小剂量罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果评价

目的分析小剂量罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法230例产妇,根据麻醉方式不同分为治疗组和常规组,各115例。常规组产妇分娩时行硬膜外麻醉,治疗组产妇分娩时行小剂量罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉。比较两组的麻醉情况、镇痛效果、新生儿情况。结果治疗组麻醉起效时间(2.73±1.41)min短于常规组的(6.07±2.52)min,麻醉维持时间(113.96±20.54)min长于常规组的(79.25±17.73)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组镇痛总有效率为93.04%(107/115),高于常规组的84.35%(97/115),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组新生儿窒息率2.61%(3/115)低于常规组的9.57%(11/115),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组新生儿阿氏评分(Apgar评分)为(7.03±0.57)分,低于常规组的(8.79±0.91)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛分娩中应用小剂量罗哌卡因和舒芬太尼腰硬联合麻醉,不仅麻醉起效快,维持时间长,且安全性较高,具有临床推广价值。

不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响

目的分析不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响。方法 66例需要进行手术的老年肠癌患者,将其按照麻醉深度的不同分为浅度组、中度组和深度组,每组22例。比较三组患者麻醉前、手术结束时、术后1 d三个时间点的促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、内皮素1(ET-1)水平。结果术前,三组患者ACTH、Cor、ET-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);手术结束后、术后1 d,三组患者ACTH水平均高于本组麻醉前,但中度组、深度组ACTH水平低于浅度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术结束后、术后1 d,浅度组、中度组患者Cor水平均高于本组麻醉前,差异具有统计学意义(P<0.05);深度组患者Cor水平与本组麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);深度组患者Cor水平低于浅度组、中度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术结束后,中度组患者ET-1水平(160.66±46.07)pg/ml高于本组麻醉前的(131.36±31.11)pg/ml,且高于浅度组的(123.44±31.24)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);手术结束后、术后1 d,深度组患者ET-1水平均高于本组麻醉前,且高于浅度组、中度组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年肠癌患者进行手术治疗时,采用中度麻醉效果相对较好,可以保持患者各项生命体征的正常,减少应激反应的发生,且能避免患者产生明显的循环抑制作用,从而提高手术成功率。

简析银行票据业务在我国的推广

假票、付款人信用程度低、票据背书转让及贴现困难等,都是收款人不愿签发银行票据的原因。承兑汇票风险高收益低,背书填写出现问题难解决,影响银行承兑的积极性。要加大对票据犯罪的打击力度,提高银行承兑手续费,逐步恢复银行本票的使用。