,D-D水平明显低于常规组患者,PLT明显低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3 d,碘伏组患者的血清IL-8、TNF-α、CRP水平均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3个月,碘伏组患者的FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结核性脓胸术中给予碘伏冲洗能够有效拮抗患者的炎性反应,促进患者术后恢复,降低DVT发生风险,改善患者的肺功能。

心脏CTA诊断复杂性先天性心脏病患者冠状动脉异常的价值

目的研究心脏CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)对复杂性先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患者冠状动脉变异检出及诊断能力。方法回顾性分析进行心脏CTA检查的复杂性CHD伴有冠状动脉异常的患者35例,分析其冠状动脉变异类型。结果由2名放射科CT血管成像专项高年资医生独立对有冠状动脉异常的复杂性CHD患者35例进行图像质量评分,差异有统计学意义(χ^2=70.972,P<0.001),且一致性好(Kappa指数=0.835)。本研究共发现43处变异,主要涉及冠状动脉起源异常、数目异常、走行异常、终止异常及发育不良5类变异,其中冠状动脉起源异常最多,共31处(72.1%)。结论心脏CTA能良好地显示复杂性CHD患者的冠状动脉变异数目及类型,为临床心外科手术计划及决策提供更直观准确的影像依据。

MSCTA对婴幼儿肺静脉异位引流的诊断价值

目的总结婴幼儿肺静脉异位引流及合并畸形的多层螺旋CT血管成像(mutil-slice computed tomography angiography,MSCTA)表现,提高对该病的诊断能力。方法回顾性分析46例行640动态容积CT血管成像检查的APVC患儿的影像资料,并追踪对照其手术结果。结果两名CTA诊断医师对APVC合并畸形的图像质量评分一致性好(Kappa指数=0.819,P<0.001)。46例APVC患儿的术前CTA诊断均被手术证实。其中,TAPVC 38例(82.6%),包括TAPVCⅠ型25例,TAPVCⅡ型8例,TAPVCⅢ型4例,TAPVCⅣ型1例;PAPVC 8例(17.4%),包括PAPVCⅠ型3例,PAPVCⅡ型4例,PAPVCⅢ型1例。所有APVC患儿均合并有房间隔缺损或卵圆孔未闭,动脉导管未闭28例,室间隔缺损9例,重度肺动脉高压、右旋心各5例,内脏反位4例,完全性心内膜垫缺损、双上腔静脉、大动脉转位各3例,肺动脉闭锁、右心室双出口各1例。其中5例APVC患儿合并有复杂畸形(≥3种)。结论640动态容积CT血管成像能够清晰直观的显示出APVC的引流路径、数目及合并的各种心内外畸形,从而使影像医生对该病的诊断及分型更加精准。