足月胎膜早破干预时机及妊娠结局观察

观察缩宫素在足月胎膜早破病例中的应用,观察不同干预时机下使用缩宫素引产的妊娠结局。选取产科住院部分娩的符合纳入标准的足月胎膜早破孕产妇540例,分为A组、B组、C组。分别于胎膜破裂6h内、6~12h、12~24h静脉滴注缩宫素引产,监测胎心及密切观察产妇宫缩情况。A组自然分娩率高于其它组,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组剖宫产率低于其它组,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组母婴并发症比较,胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿感染率、产褥病率发生率、产后出血率均无显著性差异（P〉0.05）。缩宫素用手足月胎膜早破引产,在胎膜破裂的6h内使用能有效改善分娩方式;在24h内任何时间段应用,其母婴并发症的概率无显著性差异。

孕期饮食营养干预及体质量控制对妊娠结局的影响

分析孕期饮食营养干预及体质量控制对妊娠结局的影响。方法收集2011年12月～2012年12月广州市荔湾区妇幼保健院收治的120例孕产妇临床资料，随机均分为对照组与观察组（n=60），对照组接受常规产科检查，观察组采取孕期饮食营养干预及体质量控制等综合措施，最后分析2组孕产妇的妊娠结局。结果观察组剖宫产分娩率为20.00%，显著低于对照组的46.67%，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组围产儿平均体质量、巨大儿发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。2组孕产妇贫血发生率、羊水过少发生率、产后出血发生率对比，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采取孕期饮食营养干预，控制体质量，可以减少妊娠并发症，改善妊娠结局，保证母婴健康。

胎膜早破的临床分析

目的分析胎膜早破的临床处理及母儿结局。方法选取我院2011年1月至2012年1月收治的胎膜早破病例280例为观察组,并随机抽取我院同期收治的无胎膜早破病例280例为对照组,比较两组间的分娩方式及母儿并发症。结果胎膜早破组阴道分娩率显著低于对照组(P<0.05),其剖宫产率则显著高于对照组(P<0.05);胎膜早破组早产、新生儿窘迫、新生儿感染、产褥感染等发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论胎膜早破者应积极控制感染,预防并发症的发生。

剖宫产手术指征临床分析

目的探讨剖宫产手术的临床指征。方法对1452例剖宫产术产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 1452例剖宫产术指征中,头盆因素683例(47.04%),其中包括头盆不称、子宫瘢痕、骨盆狭窄等。胎儿因素478例(32.92%),其中包括胎儿窘迫、胎位异常、巨大胎、脐带因素等;妊娠并发症74例(5.10%),其中包括妊娠期高血压疾病、前置胎盘及胎盘早剥;妊娠合并症24例(1.65%),其中包括妊娠合并子宫肌瘤、妊娠合并卵巢肿瘤及妊娠合并甲状腺功能亢进等内科疾病;社会因素193例(13.29%)。结论应加强开展孕期教育,严格掌握剖宫产指征,排除社会因素的干扰,将剖宫产率控制在合理范围之内。

宫腔镜与腹腔镜手术治疗35例子宫疤痕妊娠患者的临床价值分析

目的:探讨宫腔镜与腹腔镜手术治疗35例子宫疤痕妊娠患者的临床价值。方法:选取2015年3月~2016年9月在某院接受治疗的35例子宫疤痕妊娠患者作为研究对象,根据治疗方式将35例患者分为观察组20例(腹腔镜联合宫腔镜手术治疗)和对照组15例(宫腔镜治疗),对比两组治疗效果。结果:观察组1次手术成功概率、术中出血量分别为90%、(53.20±4.10)ml;对照组相应分别为73%、(109.10±4.30)ml。结论:宫腔镜联合腹腔镜手术能提高子宫疤痕妊娠患者手术成功率。

妊娠期糖尿病的孕期管理与母婴结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病的孕期管理与母婴结局的关系。方法选择2008年1月至2011年9月产检分娩确诊妊娠期糖尿病的患者118例。将孕期进行系统管理、血糖控制良好的孕妇78例列为干预研究组,将未进行有效规范管理、血糖控制不佳的孕妇40例列为干预对照组。同期随机抽取100例血糖正常的分娩孕妇作为正常对照组。分析比较3组孕妇的剖宫产率、妊娠并发症、巨大儿发生率等母婴结局关系。结果干预研究组的胎膜早破、早产、妊娠期高血压、胎儿窘迫、巨大儿、剖宫产率均低于干预对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而干预研究组与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论做好妊娠期糖尿病孕期系统规范化管理,可以有效控制血糖,明显降低母婴并发症的发生,改善母婴结局,甚至达到正常孕妇水平。

髂内动脉结扎在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值

目的探讨髂内动脉结扎术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值。方法选取54例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者为研究对象。根据治疗方式将患者分为观察组和对照组,每组27例。观察组行腹腔镜下髂内动脉结扎术+宫腔镜电切术治疗,对照组在B超监测下行宫腔镜电切术治疗。对比两组治疗效果。结果观察组一次手术成功率为100%(27/27),术中出血量为(7.0±1.0)m L,术后持续出血天数为(2.10±0.10)d,术后首次月经复潮时间为(28.20±1.10)d;对照组一次手术成功率为74.1%(20/27),术中出血量为(49.1±4.3)m L,术后持续出血天数为(10.0±0.20)d,术后首次月经复潮时间为(35.10±1.70)d,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髂内动脉结扎术能够提高手术成功率,减少CSP患者的术中出血量,具有显著的临床应用价值。

子宫下段环形缝扎术在剖宫产术中前置胎盘致产后出血患者的临床效果

目的探讨子宫下段环形缝扎术在剖宫产术中前置胎盘致产后出血患者的临床效果。方法收集2012年3月至2014年9月我院收治的120例剖宫产术中前置胎盘致产后出血的产妇的临床资料,随机将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组产妇常规治疗,观察组产妇在常规治疗的基础上采用子宫下段环形缝扎术进行治疗。观察两组产妇止血效果和安全性。结果观察组产妇手术出血量、手术时间、住院时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇止血有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中前置胎盘致产后出血的治疗采用子宫下段环形缝扎术不仅操作简便,而且止血率高、安全性强,能够有效缩短产妇手术时间和住院时间,具有较好的治疗效果。

慢性宫颈炎的临床特征及危险因素分析

目的探讨慢性宫颈炎的临床特征及危险因素。方法选取100例慢性宫颈炎患者为研究组,回顾分析该组患者临床特征中宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿及宫颈内膜炎等各项特征的阳性率,并统计该组患者各年龄段所占的百分比。另选100例健康体检者为正常对照组,比较两组研究对象中文化程度、是否使用带尾宫内节育器、工作性质、初次性生活年龄、人工流产次数、居住环境等具有各项可疑危险因素人群中慢性宫颈炎的发病率。结果 100例慢性宫颈炎患者临床特征中,宫颈糜烂阳性率最高,且显著高于其他临床特征的阳性率（P〈0.05）;慢性宫颈炎患者中25岁~35岁年龄段所占比例最大,高达27.0%,明显高于其他年龄段所占比例（P〈0.05）;使用带尾宫内节育器、体力劳动、初次性生活年龄≤18、人工流产次数〉2及农村患者慢性宫颈炎发病率明显高于健康对照组患者,以上差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性宫颈炎的主要临床特征为宫颈糜烂,其高发年龄为25岁~35岁年龄段,其发病与使用带尾宫内节育器、体力劳动、初次性生活年龄≤18、人工流产次数〉2或居住在农村环境等危险因素密切相关。