无菌物品质量零缺陷管理

目的:探讨消毒供应中心无菌物品有效的质量管理方法。方法:从影响无菌物品质量因素下手,采取相应措施。结果:影响无菌物品质量因素很多,通过加强管理,采取措施和整改后,工作的各个环节质量得到质的飞跃,无菌物品合格率达到100%,满足了临床的需要。结论:严格执行各项规章制度和工作职责,有效培训和不断地加强学习,认真遵守工作流程,严格质量监督,保证了无菌物品的合格率达标。

清洁凡士林油纱条盒子的小技巧

清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是除去和减少微生物。供应室收回临床用过的凡士林油纱条盒子很多，传统清洁方法是先放清洁剂，再用清洁球擦洗，速度慢、费力、且对盒子有损伤。我们在实践中摸索到一个易于清洗的小技巧。现介绍如下。

应用超声波清洗机清洗气管内套管

气管切开是临床经常遇到的急症手术,传统方法是用煮沸法清洗气管内套管,程序繁琐。自2008年以来,我科对全院的气管内套管实行集中回收管理,改用超声波清洗机清洗气管内套管后,效果满意。现介绍如下。

姿态测量系统稳定性优化算法研究

设计了一种基于模糊规则调整的串级线性卡尔曼(LKF)姿态解算方法,用旋转矩阵部分元素建立状态方程首先以机动加速度补偿的加速度为观测量,并采用模糊规则调整不同运动状态下的协方差阵,减小加速度的干扰,得到水平姿态角;然后采用磁强信息和姿态信息获取间接观测量,得到偏航角。动静态测试表明,该方法消除了累计误差和磁干扰对水平倾角的耦合干扰,与扩展卡尔曼滤波(EKF)相比,提高了在运动加速度干扰和磁场干扰下的姿态估计精度,并且降低了计算量。

医用清洗架的设计与应用

随着消毒供应中心集中供应模式的实施,清洗物品的种类更多,数量更大,有些物品结构复杂,清洗质量难以保证。如再生穿刺针、气管内套管等管腔物品,必须经过多次冲洗、超声清洗、冲钻等程序。回收后的穿刺针放入分隔的不锈钢盘内,在整个清洗过程中需要多次取出和放下,而且穿刺针在不锈钢盘内超声清洗易导致碰撞混淆，给配套带来困难，整个流程费时较多。为提高清洗质量和工作效率，笔者于2011年设计了该医用清洗架，应用效果满意。现介绍如下。

基于Windows CE系统的模拟时钟设计

本文介绍了一种基于Windows CE 6.0操作系统的模拟时钟的设计方法,该设计以三星公司的S3C2440为核心,基于MFC编程,实现了钟面上时分秒针的实时显示。本设计编译生成的.exe文件可做为Windows CE系统的一个应用程序使用。

一种改进的水果特征提取算法

介绍了颜色矩、Hu矩、Zernike矩、小波矩等特征提取算法,改进了大小特征提取算法。针对单一特征提取算法提取特征信息不全面,不能区别对待识别样本,识别率低等问题提出了一种改进特征提取算法,该算法由上述五种算法通过特征距离自优化组合生成。介绍了算法公式,执行流程,结合项目建立了特征库。通过选取几类易于混淆的水果进行识别试验,结果表明采用改进特征提取算法的识别率明显优于单一特征提取算法,只是识别的平均时间略有延长,但可满足实时识别的要求的别足。

医院用环氧乙烷灭菌器灭菌效果监测

目的了解环氧乙烷灭菌器灭菌效果,确保灭菌质量。方法采用化学监测和生物监测方法连续进行了实际灭菌效果监测。结果连续3年共灭菌物品10291件,实行程序监测106次,有2次失败,灭菌合格率为98.22%;化学监测10291次,失败160次,合格率为98.45%;生物监测106次,失败2次,合格率为98.22%。结论环氧乙烷灭菌方法灭菌效果可靠,个别物品灭菌失败容易通过监测发现。

消毒供应中心卫生消毒质量监测

为了解医院消毒供应中心卫生消毒质量,采用抽样检测方法进行了监测。结果,消毒供应中心空气无菌区卫生合格率100%、清洁区91.7%、污染区75%。灭菌器材、无菌敷料灭菌效果合格率均为100%;注射器和针头热源检测合格率为95.8%、蒸馏水合格率为84.0%。使用中消毒液全部合格。结论,我院消毒供应中心卫生消毒质量总体较好,但存在死角,需要加强管理。

运用酸化水对消毒供应中心去污区进行环境消毒

医院消毒供应中心去污区是工作人员完成分类、清洗、消毒的必需场所，也是易感人群和各种致病菌的集中场所，如果不重视此类场所的环境消毒管理，极易造成医院感染的发生。我科于2010年开始使用酸化水进行去污区环境消毒，取得了满意的效果，现将方法介绍如下。

腔镜手术器械管理的持续质量改进

目的:探讨腔镜手术器械管理的最佳方法,确保供应质量。方法:成立腔镜手术器械管理小组,专门负责所有腔镜手术器械的回收分类、清洗消毒、检查保养、包装及灭菌工作。结果:实施专人管理后,清洗质量显著提高,降低了腔镜器械的损坏及丢失率,同时也显著提高了工作效率和临床满意度。结论:实施腔镜手术器械专人管理,有效地提高了腔镜器械的供应质量,确保了临床工作的顺利开展。

消毒供应中心差异性供应模式的实施

目的评价实施差异性、个性化服务模式的效果,为临床提供满意的服务。方法以临床需求为导向,提供个性化的服务模式;注重服务细节,实行首接负责制;完善下收下送服务,急诊随叫随送;强化环节质量管理,提供安全可靠的无菌物品。结果实施差异性、个性化供应模式前后,供应物品的品种由原来的20余种扩展到80余种,临床满意度也由原来的90%上升为98%。结论适应临床需要的灵活的供应模式,规范化、程序化的服务体系,是消毒供应中心不断发展和完善的保证。对预防和控制医院感染的发生起着重要作用。

氯气压缩机段间冷却器改造设计

通过分析某厂氯气压缩机段间冷却器换热管腐蚀原因,提出改造方案,并对冷却器进行相应设计。

集中式清洗消毒鼻镜的效果分析

目的:探讨集中式清洗消毒鼻镜的效果,以规范清洗消毒鼻镜的流程,减少医院感染。方法选择使用过的鼻镜900个,随机分为A、B、C三组,A组使用传统式的清洗消毒法,用2%碱性戊二醛浸泡30min+纸塑包装后高压蒸汽灭菌;B组采用多酶全自动清洗消毒机清洗消毒+纸塑包装后高压蒸汽灭菌,C组采用酶预处理+超声清洗+手工清洗+机械清洗热力消毒法,对清洗消毒后的鼻镜进行目测度和菌落计数法比较消毒效果。结果3种方法消毒后的鼻镜均为0cfu/件,C组目测法清洁度和临床满意度明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻镜采用集中式统一清洗消毒法,落实鼻镜清洗消毒的流程管理,提高了清洗消毒的质量,减少了职业暴露,能有效控制与预防医院感染的发生。

综合护理在直肠黏膜内脱垂吻合器痔上黏膜环切术后的应用效果

目的研究综合护理在缓解直肠黏膜内脱垂吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后患者肛门坠胀程度及焦虑症状中的作用。方法选取2015年6月~2017年12月本院肛肠科收治的98例行直肠黏膜内脱垂PPH术患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各49例。对照组患者采用常规护理,实验组在对照组的基础上给予综合护理。比较两组患者干预前及术后第1、3、5天的肛门坠胀程度评分、干预前及术后第5天的焦虑及抑郁评分、总满意度。结果两组患者干预前的肛门坠胀程度评分及焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者术后第1、3、5天的肛门坠胀程度评分及术后第5天的焦虑及抑郁评分均低于干预前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的总满意度(95.92%)明显高于对照组(75.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理可以减少PPH术后直肠黏膜脱垂患者的肛门坠胀程度,并进行心理调适,减少焦虑和抑郁,有助于提高护理的疗效,可在临床上推广应用。

三门核电常规岛主设备监造实施与管理提升

文章结合三门核电工程常规岛主设备监造实施与管理的工程实践,就如何提升监造委托单位的管理水平进行了探讨,并提出了一些工作建议,为后续国内常规岛设备监造和监造管理工作提供借鉴和参考。