飞行员神经症人格特征与血浆相关神经肽变化的对照研究

目的探讨神经症飞行员的人格类型特征以及血浆中某些神经肽变化的特点。方法以病例对照性方法对 1 2 4名男性飞行员的人格类型、血管活性肠肽 (VIP)、β 内啡肽 (β EP)和血管紧张素Ⅱ (A Ⅱ )进行评定和测量。结果病例组与对照组具有不同的人格特征和人格类型 ;病例组血浆VIP含量和 β EP含量有明显下降 ;4种人格类型中 ,病例组内向不稳定型患者的神经肽含量下降最为明显。结论病例组飞行员有特征性的人格特点和类型分布 ;病例组飞行员血浆VIP和 β EP有不同程度的降低 ,血浆A Ⅱ的含量基本稳定 ;神经肽含量的变化与神经症患者不同的人格类型有一定相关。

阴茎背深静脉切除加海绵体松解术治疗阳萎9例报告

阴茎背深静脉切除加海绵体松解术治疗阳萎９例报告侯祥庆，王瑞东近年来，手术治疗静脉漏性阳萎方法颇多，但效果各异，所报道的治愈率有明显差异。我院自１９８９年９月～１９９４年５月，采用阴茎背深静脉切除加海绵体松解术治疗静脉漏性阳萎９例，治疗后均可完成性交。...

“前自杀尝试”替代“自杀意图”:对自杀人际理论的全路径验证

目的:用“前自杀尝试”替代“自杀意图”对自杀人际理论的核心假设进行进一步探索和验证。方法:采用人际需求量表、自杀行为筛查问卷和获得性自杀能力量表对862名大学生施测。结果:(1)累赘感知、归属受挫和获得性自杀能力与自杀意念、前自杀尝试和自杀尝试显著正相关;(2)自杀意念和前自杀尝试在累赘感知/归属受挫与自杀尝试的关系中起链式中介作用;(3)该链式中介作用受到获得性自杀能力的调节。结论:使用“前自杀尝试”替代“自杀意图”后,自杀人际理论的核心路径均被验证。

2010—2018年温州市青年学生艾滋病哨点监测结果

目的分析2010—2018年温州市青年学生艾滋病哨点监测结果,为加强青年学生艾滋病预防控制提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2018年温州市在校大学生艾滋病哨点监测资料,分析青年学生艾滋病知识知晓率,性行为特征,以及艾滋病、梅毒和丙肝感染状况。结果2010—2018年温州市共监测青年学生7200人,艾滋病知识知晓率为96.38%,呈下降趋势(P<0.05);发生过性行为856人,占11.89%。首次性行为年龄<20岁459人,占53.62%。首次性行为时使用安全套327人,占38.20%。最近1年有固定异性性伴268人,占31.31%;其中发生过性行为256人,占95.52%;坚持使用安全套114人,占44.53%。最近1年与临时异性性伴发生过性行为129人,占15.07%;其中坚持使用安全套58人,占44.96%。青年学生中未检出HIV抗体阳性者,检出丙肝抗体阳性5例,阳性率为0.07%;检出梅毒阳性2例,阳性率为0.03%。结论2010—2018年温州市青年学生艾滋病知识知晓率较高,存在不安全性行为,安全套使用率较低。

2015-2019年温州市非婚异性性行为HIV感染者特征及相关因素

目的了解2015-2019年温州市经非婚异性性行为感染的新报告HIV感染者特征。方法收集中国疾病预防控制中心"艾滋病综合防治信息管理系统"自2015年1月1日至2019年12月31日温州市自述传播途径为非婚异性性行为感染的新报告HIV感染者的相关信息。采用多元Logistic回归模型分析非婚非商业异性性行为感染HIV的相关因素。结果 1 797例经非婚异性性行为HIV感染者,男性占79.4%(1 426例)。商业异性性行为感染的871例中,男性占96.8%(843例),女性占3.2%(28例);非婚非商业异性性行为感染的774例中男性占57.1%(442例),女性占42.9%(332例)。多因素分析结果显示,发生非婚非商业异性性行为感染的相关影响因素包括女性、年龄、性病史、户籍地、学历、非婚性伴个数等(P<0.05)。结论 2015-2019年温州市非婚异性性行为HIV感染者比例较高;加强艾滋病知识防治宣传教育,尤其是青年男女的性健康教育,积极开展一级防控策略是非常有必要的。

皮肤温度监测在压力性损伤风险预警中的应用研究

目的分析皮肤温度变化与压力性损伤发生的相关性,以温度变化情况量化风险水平,探讨该指标监测在压力性损伤风险预警中的应用价值。方法采用连续整群抽样法选取温州市某三级甲等医院综合ICU、神经外科ICU、呼吸科ICU、急诊科ICU、CCU患者415例,获取患者人口学特征和临床基线数据,以及每日骶尾部皮肤温度变化情况。采用Spearman秩相关分析皮肤相对温差与压力性损伤的相关性。以X-tile分析计算皮肤相对温差预测压力性损伤的最佳截断值,采用受试者操作特征曲线评价其预测效果。采用Kaplan-Meier生存曲线分析和COX比例风险回归模型比较不同皮肤相对温差与压力性损伤的发生风险。结果骶尾部皮肤相对温差与压力性损伤发生存在负相关关系(P<0.001)。该指标预测压力性损伤的最佳截断值为-0.1℃,受试者操作特征曲线下面积为0.901,约登指数为0.753,灵敏度为85.37%,特异度为89.89%。当皮肤相对温差≤-0.1℃时,压力性损伤发生率显著增加,以入院后第4、5天压力性损伤发生率最高(3.44%),其发生风险是皮肤相对温差>-0.1℃时的6.63倍[HR=6.36,95%CI(3.91~10.36)]。结论皮肤温度监测能够较好地预测压力性损伤的发生,建议应密切关注患者入院后第4、5天骶尾部皮肤温度变化情况,当皮肤温度降低(相对温差≤-0.1℃)时,压力性损伤发生风险增加,应及时采取预防措施,以降低压力性损伤的发生率。

自杀定义及其核心概念的界定

公认的自杀定义是自杀领域讨论、研究和预防干预的前提,但目前尚未形成。回顾既往自杀定义,发现从“行为”角度对自杀进行操作性定义更有利于自杀定义的统一。主体、意图和结果是自杀操作性定义中三个最常见的核心概念,但三个核心概念的术语和内涵在不同定义中并不一致,这阻碍了研究者在已有共识基础上进一步形成统一定义的进程。因此,对于核心概念的界定和解释是自杀定义统一的关键一步。

自杀行为筛查问卷的编制和信效度检验

目的:编制自杀行为筛查问卷并检验其信效度。方法:通过小组讨论、访谈和文献分析,确定问卷的理论结构和条目。采用方便取样的方式,先后三次(n1=617, n2=950, n3=236)正式施测检验问卷的心理测量学指标。结果:自杀行为筛查问卷共计8个条目。验证性因素分析结果表明三因子模型拟合良好(χ^(2)/df=7.231, RMSEA=0.081,NFI=0.971, RFI=0.941, CFI=0.975, IFI=0.975, TLI=0.949)。问卷与效标关联效度和聚合效度的测量工具的相关系数分别介于0.36~0.44和0.68~0.71之间(P<0.01)。问卷总体及各维度的Cronbach’sα系数在0.79~0.89之间,分半信度在0.63~0.86之间,各条目的重测信度Kappa值在0.33~0.71之间。以简明国际神经精神访谈-自杀部分为金标准,当问卷的截断值为22分时,敏感度和特异度分别为73.68%和73.77%,ROC曲线下面积(AUC)为0.747(95%CI:0.650~0.829)。结论:自杀行为筛查问卷具有良好的信度和效度,可以作为自杀风险的筛查工具。

二十二碳六烯酸与糖尿病视网膜病变的关联性

目的:探讨二十二碳六烯酸(DHA)与糖尿病视网膜病变(DR)的关联性,为DR人群筛查及其二级预防提供依据。方法:多中心病例对照研究。纳入温州医科大学和安徽医科大学的2个附属医院年龄≥35岁的2型糖尿病患者197例,由专业医师根据其眼底检查结果诊断为DR 83例(病例组)和单纯糖尿病114例(对照组),采用倾向性评分匹配(1∶1)以控制主要混杂因素的影响。DHA检测使用超高液相色谱质谱联用系统,局部加权回归和多元条件Logistic回归模型分析DHA与DR的关联性,森林图显示各亚组间的异质性检验及与DHA交互作用的结果。结果:最终入选69对研究对象,其中DR患者的DHA水平显著低于对照组(t=3.68,P<0.001),DHA每增加一个四分位数间距,DR患病风险平均降低53%(OR:0.47;95%CI:0.30,0.73),提示DHA与DR患病风险间存在明显的负相关关系,亚组分析结果显示,年龄、性别、体质量指数、糖尿病病程、血压、吸烟及饮酒均不会明显改变DHA与DR间的关联性(P>0.05)。结论:DHA与DR的发生密切相关,是DR的独立保护因素,并有可能可以用于DR的大规模人群筛查并指导其二级预防工作。

As3MT、N6AMT1基因-环境交互作用对砷暴露所致皮肤损伤影响

目的探讨砷甲基转移酶(As3MT)和N-6-腺嘌呤特异性DNA甲基转移酶1(N6AMT1)基因多态性及基因-环境交互作用与砷暴露所致皮肤损伤(AISL)的关联性。方法于2010年9月到2011年12月在内蒙古五原县入选饮水型砷暴露人群335人,65例被确诊患有AISL。应用MassARRAY^(?)分子量阵列平台检测基因型,高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱联用法测定尿砷代谢物,砷暴露时间由其高砷水饮用时间确定,多因子降维法与岭回归模型分析基因型、环境因素的单独效应及基因-环境的交互作用。结果 As3MT基因rs3740400位点CA/AA基因型、N6AMT1基因rs 1006903位点GC/CC基因型和尿二甲基胂酸(DMA)升高为AISL的独立危险因素(P<0.05)。rs3740400位点基因型-尿无机砷(iAs)-单甲基胂酸(MMA)的交互作用与AISL发生风险间存在显著的统计学关联(OR=0.62, 95%CI=0.41～0.94,P=0.024),模型的验证样本准确率为0.577 6,交叉验证一致性为9/10。结论 As3MT、N6AMT1基因多态性及尿砷化合物水平均与AISL独立相关,rs3740400位点基因型、尿iAs和MMA的交互作用在慢性砷中毒的发生发展中具有重要作用。