糖化白蛋白在妊娠期糖尿病监测中的研究进展

妊娠期糖尿病是孕期最常见的并发症之一,严重威胁母婴健康,故孕期血糖监测及控制至关重要。糖化白蛋白反映测定前2~3周平均血糖水平,是短期血糖监测指标。与其他血糖监测指标相比,糖化白蛋白在妊娠糖尿病中的应用更具优势,可作为孕期血糖监测及预测母婴并发症的良好指标。然而糖化白蛋白在妊娠妇女中的应用较少,其正常值参考范围尚未统一。本文对糖化白蛋白在妊娠期糖尿病中的研究进展进行综述。

肝癌TACE术后发生腹痛的影响因素meta分析

目的 系统评价TACE术后发生腹痛的影响因素。方法 检索2005年1月1日至2020年12月31日万方数据库、维普数据库、中文全文期刊数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、PubMed、Medline、Web of Science、Embase数据库中有关肝癌TACE术后发生腹痛影响因素的描述性研究和队列研究。按照JBI循证卫生保健研究中心的描述性研究、队列研究的质量评价工具对纳入研究的文献质量进行评价,并对纳入的文献采用RevMan5.4软件进行meta分析。结果 最终纳入文献7篇,共计1 465例患者,经meta分析差异有统计学意义的影响因素有肿瘤数量超过3个以上(OR=2.13,95%CI:1.53~2.96),TACE史(OR=0.52,95%CI:0.38~0.71),碘油混合表柔比星化疗(OR=5.81,95%CI:2.20~15.38),ECOG评分>2分(OR=0.24,95%CI:0.11~0.55)。结论 当前证据显示,肿瘤数量、TACE史、碘油混合表柔比星化疗、ECOG评分是TACE术后发生腹痛的影响因素。

北京市408名孕早期妇女饮食和体力活动现状调查

目的调查北京市408名孕早期妇女的就餐情况、饮食结构和体力活动现状。方法便利选取2018年11月—2019年1月在北京某妇儿医院产检的408名孕早期妇女,分别采用简化食物频率问卷(FFQ)及丹麦体力活动量表调查饮食及体力活动状况。采用SPSS 22.0统计学软件建立数据库,采用主成分分析等方法进行统计学分析。结果408名孕早期妇女的孕周及孕前BMI分别为(9.77±1.95)周和(22.80±3.91)kg/m2,120名(30.9%)的孕妇属于孕前超重/肥胖;136名(33.3%)的孕妇的空腹血糖>4.6 mmol/L;全天各种食物消耗量(包括谷薯类、畜禽肉类等)均低于中国居民平衡膳食宝塔推荐摄入量,孕妇的膳食结构主要有5种类型,累计解释总体方差的50.889%,其中最主要的结构以畜禽肉类、谷类、奶类及奶制品、薯类为主,以蔬菜、油炸烧烤糕点类食物、水产品为辅,可以累积解释方差20.121%。孕妇从事静息型和轻度体力活动时间及能量消耗分别占全天时间、能量消耗的87.50%(21/24)和81.50%(27.00/33.13),中度体力活动时间及能量消耗分别占全天时间、能量消耗的7.29%(1.75/24)和18.50%(6.13/33.13),其中E级(日常清洁工作)占中度体力活动时间及能量消耗的57.14%(1.00/1.75)和48.93%(3.00/6.13),H级(有氧运动)无人从事。结论北京市408名孕早期妇女中,孕前超重/肥胖的妇女较多,且部分孕妇空腹血糖较高;部分孕妇外出就餐多,且孕妇在孕早期整体食物消耗量较少的情况下,饮食结构中畜禽肉类、油脂类、甜食、薯类摄入较多,导致糖分、脂肪摄入较多;同时,孕早期妇女体力活动水平较低,应尽早开展饮食运动指导,控制体重增长。

孕早期铁代谢水平与妊娠期糖尿病和巨大儿相关

目的:探讨孕早期体内铁代谢水平是否与妊娠期糖尿病(GDM)和巨大儿有关。方法:纳入2018年11月至2019年8月在北京儿童医院顺义妇儿医院建档产检的378例孕早期孕妇,首次产检时(孕12周内)采集空腹静脉血测定血红蛋白及铁代谢指标如血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、铁饱和度、转铁蛋白饱和度等,随访并收集GDM和巨大儿的发生率。利用Logistic回归分析孕早期体内铁代谢水平与GDM和巨大儿的关系。结果:本研究GDM发生率为16.9%,孕早期贫血发生率为2.4%,铁缺乏发生率为2.5%。Logistic回归分析显示,调整年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、产次等变量后,铁饱和度>50% ( OR=0.238,95% CI:0.068~0.831)、转铁蛋白饱和度>50% ( OR=0.08,95% CI:0.010~0.677)为GDM的保护因素;铁饱和度25%~50% ( OR=0.361,95% CI:0.143~0.908);转铁蛋白饱和度25%~50% ( OR=0.383,95% CI:0.165~0.891);铁蛋白>30 ng/ml ( OR=0.418,95% CI:0.186~0.939)为巨大儿的保护因素。 结论:孕早期的铁代谢水平可能与GDM和巨大儿的发生相关,有必要在孕早期对孕妇进行铁营养状态评估。

妊娠期糖尿病产妇分娩控制感现状及影响因素分析

目的探讨北京市妊娠期糖尿病(GDM)产妇分娩控制感现状及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2017年2月-2018年7月在北京市某三甲妇产医院经阴分娩的GDM产妇200例,于产后48 h内填写一般资料调查表、中文版分娩控制感量表和中文版状态焦虑量表,分别调查GDM产妇的一般资料、分娩控制感水平、状态焦虑水平,并分析影响分娩控制感的因素,共收集172例产妇的资料。结果172例GDM产妇分娩控制感总分(148.00±23.03)分,处于中等水平。单因素分析结果显示,不同文化程度、职业、产次、是否会阴侧切、是否使用产钳的GDM产妇分娩控制感总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,是否使用产钳、产次、产前空腹血糖、产时焦虑水平为GDM产妇分娩控制感的影响因素。结论北京市GDM产妇分娩控制感水平相比正常初产妇的水平高,分娩控制感受多种因素影响,临床医务人员应当针对不同人群采取多种针对性措施以增加产妇的分娩控制感,从而改善分娩结局、提高分娩满意度。